Endometriekreft er en type kreft som angriper endometriet eller den indre slimhinnen i livmoren. Denne kreften oppstår vanligvis hos kvinner som har gått inn i overgangsalderen (60-70 år). Det er to hovedtyper av endometriekreft, nemlig:
- Type 1 endometriekreft. Den vanligste typen endometriekreft. Utviklingen av kreftceller i denne typen skjer sakte (ikke-aggressiv) og kan oppdages tidlig.
- Type 2 endometriekreft. Den typen endometriekreft som er mer aggressiv, slik at utvikling og spredning av kreftceller skjer raskere
Årsaker til endometriekreft
Den eksakte årsaken til endometriekreft er ikke kjent. Imidlertid antas en ubalanse av hormonene progesteron og østrogen i en kvinnes kropp å være en av årsakene til endometriekreft. Lavere nivåer av hormonet progesteron enn hormonet østrogen kan forårsake fortykning av livmorslimhinnen. Hvis fortykningen fortsetter, kan kreftceller vokse over tid.
I tillegg er det flere faktorer som kan øke risikoen for endometriekreft hos kvinner. Blant andre er:
- Overvekt.
- Har gått inn i overgangsalderen.
- Gå inn i menstruasjonsperioden i en tidlig alder (50 år).
- Aldri vært gravid.
- Gjennomgår tamoxifen hormonbehandling, for brystkreftpasienter.
- Lidelse syndrom arvelig nonpolypose kolorektal kreft (HNPCC).
Symptomer på endometriekreft
Det vanligste symptomet på endometriekreft er vaginal blødning. Disse symptomene har vanligvis dukket opp siden de tidlige stadiene av kreft. Blødning har imidlertid ulike tegn avhengig av om pasienten har gått i overgangsalderen eller ikke. Hvis pasienten ikke er i overgangsalderen, er vaginal blødning preget av:
- Blod som kommer ut under menstruasjonen er mer og menstruasjonen er lengre (mer enn 7 dager).
- Blodflekker vises utenfor menstruasjonsperioden.
- Menstruasjonssykluser forekommer hver 21. dag eller tidligere.
- Blødning oppstår før eller etter samleie.
For pasienter som har gått inn i overgangsalderen, anses enhver form for vaginal blødning eller flekker som vises i minst et år siden overgangsalderen som unormal og bør sjekkes av lege umiddelbart.
Bortsett fra blødning, er andre symptomer på endometriekreft:
- Vannaktig utflod og oppstår etter overgangsalderen.
- Bekken- eller underlivssmerter.
- Smerter under samleie.
Endometriekreft som har gått inn i et avansert stadium vil forårsake ytterligere symptomer, som ryggsmerter, kvalme og tap av matlyst.
Diagnose av endometriekreft
Leger kan mistenke at en pasient har endometriekreft hvis det er symptomer, som bekreftes av en fysisk undersøkelse. For å være mer sikker er det imidlertid nødvendig å utføre ytterligere tester. Flere typer undersøkelser utføres vanligvis av leger for å diagnostisere endometriekreft, nemlig:
- Bekkenundersøkelse (bekken). Under en bekkenundersøkelse vil legen undersøke utsiden av skjeden, og deretter sette to fingre inn i skjeden. Samtidig vil legen trykke pasientens mage med den andre hånden for å oppdage abnormiteter i livmor og eggstokker. Leger kan også bruke et spekulum for å se etter abnormiteter i skjeden og livmorhalsen
- Transvaginal ultralyd. Denne undersøkelsen utføres ved hjelp av et spesialverktøy kalt transduser som kommer inn gjennom skjeden, som kan overføre høyfrekvente lydbølger inn i livmoren. Dette verktøyet kan produsere et registrert bilde av livmoren, slik at legen kan se tekstur og tykkelse på endometrium.
- Hysteroskopi. Undersøkelse ved hjelp av hysteroskop, som er et spesialinstrument med et lite kamera og lys, som føres inn i livmoren gjennom skjeden. Dette verktøyet lar legen se endometrium og tilstander i livmoren.
- endometriebiopsi, nemlig prosedyren med å ta en prøve av livmorslimhinnevev for analyse i laboratoriet for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller.
- Utvidelse og curettage (dilatasjon og curettage), eller det som er kjent som en curette, som er en prosedyre for å skrape eller skrape vev fra innsiden av livmoren ved hjelp av et spesialverktøy. Denne prosedyren utføres hvis prøven tatt gjennom en endometriebiopsi ikke er tilstrekkelig til å oppdage kreftceller eller legen fortsatt tviler på resultatene av analysen.
