Kosthold er tilrettelegging av spisemønstre og matmenyer. Diett for nyrepasienter har som mål å balansere nivåene av elektrolytter, mineraler og væsker i kroppen for å lette arbeidsbelastningen til nyrene som har blitt skadet og redusert i funksjon.
Pasienter med nyresvikt krever spesielle spiseordninger, fordi nyrene ikke lenger kan fjerne avfall og giftstoffer fra kroppen. Kostholdsinnstillinger for nyresvikt vil vanligvis bli utført av en ernæringsfysiolog. Formålet med denne dietten er slik at nyrene ikke blir skadet og det ikke oppstår komplikasjoner på grunn av nyresvikt, som hjertesykdom eller lungeødem.
Næringsstoffer som må begrenses i en diett med nyresvikt
I nyresviktdietten er det flere næringsstoffer som må begrenses i inntaket fordi nyrene ikke lenger klarer å kvitte seg med de overflødige næringsstoffene. Noen av næringsstoffene som må begrenses er:
1. Protein
Hos pasienter med nyresvikt vil inntak av proteinkilder i store mengder forverre nyrenes arbeid og forverre nyreskader.
I tillegg kan resten av proteinmetabolismen som skal skilles ut gjennom urinen ikke lenger filtreres og skilles ut av nyrene. Derfor er det nødvendig å begrense proteininntaket for å redusere opphopningen av disse stoffene i blodet.
2. Natrium
Natrium (natrium) finnes i mye salt. Natrium kan holde på væske i kroppen og øke blodtrykket. Hos pasienter med nyresvikt vil dette få hjertet og lungene til å jobbe hardere. Et lavt natriumdiett er viktig for å forhindre hevelse av organer på grunn av væskeansamling, høyt blodtrykk og hjertesvikt.
3. Kalium
Normalt er kalium nødvendig av kroppen for muskelbevegelse og opprettholdelse av hjerterytmen. De viktigste kildene til kalium inkluderer spinat, kikerter, epler, avokado, papaya, appelsiner, bananer, melk og deres bearbeidede produkter, samt visse typer salt.
Men hos personer med nyresvikt kan inntak av for mye kalium være farlig. Skadede nyrer er ikke lenger i stand til å balansere kaliumnivået i blodet, noe som forårsaker en tilstand som kalles hyperkalemi (høye nivåer av kalium i blodet). Denne tilstanden kan forårsake muskelsvakhet, hjerterytmeforstyrrelser eller til og med hjerteinfarkt.
4. Fosfor og kalsium
Friske nyrer vil filtrere overflødig fosfor fra blodet. Hvis nyrene er skadet, fungerer ikke disse funksjonene som de skal, slik at hyperfosfatemi (høye nivåer av fosfor i blodet) kan oppstå.
Høye nivåer av fosfor kan forårsake kløe og trekke kalsium fra beinene, slik at beinene blir sprø og kalsium bygges opp i blodårene, lungene, øynene og hjertet.
Mens opphopning av kalsium (hyperkalsemi) ikke bare kan forårsake muskelsmerter og -svakhet, men også kortpustethet, uregelmessig hjerterytme, hukommelsestap og ytterligere nyreskade.
Fosfor og kalsium er mye inneholdt i:
- Kylling kjøtt.
- Fjærfe.
- Fiskekjøtt.
- Melk og dens bearbeidede produkter, som ost, fløte og smør.
- Soyabønner og deres bearbeidede produkter, som tofu, tempeh og nøttemelk.
- Grønnsaker, som brokkoli, kål, spinat og okra.
- Brus.
5. Væske
I tillegg til å regulere kostholdet, er justering av væskemengden også svært nødvendig hos pasienter med kronisk nyresvikt i sluttstadiet, fordi selv normalt inntak av væske kan forårsake kortpustethet på grunn av væskeansamling i lungene (lungeødem).
Væskegrensen beregnes ut fra pasientens tilstand, mengden urin som kommer ut og dialyseprosedyren som brukes. Væsken det er snakk om er ikke bare vann som drikkes, men også vann som finnes i frossen mat/drikke når det tines. Derfor, på en nyresvikt diett, er bakt, stekt eller dampet mat å foretrekke.
Å følge en nyresviktdiett kan være overveldende. Likevel er det nødvendig med restriksjoner på visse typer mat for å redusere akkumulering av metabolske avfallsstoffer som har potensial til å forårsake komplikasjoner og forårsake ytterligere nyreskade.
Skrevet av:
dr. Meristika Yuliana Dewi
