Urintest, her er hva du bør vite

En urinprøve eller urinanalyse er fremgangsmåte til undersøke visuelle, kjemiske og mikroskopiske tilstander av urin. Denne kontrollen utføres for ulike formål, alt fra oppdage en sykdom eller tilstand for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

En urinprøve utføres ved å ta en prøve av pasientens urin som deretter undersøkes i et laboratorium for å fastslå tilstanden til urinen som et diagnostisk materiale for en sykdom eller tilstand. Urinprøver er svært vanlige i ulike helseinstitusjoner eller laboratorier fordi de er ganske enkle og trygge.

Selv om det ikke kan diagnostisere en spesifikk sykdom, kan en urinprøve være tidlig bevis på et helseproblem hos en person. Urinprøver kombineres vanligvis med andre tester for å få en nøyaktig diagnose.

I tillegg kan urintester også gjøres regelmessig for å overvåke en persons helse eller for å sjekke pasientens helsetilstand før man gjennomgår en medisinsk prosedyre.

Indikasjoner på urinprøver

Legen kan råde pasienten til å gjennomgå en urinprøve med følgende mål:

• Overvåk pasientens helsetilstand regelmessig, spesielt de med diabetes, nyresykdom og hypertensjon
• Diagnostisering av helseproblemer hos personer som opplever symptomer eller tegn på sykdom, for eksempel magesmerter eller blodig vannlating
• Overvåking av sykdomsprogresjon hos personer som har blitt diagnostisert med en sykdom, for eksempel overvåking av alvorlighetsgraden av diabetes
• Overvåking av effektiviteten til en behandling eller terapi
• Oppdag graviditet

Advarsel om urinprøve

Før du tar en urinprøve, må du først fortelle legen din om eventuelle medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter du bruker for øyeblikket. Grunnen er at noen medisiner og kosttilskudd kan påvirke tilstanden til urinen, for eksempel urinfarge, slik at testresultatene blir unøyaktige.

Følgende er noen medisiner som kan påvirke tilstanden til urinen:

• Klorokin
• Triamteren
• Riboflavin
• Levodopa
• Nitrofurantoin

I tillegg til medisiner, fortell legen din dersom du har problemer med funksjonen til urinsystemet, for eksempel manglende evne til å holde på urin (urininkontinens) eller manglende evne til å urinere (urinretensjon). Hvis du har denne tilstanden, kan det være nødvendig å ta en urinprøve ved hjelp av et kateter.

Før urinprøve

Pasienten trenger ikke faste for en urinprøve. Men hvis urinprøven gjøres i forbindelse med andre tester, for eksempel en kolesteroltest, kan legen råde pasienten til å faste før prosedyren.

Kvinnelige pasienter som skal gjennomgå en urinprøve bør informere legen dersom de har menstruasjon. Det fryktes at dette kan påvirke resultatene av mikroskopisk analyse av urinprøver.

I tillegg, selv om ytterligere forskning fortsatt er nødvendig, bør pasienter som skal gjennomgå en urinprøve ikke ha sex i 24 timer før urinprøvetaking. Årsaken er at sex før en urinprøve kan påvirke resultatene av undersøkelsen.

Prosedyre for urinprøvetaking

Urinprøvetaking tar bare noen få minutter. Følgende er trinnene som pasienten gjør for å ta urinprøver:

• Rengjør kjønnsområdet med et sterilt vev, slik at området er rent for bakterier og ikke fraktes inn i prøven.
• Kast en liten mengde urin som kom ut først, og samle deretter den neste strømmen med urin i oppsamlingsbeholderen.
• Saml ca. 30-60 ml urin i beholderen gitt av legen.
• Tøm den gjenværende urinstrømmen i toalettet hvis prøven er tilstrekkelig.
• Dekk godt til beholderen som inneholder urinprøven for å forhindre søl eller kontaminering.
• Rengjør utsiden av urinoppsamlingsbeholderen med et sterilt vev og vask hendene etter prøvetaking.
• Gi en urinprøve til legen for analyse i laboratoriet.

For mannlige pasienter er kjønnsområdet som må rengjøres før prøvetaking kjønnsspissen. Når det gjelder kvinnelige pasienter, må kjønnsområdet rengjøres forfra og bak. Kvinnelige pasienter bør også fjerne vaginal utflod eller menstruasjonsblod hvis det er tilstede.

Hos pasienter som ikke kan utføre urinprøver selvstendig, vil legen vanligvis bruke et kateter, som er en gummislange som føres inn gjennom urinåpningen (urethra).

Urinprøver tatt fra pasienter som bruker kateter skal komme direkte fra kateterrøret, ikke fra oppsamlingspose. Målet er å unngå forurenset urin.

Urinprøveanalyse

Det er tre typer urinprøveanalyser, nemlig visuell analyse, kjemisk analyse og mikroskopisk analyse. Her er forklaringen:

Visuell analyse

Visuell analyse er en type urinprøveanalyse som tester utseendet til urin basert på dens farge og klarhet. Visuell analyse gjøres vanligvis først for å estimere tilstanden til urinen og hvilke stoffer den inneholder.