Hvis legen mistenker at endometriekreft er på et avansert stadium, vil legen utføre bildediagnostiske tester for å oppdage om kreften har spredt seg til andre organer, inkludert røntgen, CT-skanning, PET-skanning og MR. I tillegg kan legen også utføre en cystoskopi eller koloskopi for å oppdage om kreftceller har spredt seg til blæren eller fordøyelseskanalen.
Deretter vil legen bestemme stadium av endometriekreft basert på spredningsnivået. Det er fire stadier av endometriekreft, nemlig:
- Trinn I – Kreft er fortsatt i livmoren.
- Trinn II – Kreft har spredt seg til livmorhalsen.
- Trinn III Kreften har spredt seg utover livmoren (bekkenlymfeknuter), men har ennå ikke nådd tykktarmen eller blæren.
- Trinn IV Kreft har spredt seg til blæren, tykktarmen, til og med til andre organer eller deler av kroppen.
Endometrial kreftbehandling
Endometriekreftbehandlingstrinn bestemmes generelt basert på flere faktorer, nemlig:
- Stadium eller nivå av spredning av kreftceller i livmoren.
- Pasientens generelle helsetilstand.
- Endometriekrefttype og tumorstørrelse.
- Plassering av endometriekreft.
Det finnes flere typer endometriekreftbehandling. Blant andre er:
- Operasjon. Kirurgi er et av de mest effektive behandlingstiltakene for behandling av endometriekreft. Kirurgi vil bli utført hvis kreften fortsatt er på et tidlig stadium. Det er to typer operasjoner som kan utføres, nemlig:
- hysterektomi, prosedyren for å fjerne livmoren. Denne operasjonen gjorde imidlertid at pasienten ikke kunne få barn i fremtiden.
- Salpingo-ooforektomi, er en prosedyre for å fjerne eggstokkene og egglederne. Denne typen operasjoner hindrer også pasienten i å få barn i fremtiden.
- Kjemoterapi. Behandlingsmetoder som bruker legemidler som kan drepe kreftceller og forhindre spredning av dem. Type stoff som brukes er cisplatin, karboplatin, doksorubicin, og paklitaksel.
- Strålebehandling (strålebehandling). En kreftbehandlingsmetode som bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller. Strålebehandling kombineres vanligvis med andre behandlingsmetoder, for eksempel kjemoterapi. Denne behandlingsterapien kan også brukes til å hemme spredning av kreftceller når kirurgi ikke er mulig. Det finnes to typer strålebehandling, nemlig:
- ekstern strålebehandling, strålebehandling ved hjelp av en maskin som retter energistråler til deler av kroppen som er påvirket av kreftceller.
- Intern strålebehandling (brakyterapi), strålebehandling ved å plassere radioaktivt materiale i skjeden.
- Hormonbehandling. Denne terapien innebærer bruk av medikamenter som kan påvirke hormonnivået i kroppen. Hormonbehandling utføres på pasienter med avansert endometriekreft og kreftcellene har spredt seg utover livmoren. Det finnes to typer hormonbehandling, nemlig:
- Økning i hormonet progesteron for å hemme utviklingen av kreftceller, for eksempel med gestagen.
- Nedgang i hormonet østrogen for å ødelegge kreftceller som er avhengige av østrogen for å trives, for eksempel med tamoxifen.
Forebygging av endometriekreft
De fleste endometriekreft kan ikke forebygges, men det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen. Blant andre er:
- Utfør rutinemessige kontroller av reproduktive organer, som bekkenundersøkelse og PAP-utstryk. Denne undersøkelsen kan hjelpe legen med å oppdage forstyrrelser eller andre unormale tegn.
- Vurder å bruke p-piller. Bruk av p-piller i minst 1 år kan redusere risikoen for endometriekreft. Imidlertid har alle orale prevensjonsmidler bivirkninger. Diskuter fordelene og risikoene med legen din før du bruker den.
- Opprettholde eller opprettholde ideell kroppsvekt, fordi fedme kan øke risikoen for endometriekreft. Spis mat som er lav i kalorier og mettet fett.
- Trene regelmessig. Prøv å trene i 30 minutter hver dag.
- Diskuter risikoene og fordelene med hormonbehandling etter overgangsalderen. Bruk av hormonbehandling, spesielt en kombinasjon av gestagen og østrogen, kan øke risikoen for brystkreft.
Komplikasjoner av endometriekreft
Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av endometriekreft inkluderer:
- Anemi, som er forårsaket av vaginal blødning.
- En rift (perforering) i livmoren, som kan vises under en endometriebiopsi eller curettage.
- Bivirkninger av kjemoterapi og strålebehandling, som kvalme og oppkast, tap av matlyst, forstoppelse, hårtap og utslett.
