En struma er en tilstand hvor skjoldbruskkjertelen er forstørret. En forstørret skjoldbruskkjertel er imidlertid ikke alltid synlig fra utsiden, så det kan hende du ikke en gang legger merke til at du har en struma. En type struma som er farlig er en dyp struma eller Basedows struma. Denne tilstanden er preget av karakteristiske øyesykdommerog en økning i skjoldbruskhormon.
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som ligger under adamseplet i nakken. Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som har som funksjon å regulere kroppens stoffskifte. En forstørret skjoldbruskkjertel, også kjent som en struma, er en unormal tilstand. Selv om den vanligvis er smertefri, kan en struma forårsake hoste, svelgevansker eller pustevansker, hvis den er stor.
Årsaker til dyp struma eller struma
Struma oppstår på grunn av en lidelse i skjoldbruskkjertelen. Årsaken kan være fordi skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon (hypertyreose) eller mangel på skjoldbruskkjertelhormon (hypotyreose).
Medisinsk er det ingen term struma i. Av indonesere er dyp struma definert som en struma som utvider seg til siden ledsaget av svulmende øyne. Denne tilstanden ligner tegn og symptomer på en av skjoldbruskkjertelsykdommene, Graves sykdom. Graves sykdom er en skjoldbruskkjertelsykdom forårsaket av at immunsystemet produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon (hypertyreose).
Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner etter å ha mottatt bestillinger fra thyroid sstimulerende hormone (TSH) skilles ut av hypofysen i hjernen. Ved Graves sykdom frigjør en funksjonsfeil i immunsystemet unormale antistoffer som etterligner funksjonen til TSH. Drevet av disse falske signalene, produserer skjoldbruskkjertelen for store mengder av hormonet. Denne overstimuleringen kan føre til at skjoldbruskkjertelen forstørres.
Andre faktorer som kan forårsake forstørret skjoldbruskkjertel
Tilstander som også kan forårsake hevelse i skjoldbruskkjertelen og etterligne en dyp struma inkluderer:
- JodmangelJod er et kjemikalie som spiller en viktig rolle i dannelsen av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen. Hos personer som har jodmangel, dannes en struma fordi skjoldbruskkjertelen forstørres i et forsøk på å få mer jod.
- Hashimotos sykdom
Hashimotos sykdom er en sykdom forårsaket av betennelse i skjoldbruskkjertelen slik at den produserer for lite hormon (hypotyreose).. Lavt skjoldbruskhormon får hypofysen til å produsere TSH for å stimulere produksjonen av skjoldbruskkjertelen. Dette får da skjoldbruskkjertelen til å forstørre.
- Multinodulær strumaI denne tilstanden utvikles flere faste eller væskefylte klumper, kalt knuter, på begge sider av skjoldbruskkjertelen. Dette forårsaker utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Årsaken til multinodulær struma er ikke kjent med sikkerhet, men denne tilstanden er assosiert med andre skjoldbruskkjertelsykdommer, som Hashimotos sykdom, jodmangel og kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Enslig skjoldbruskknute
I denne tilstanden oppstår en skjoldbruskklump i bare én del av skjoldbruskkjertelen.
- SkjoldbruskkreftSkjoldbruskkjertelkreft er en unormal cellevekst som oppstår i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelkreft er mer vanlig enn skjoldbruskknuter.
Struma er mer vanlig hos kvinner enn menn. I tillegg er personer som er gravide, over 40 år, har en familiehistorie med autoimmune sykdommer, tar visse medisiner (som medisiner mot hjertesykdom eller litium for å behandle psykiske lidelser), og som er utsatt for stråling. med økt risiko for å utvikle hjertesykdom struma.
Symptomer på dyp struma eller struma
Ikke alle kusma gir typiske tegn og symptomer. Vanlige symptomer som kan vises i en struma inkluderer imidlertid:
- Halsen svulmer.
- En følelse av stivhet eller klump i halsen.
- Heshet.
- Hoste.
- Pustevansker.
- Vanskeligheter med å svelge.
Ved Graves sykdom er noen andre symptomer som kan dukke opp i tillegg til en forstørret skjoldbruskkjertel, skjelving på hender og fingre (skjelvinger), svulmende eller svulmende øyne, vekttap, endringer i menstruasjonssyklusen, rød hud på føttene, uregelmessig hjerterytme og nedsatt hjerterytme. libido.
