Robotkirurgi, her er hva du bør vite

Robotkirurgi er en operasjonsteknikk som utføres ved hjelp av et spesialverktøy i form av en robotarm. Sammenlignet med andre teknikker er robotkirurgi i stand til å gi kirurger mer kontroll, nøyaktighet og fleksibilitet når de utfører operasjoner.

Selv om det er robot, utføres ikke operasjonen faktisk av roboter, men utføres likevel av kirurger gjennom et datasystem. Dette systemet kan ikke operere av seg selv, så alle beslutninger i den kirurgiske prosessen blir fortsatt utført av kirurgen.

Robotkirurgi kan utføres som et alternativ til åpen kirurgi (konvensjonell kirurgi) og laparoskopisk kirurgi. I tillegg blir robotkirurgi noen ganger også brukt som støtte i konvensjonelle kirurgiske prosedyrer.

Robotiske operasjonskomponenter

Det er to komponenter som brukes i robotkirurgiske teknikker, nemlig en datamaskinkontroller og en robotarm. Her er forklaringen:

Kontroller datamaskinen

Dette verktøyet brukes av kirurger til å se kroppsdelen som skal opereres via en skjerm, og kontrollerer en robotarm med en konsoll i form av en håndtak eller joystick, og kontroller funksjonene til andre kirurgiske instrumenter via kontrollpanelet, som kamerafokus og presis bevegelse av robotarmen.

Robotarm

Robotarmen fungerer som en forlengelse av kirurgens arm. Dette verktøyet er utstyrt med et kamera som fungerer for å ta 3-dimensjonale (3D) bilder av den opererte kroppsdelen og instrumentene som trengs for å utføre operasjonen.

Formål og indikasjoner for robotkirurgi

Robotkirurgi brukes vanligvis til å utføre minimalt invasive kirurgiske prosedyrer, nemlig operasjoner som utføres gjennom små snitt. Følgende er noen av fordelene med minimalt invasive kirurgiske prosedyrer:

  • Raskere helingsprosess
  • Mindre og mindre synlig operasjonssår
  • Lavere risiko for kirurgiske komplikasjoner, som infeksjon på operasjonsstedet
  • Mindre smerte og blodtap
  • Bedre driftsresultater

Gjennom robotkirurgi kan kirurger lettere gjennomføre vanskelige og komplekse kirurgiske prosesser.

Robotkirurgiske teknikker kan brukes til å utføre en rekke kirurgiske prosedyrer, inkludert:

  • Hjertebypassoperasjon
  • Kreftkirurgi på sensitive kroppsdeler, som blodårer og nerver
  • Kirurgisk fjerning av galleblæren
  • Hofteproteseoperasjon
  • Hysterektomi
  • Hel eller delvis nyrefjerningsoperasjon
  • Nyretransplantasjon
  • hjerteklaffoperasjon
  • Radikal cystektomi
  • Tubektomi

Selv om det har mange fordeler, husk at robotkirurgi ikke alltid er et alternativ. Legen vil veie fordelene og risikoene ved robotkirurgi hos hver pasient basert på tilstanden som behandles, samt sammenligningen av effektiviteten til denne teknikken med andre kirurgiske teknikker.  

Advarsel om robotdrift

Hos noen overvektige pasienter kan robotkirurgi ikke utføres. Dette er fordi overflødig fett i kroppen kan forstyrre kirurgens syn når han ser den delen av kroppen som må opereres.

Det betyr imidlertid ikke at alle overvektige ikke kan gjennomgå robotkirurgi. Beslutningen vil bli tatt av kirurgen basert på pasientens tilstand, type operasjon som utføres og flere andre faktorer.

I tillegg bør pasienter også fortelle kirurgen om de tar medisiner som kan bremse blodpropp, som aspirin, warfarin og klopidogrel. Bruken av legemidlet må avbrytes 10 dager før operasjonen, fordi det ellers kan gi blødninger under operasjonen.

Ikke bare medisiner som kan bremse blodpropp, pasienter bør også fortelle kirurgen om de tar urtemedisiner og kosttilskudd. 

Forberedelse av robotdrift

Pasienten vil bli bedt om å faste i 8 timer før operasjon. Ved behov kan pasienten også måtte gjennomgå klyster eller ta avføringsmidler for å rense tarmene, avhengig av behovet for det kirurgiske inngrepet som skal utføres.  

Robotkirurgisk prosedyre

Pasienten vil bli tatt med til operasjonsstuen og bedt om å legge seg på operasjonsbordet. Etter det vil pasienten få generell anestesi slik at han ikke føler smerte under operasjonen.

Kirurgi begynner med å lage et lite snitt på 1-2 cm i kroppen som skal opereres. Etter det vil et lite fleksibelt rør utstyrt med et lysende kamera (endoskop) sammen med andre instrumenter settes inn i pasientens kropp gjennom snittene som er gjort.

En av kirurgene vil sitte foran datakontrolleren for å betjene robotarmen, mens den andre kirurgen vil fungere som en assistent, som har til oppgave å sørge for riktig plassering av instrumentet på pasientens kropp.

Robotarmen vil konvertere kommandoene gitt av kirurgen via datamaskinen til bevegelser eller manøvrer i pasientens kropp nøyaktig. Hvis det er organer som må fjernes, som galleblæren, vil organene fjernes gjennom snittene som er gjort.

Etter at prosedyren er fullført, vil snittet dekkes med en liten bandasje.  

Etter robotkirurgi

Etter operasjonen vil pasienten bli ført til utvinningsrommet. Pasienter er generelt i stand til å gå tilbake til å gå dagen etter at de har gjennomgått robotkirurgi. Avhengig av typen kirurgisk prosedyre som utføres, kan det imidlertid hende at pasienten må legges inn på sykehus i flere dager.

Det er flere ting pasienter må gjøre for å fremskynde restitusjonsprosessen, nemlig:

  • Ikke løft tunge vekter eller anspente muskler før du får tillatelse fra legen til å gå tilbake til normale aktiviteter
  • Ikke kjørt kjøretøy på en uke etter at du har gjennomgått det kirurgiske inngrepet
  • Følg legens råd ved bruk av smertestillende midler
  • Ring legen din hvis smertene blir verre, spesielt hvis smertene ikke går over etter å ha tatt smertestillende, eller hvis du opplever kvalme, brekninger og blødninger
  • Ring legen hvis rødhet eller puss vises i det kirurgiske snittet, fordi dette kan være et tegn på infeksjon

Robotkirurgiske komplikasjoner og bivirkninger

Selv om robotkirurgi er en sikker kirurgisk teknikk, medfører denne prosedyren fortsatt risiko for å forårsake komplikasjoner. Komplikasjoner av robotkirurgi ligner på komplikasjoner som følge av kirurgi generelt, for eksempel:

  • Allergiske reaksjoner på legemidler som brukes under operasjonen
  • Pustevansker
  • Blør
  • Infeksjon