Urinfargen varierer fra klar til mørk gul. Sunn urin er vanligvis klar eller lett uklar i fargen på grunn av slim, sædceller, prostatavæske eller hudceller.

Hvis fargen på urinen ser unormal ut eller ikke som vanlig, kan det skyldes påvirkning av maten eller drikken som konsumeres, det kan også være et tegn på en sykdom.

Kjemisk analyse

Kjemisk analyse er en type analyse i en urinprøve som tar sikte på å oppdage hvilke kjemikalier som er i urinen og deres nivåer.

En av de raskeste og enkleste måtene å finne ut hvilke kjemikalier som er i urinen din, er gjennom en teststrimmel. I denne testen vil laboratoriepersonell dyppe en spesiell stripe i urinen for å sjekke innholdet av kjemikaliet du ønsker å vite.

Følgende er noen av stoffene som kan sjekkes for i en teststrimmel:

• urin pH
• Proteininnhold
• Sukkerinnhold
• urinkonsentrasjon
• Ketoninnhold
• Bilirubininnhold
• Tilstedeværelse av blod i urinen

Fordelene med disse teststrimlene er at de er enkle å utføre, raske og rimelige. Denne teststrimmelen har imidlertid også ulemper, nemlig ikke særlig nøyaktig, informasjonen som gis er begrenset, og resultatene påvirkes i stor grad av tidspunktet hvor strimmelen senkes ned i urinen.

Kjemisk analyse ved bruk av denne teststrimmelen gir kun informasjon om tilstedeværelse eller fravær av visse kjemiske stoffer i urinen og om nivåene er unormale. For å nøyaktig bestemme nivåene av disse kjemikaliene, er ytterligere analyse nødvendig.

Mikroskopisk analyse

Mikroskopisk analyse tar sikte på å oppdage tilstedeværelsen av celler, krystaller, bakterier eller sopp i urinen. Mikroskopisk analyse utføres vanligvis bare når det er nødvendig, spesielt når visuelle og kjemiske analyser avslører abnormiteter i urinen.

Mikroskopisk analyse utføres ved å felle ut urin slik at celler og annet organisk materiale kan samles opp, noe som gjør det lettere å observere. Etter å ha blitt avsatt vil den øvre delen av urinsedimentet som består av væske fjernes, mens den nedre delen som er fast vil bli observert ved hjelp av et mikroskop.

Noen typer celler som kan observeres gjennom mikroskopisk analyse er:

• Røde blodlegemer (erytrocytter)

  Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen er en unormal tilstand, og det er nødvendig å fastslå årsaken. Dette kan være et tegn på en sykdom, for eksempel nyrestein, nyreinfeksjon eller blærekreft.

• Hvite blodceller (leukocytter)

  Hvite blodlegemer er vanligvis inneholdt i urinen i svært små mengder. Hvis det er en økning i antall hvite blodlegemer i urinen, kan det være tegn på infeksjon eller betennelse i urinveiene.

• Epitelceller

  Epitelceller under normale forhold kan også finnes i urinen i lave nivåer. Ved infeksjon eller betennelse i urinveiene vil det være en økning i antall epitelceller i urinen.

• Mikrober

  Sunn urin vil alltid være steril og inneholder ikke mikrober. Oppdagelsen av mikrober i urinen indikerer tilstedeværelsen av infeksjon. Mikrober som kan forårsake infeksjon er bakterier, sopp og parasitter.

Husk at hvis kjønnsområdet ikke er rent under urinprøvetaking, kan mikrober forurense urinprøven og påvirke resultatene av analysen. Derfor må kjønnsorganene rengjøres skikkelig slik at urinprøveresultatene er nøyaktige.

Etter urinprøve

Etter at urinprøven er tatt, kan pasienten utføre sine vanlige aktiviteter. Legen vil gi deg resultatene av urinprøveanalysen i løpet av noen timer eller neste dag.

Unormale urinprøveresultater kan indikere tilstedeværelsen av visse tilstander eller lidelser. Legen vil sammenligne resultatene av urinprøven med symptomene som pasienten opplever for å fastslå diagnosen av sykdommen som pasienten lider av.

Normale urinprøveresultater indikerer ikke nødvendigvis at pasienten er frisk. Hvis pasienten klager over symptomer på en viss sykdom, men resultatene av urinprøven viser ingen abnormiteter, er det nødvendig med en ny oppfølgingsundersøkelse.

Noen andre tester som kan støtte resultatene av en urinprøve er:

• urinkultur
• Urin kreatinin analyse
• Analyse av totalt protein og urinalbumin
• Kalsiumanalyse i urin

Bivirkninger Urinprøve

Urinprøvetaking er en trygg og smertefri prosedyre. Noen av følgende bivirkninger eller plager kan imidlertid oppleves av pasienter som gjennomgår kateterassistert urinprøve:

• Smertefullt
• Blør
• Infeksjon
• Blæreskader