Av alle disse symptomene er de mest karakteristiske som kjennes av personer med Graves sykdom utstående øyne (eksoftalmos). Denne tilstanden følges vanligvis av en stikkende og smertefull følelse i øyet, hovne øyelokk, betente øyne og å bli mer følsomme for lys.
I tilfelle av eksoftalmos I alvorlige tilfeller kan de hovne øyemusklene legge intenst press på synsnerven. Dette tillater forekomsten av delvis blindhet (delvis). Øyemuskler som opplever langvarig betennelse vil sakte miste evnen til å kontrollere bevegelser, noe som forårsaker dobbeltsyn (dobbeltsyn).
Diagnose av dyp struma eller struma
Ved å bestemme diagnosen en dyp struma eller Basedows struma, er det første skrittet legen tar å spore pasientens sykehistorie. Videre gjennomføres det en fysisk undersøkelse for å sjekke for kliniske tegn, inkludert kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens, samt palpasjon av skjoldbruskkjertelen.
Fordi Graves sykdom er relatert til skjoldbruskhormon, vil legen din anbefale en blodprøve for å bestemme nivåer av thyroid sstimulerende hormon (TSH) og skjoldbruskkjertelhormon. Personer med Graves sykdom har generelt TSH-nivåer under det normale og skjoldbruskkjertelhormonnivåer over det normale.
Videre undersøkelse gjøres ved å gi jod. Dette gjøres ved å måle jodet i skjoldbruskkjertelen etter å ha blitt gitt jod ved injeksjon i en vene eller oralt. Mengden jod i skjoldbruskkjertelen avgjør om struma skyldes Graves sykdom eller hypertoidisme på grunn av andre årsaker. Radiologisk undersøkelse, som ultralyd, CT skanning, og MR, kan også være nødvendig for en mer nøyaktig diagnose.
Dyp strumabehandling
Behandling av en dyp struma avhenger av størrelsen, tegn og symptomer og den underliggende årsaken. Målet med behandlingen for en struma eller Basedows struma er å hemme produksjonen av overflødig skjoldbruskkjertelhormon og blokkere effekten av disse hormonene på kroppen. Behandling for en dyp struma inkluderer:
- Administrering av legemidlerFor å behandle betennelse i skjoldbruskkjertelen vil legen gi smertestillende og betennelsesdempende midler, som aspirin og kortikosteroider. For å behandle hypertyreose som oppstår på grunn av Basedows struma, er medisiner nødvendig for å kontrollere hormonnivået.
- Radioaktiv jodbehandlingRadioaktivitet virker ved å ødelegge overaktive skjoldbruskkjertelceller. Som et resultat vil hevelsen avta og andre symptomer vil gradvis avta.
- Antithyroid medisinDette stoffet virker ved å blokkere bruken av jod for å produsere skjoldbruskkjertelen. Antithyreoideamedisiner kan brukes før eller etter radioaktiv jodbehandling som tilleggsbehandling.
Kirurgiske prosedyrer er det siste alternativet for å fjerne hele skjoldbruskkjertelen (total tyreoidektomi) eller en del av skjoldbruskkjertelen (subtotal thyreoidektomi), avhengig av sykdomsstadiet. Denne prosedyren er ganske risikabel, fordi den kan skade nervene som kontrollerer stemmebåndene og de små kjertlene ved siden av skjoldbruskkjertelen (biskjoldbruskkjertlene).
Etter operasjonen kan det hende du trenger skjoldbruskhormonbehandling. En annen svært farlig risiko for kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen er tyreotoksikose eller skjoldbruskkjertelstorm.skjoldbruskkjertelstorm). Denne tilstanden har en ganske høy dødelighet.
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever hevelse i nakken ledsaget av svimmelhet, svelgevansker, vekttap, synsforstyrrelser og heshet. Hvis den ikke behandles, kan en dyp struma eller Basedows struma legge press på halsvenen (blodåren som fører blod fra ansiktet, hodet, hjernen og halsen til hjertet), halsen, spiserøret eller nervene i halsens stemmeboks. . Tidlig oppdagelse er svært viktig slik at behandling kan gjøres umiddelbart for å forhindre utvikling av sykdommen og forekomst av komplikasjoner.