Dyspareuni eller smertefullt samleie er smerter i kjønnsområdet som oppstår kontinuerlig eller gjentatte ganger under, under eller etter samleie. Smertene er skarpe, varme eller som menstruasjonssmerter. I tillegg til skjeden kan smertene også kjennes i blæren, urinveiene og bekkenet.
Denne tilstanden kan være forårsaket av ulike faktorer, alt fra sykdommen til psykiske tilstander. Det ville være bedre om behandlingen av dyspareuni utføres umiddelbart, fordi dyspareuni vil sikkert forstyrre kvaliteten på seksuelle forhold. Denne artikkelen vil diskutere om dyspareuni hos kvinner
Årsaker til dyspareuni
Årsakene til dyspareuni kan variere fra person til person. Trenger en direkte undersøkelse av en lege for å finne ut årsaken til dyspareuni.
Flere faktorer kan forårsake dyspareuni, inkludert:
- Ikke nok smøremiddel. Utilstrekkelig smøring under sex kan være forårsaket av manglende oppvarming eller forspill før sex, reduserte østrogennivåer i kroppen på grunn av overgangsalder, eller bruk av medikamenter som antihypertensiva, beroligende midler, antihistaminer eller p-piller.
- Skade eller irritasjon fra en ulykke, bekkenoperasjon eller vaginal forstørrelse under fødsel.
- Betennelse i skjeden og urinveiene.
- Har en medfødt abnormitet, for eksempel en ufullstendig formet skjede, eller en helt lukket jomfruhinne (ingen åpning i det hele tatt).
- Lider av andre tilstander, som endometriose, bekkenbetennelsessykdom, myom og ovariecyster.
- Vaginisme, som er en tilstand når skjedemusklene og bekkenmusklene er anspente og smertefulle når noe settes inn.
- Virkningen av kirurgi eller behandling, for eksempel livmorkirurgi, strålebehandling (strålebehandling) eller kjemoterapi.
Det er også andre faktorer som kan redusere seksuell lyst og potensielt utløse dyspareuni, nemlig:
- Har frykt, skyld eller skam knyttet til sex.
- Understreke.
- Har forholdsproblemer med partneren din eller andre mennesker.
- Føler seg usikker, rastløs, til og med deprimert med utseendet eller tilstanden til kroppen.
- Tar et medikament, for eksempel p-piller.
- Har en historie med kriminalitet eller seksuell vold.l.
Symptomer på dyspareuni
Dyspareunia er karakterisert ved at det oppstår symptomer i form av smerte kontinuerlig eller gjentatte ganger, og kan oppstå i begynnelsen, under eller etter samleie. Smerter som virker skarpe, varme eller som kramper under menstruasjon. I tillegg til skjeden kan smerter også oppstå i urinveiene (urethra), bekken eller blære.
Det er mulig at pasienten også kan oppleve tilleggssymptomer i form av kløe eller utseendet til en bankende følelse som varer lenge. Faktisk kan det i noen tilfeller også oppstå smerte når pasienten bruker tampong.
Dyspareuni diagnose
Diagnoseprosessen starter med å spore symptomene som oppstår og pasientens sykehistorie. Pasienter blir bedt om å ikke være sjenerte for å fortelle symptomene sine, for eksempel stedet der smerten oppstår, eller i hvilken posisjon smerten oppstår.
Etter det kan diagnosen fortsettes med en bekkenundersøkelse. Bekkenundersøkelse tar sikte på å oppdage abnormiteter i bekkenet som infeksjon. I prosessen vil legen finne ut hvor smertene er ved å trykke forsiktig på musklene i kjønnsorganene og bekkenet.
I tillegg til en bekkenundersøkelse, kan legen din også utføre en vaginal undersøkelse. Ved denne undersøkelsen bruker legen vanligvis et spesielt instrument (speculum) som brukes for å gi rom mellom skjedeveggene, slik at legen kan observere tilstanden.
Det er også flere andre tester som også kan brukes til å diagnostisere dyspareuni, inkludert:
- Bekken ultralyd
- Vaginal væskekulturtest
- urinprøve
- Allergitest.
Hvis det er mistanke om at dyspareuni er forårsaket av emosjonelle faktorer, vil legen vanligvis råde pasienten til å konsultere en psykiater. Diskuter videre med legen om fordelene og risikoene ved den diagnostiske metoden som vil bli utført.
Dyspareuni behandling
For å behandle dyspareuni kan metoden som brukes være medisinering, kirurgi eller terapi. Rådfør deg videre med legen. Legen vil bestemme riktig metode og justeres til den medfølgende årsaken.
Noen av legemidlene som brukes til å behandle dyspareuni er:
- Antibiotika, som penicilliner eller cefalosporiner. Dette stoffet brukes hvis årsaken er en bakteriell infeksjon.
- soppdrepende, som flukonazol eller ketokonazol. Denne medisinen brukes hvis årsaken er en soppinfeksjon.
Denne operasjonsmetoden utføres når dyspareunia er forårsaket av visse forhold, for eksempel endometriose. For å behandle denne tilstanden vil legen utføre kirurgi for å fjerne det problematiske vevet.
I tillegg til kirurgi og medikamentadministrering kan behandling også gjøres med terapi. Legen vil tilpasse typen terapi til pasientens tilstand. Noen av terapiene som kan brukes til å behandle dyspareuni inkluderer:
- Terapikognitiv atferd. I denne terapien vil pasienten få veiledning til å endre negativ atferd og tankemønstre som kan utløse dyspareuni.
- desensibiliseringsterapi. Denne terapien tar sikte på å lindre smerter som oppstår under samleie, gjennom vaginale avslapningsteknikker.
- Terapiellersexrådgivning. Målet med denne terapien er å overvinne negative følelser som kan utløse dyspareuni.
Pasienter kan også gjøre en viss innsats med partnerne sine for å redusere smerten som oppstår under sex. Blant andre er:
- Åpen. Ikke hold tilbake og fortell partneren din om komfort under sex, enten det er relatert til posisjon eller rytme.
- Ikkehar det travelt. Forleng oppvarmingstiden eller forspill når du skal ha sex, for å utløse frigjøring av naturlige smøremidler. Smertene kan også reduseres hvis pasienten utsetter penetrasjonen til den er helt opphisset.
- Forandre posisjon. Hvis smerten oppstår i en bestemt stilling, prøv å bytte til en annen stilling.
Om nødvendig, bruk smøreprodukter under sex. Velg et produkt som er egnet og behagelig å bruke. Rådfør deg videre med legen din om riktig metode for å håndtere og forebygge dyspareuni. Det fryktes at uriktige metoder kan forverre tilstanden.
Forebygging av dyspareuni
Det er ingen metode som definitivt kan forhindre dyspareuni. Det er imidlertid flere tiltak som kan tas for å redusere risikoen. Blant andre er:
- Etter fødsel, vent minst 6 uker med samleie igjen.
- Bruk glidemiddel når skjeden er tørr.
- Hold kjønnsområdet rent.
- Utøv sikker sex for å unngå seksuelt overførbare infeksjoner, for eksempel ved å unngå fri sex.
Varm også opp lenger før sex for å stimulere naturlige smøremidler. Diskuter videre med legen din angående innsatsen som kan gjøres for å redusere risikoen for dyspareuni. Legen vil bestemme riktig metode i henhold til pasientens tilstand for å redusere risikoen.
