Gjenkjenne årsakene til blødning etter fødsel som kan føre til døden

Post partum blødning eller blødning etter fødsel er fortsatt hovedårsaken til død hos gravide kvinner, spesielt i utviklingsland.Noen av de medfølgende symptomene på blødning etter fødsel inkluderer:økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk,og vaginal smerte.

Post partum blødning skyldes vanligvis åpning av blodårer i livmoren der morkaken fester seg til livmorveggen under graviditet. I tillegg kan det også komme blod ut av riften i fødselskanalen som oppstår når en kvinne går gjennom en episiotomi-prosedyre under fødsel.

Ulike årsaker til blødning etter fødsel

Hver pasients kropp har en annen reaksjon når blødning oppstår. Det er imidlertid noen tilfeller hvor blødning etter fødselen er mer alvorlig. Følgende er forskjellige ting som kan forårsake overdreven blødning etter fødselen:blødning etter fødsel (PPH):

• Tilstedeværelsen av postpartum blødning som oppstår på grunn av en rift eller et bredt episiotomisnitt i perineum eller vagina.
• Uterin atoni er en tilstand der livmormuskeltonen går tapt slik at den ikke kan trekke seg sammen, noe som komprimerer karene og reduserer blodstrømmen. Denne situasjonen er en viktig årsak til blødning etter fødselen og kan være forårsaket av andre graviditetstilstander, for eksempel polyhydramnios.
• Placenta previa er en tilstand når babyens morkake helt eller delvis dekker livmorhalsen, som forbinder den med toppen av skjeden.
• Retensjon av morkaken, som er en tilstand når deler av eller alt av morkakevevet ikke kommer ut etter fødselen
• Mangel på enzymet trombin kan forårsake blødningsforstyrrelser på grunn av svikt i blodpropp.
• En sprukket (sprukket) livmor kan også forårsake blødning etter fødselen. Imidlertid er dette tilfellet en sjelden tilstand.

Hvordan overvinne postpartum blødning og forebygging

Målet med å behandle blødning etter fødselen er å stoppe årsaken til blødningen så snart som mulig. Her er noen måter å håndtere blødning etter fødsel:

• Oxytocin massasje og infusjon

  Etter at morkaken kommer ut, skal livmoren fortsette å trekke seg sammen til blodårene lukkes igjen. Imidlertid oppstår ikke sammentrekning under visse forhold. Denne prosessen kan vanligvis assisteres av sykepleiere ved å massere magen, denne handlingen er kjent som livmor fundusmassasje.I tillegg kan prosessen med amming som frigjør det naturlige hormonet oksytocin også bidra til å fremskynde denne prosessen. I tillegg kan leger gi syntetisk oksytocinhormon gjennom en IV for å hjelpe sammentrekninger.

• ballongkateter Foley

  Å blåse opp et Foley-ballongkateter, som er plassert i livmoren, kan legge press på de åpne blodårene. Denne handlingen hjelper til med å stoppe blødningen midlertidig, inntil andre tiltak kan iverksettes.

• Fjern morkaken

  Morkake som ikke har blitt utstøtt må fjernes manuelt umiddelbart. Denne prosedyren vil bli utført av en utdannet lege eller jordmor. Tidligere vil bli gitt smertestillende medisiner.

• Legemidler for å stimulere livmorsammentrekninger

  Mens legen fortsetter å massere, vil legen gi andre medisiner enn oksytocin for å stimulere livmorsammentrekninger for å stoppe blødningen.

Legen kan også trenge å undersøke den gjenværende morkaken i livmoren ved å stikke en hånd inn i skjeden. I noen tilfeller kan en curettage være nødvendig for å rense livmoren og fjerne den gjenværende morkaken.

I mer alvorlige tilfeller kan en laparotomi (abdominal kirurgi) være nødvendig for å finne årsaken til blødningen eller til og med en hysterektomi, som er kirurgisk fjerning av livmoren for å stoppe blødning etter fødselen. Hysterektomi er en siste utvei i de fleste tilfeller.

Etter at blødningen stopper, kan pasienten føle seg veldig svak. Derfor vil pasienten få intravenøs væske og blodoverføringer. Kvinner som opplever blødning etter fødselen kan også ha anemi, så de trenger mye hvile og inntar tilstrekkelig med væske og næringsrik mat. Legen din kan foreskrive folsyre og jerntilskudd.

For å forhindre blødning etter fødsel, kan det gjøres gjennom regelmessige svangerskapskontroller. Fødselslegen din vil utføre en undersøkelse og vurdere dine risikofaktorer og tilstander under graviditeten. Hvis du har en sjelden blodtype, en blødningsforstyrrelse eller en historie med blødning etter fødselen, kan legen din utarbeide en passende leveringsplan.