Fosterplager eller føtal nød er en tilstand som indikerer at fosteret mangler oksygen under graviditet eller under fødsel. Denne tilstanden kan merkes av gravide kvinner fra redusert fosterbevegelse.
Et foster som opplever føtal plager kan oppdages av en lege gjennom en undersøkelse av en raskere eller langsommere fosterpuls, samt grumsete fostervann gjennom en svangerskapsultralyd. Babyer som opplever føtal plager vil også ha en sur blod pH.
En måte som kan gjøres for å forhindre fosterproblemer er å utføre rutinemessige svangerskapskontroller hos en fødselslege. På den måten kan helsen til fosteret overvåkes skikkelig.
Egenskapene til et sunt foster inkluderer:
- Aktiv fosterbevegelse i livmoren.
- Normal og sunn vekst og utvikling av fosterets organer.
- Hjertet slår regelmessig.
- Endringer i fosterets stilling før fødselen.
Symptomer og diagnose av føtal plager (fetal distress)
Fosterlidelser kan identifiseres gjennom unormale tegn og symptomer følt av gravide før eller under fødselsprosessen. I tillegg til symptomene som gravide opplever, kan fødselsleger også oppdage fosterbesvær gjennom flere undersøkelser.
Noen av tegnene og symptomene på fosterproblemer inkluderer:
Fosterbevegelsen redusert drastisk
Fosterbevegelsen kan reduseres før fødselen fordi plassen i livmoren er redusert. Normale fosterbevegelser kan imidlertid fortsatt merkes og ha samme mønster. Reduserte eller drastisk endrede fosterbevegelser kan være et tegn på fosterbesvær.
Gravide anbefales derfor å venne seg til å overvåke fosterets bevegelser for å bli kjent med fosterets bevegelsesmønster og tilstand.
Størrelsen på innholdet er for liten for svangerskapsalderen
Denne målingen kalles målingen av høyden på toppen av livmoren (høyden på livmorfundus), som måles fra kjønnsbenet til toppen. Hvis størrelsen på livmoren er for liten for svangerskapsalderen, kan det indikere fosterproblemer.
Diagnose av fosterbesvær
Diagnosen fosterbesvær kan bekreftes ved å undersøke gravide av en fødselslege, enten før eller etter at barnet er født. Følgende er undersøkelsene som er utført og tegnene funnet når fosteret opplever: føtal nød:
- Ultralyd graviditet, kan se om veksten av fosteret i samsvar med alderen på livmoren.
- Doppler ultralyd, for å oppdage forstyrrelser i blodstrømmen og hjertet til fosteret.
- Kardiotokografi (CTG), for kontinuerlig å se fosterets hjertefrekvens mot fosterbevegelser og livmorsammentrekninger.
- Undersøkelse av fostervannet, for å bestemme volumet av fostervann og se tilstedeværelsen av mekonium eller fosteravføring i fostervannet.
Ta en prøve av babyens blod, for å sjekke pH i babyens blod som blir surere når fosteret ikke får nok oksygen.
Når skal man gå til legen
Gjør umiddelbart en undersøkelse til fødselslegen hvis du føler at fosterets bevegelser er redusert. Under graviditet anbefales gravide å gjennomføre regelmessige obstetriske undersøkelser for å overvåke fosterets vekst og forhindre abnormiteter hos fosteret.
Følgende er en anbefalt rutine for prenatale kontroller:
- Før 28. uke ble undersøkelsen gjennomført en gang i måneden.
- I uke 28-35 gjennomføres undersøkelser annenhver uke.
- Fra uke 36 og utover gjennomføres undersøkelser hver uke.
Kontroller må gjøres oftere hvis du har visse helsemessige forhold eller har opplevd komplikasjoner i tidligere svangerskap.
Årsaker til føtal plager (fetal distress)
Fosterplager kan skyldes ulike ting, for eksempel graviditetstilstander og mødrehelse. Følgende er noen lidelser som kan forårsake fosterproblemer, inkludert:
- Forstyrrelser i morkaken eller morkaken, kan føre til at tilførselen av oksygen og næringsstoffer til fosteret reduseres.
- Sammentrekningene er for raske og sterke.
- Svangerskapsperioden er mer enn 42 uker.
- Gravide kvinner over 35 år.
- Tvillinggraviditet.
- Har graviditetskomplikasjoner, som svangerskapsforgiftning, polyhydramnios eller oligohydramnios, og hypertensjon under graviditet.
- Mor har anemi, diabetes, hypertensjon, astma eller hypotyreose.
Føtal nødbehandling (føtal nødsituasjon)
Hvis fosteret er diagnostisert med fosterproblemer, må legen behandle det så snart som mulig. Disse behandlingene inkluderer:
Gjenoppliving i livmoren
In utero gjenoppliving utføres som bærebjelken i behandlingen for fosterproblemer. Under denne prosedyren vil legen:
- Sørg for at moren får tilstrekkelig tilførsel av oksygen ved å plassere et oksygenrør på moren.
- Sørg for tilstrekkelig væskeinntak hos mor ved å gi væske intravenøst.
- Plassering av moren liggende på venstre side for å redusere trykket fra livmoren på de store venene som kan redusere blodstrømmen til morkaken og fosteret.
- Slutt midlertidig med medisiner som kan øke sammentrekningene, for eksempel stoffet oksytocin.
- Tokolyse, som er terapi for å stoppe livmorsammentrekninger midlertidig.
- Amnioninfusjon, nemlig tilførsel av væske i fostervannshulen for å redusere trykket på navlestrengen.
Umiddelbar levering
Umiddelbar fødsel kan være et alternativ hvis gjenopplivning in utero ikke kan behandle fosterproblemer. Levering bør forsøkes innen 30 minutter etter påvisning av fosterbesvær.
Fødsel kan forsøkes gjennom skjeden ved hjelp av et vakuum eller tang på babyens hode. Hvis dette ikke er mulig, må fosteret forløses med keisersnitt.
Overvåking av fosterets tilstand
Babyens tilstand vil bli overvåket nøye i 1-2 timer etter fødselen, og fortsette de første 12 timene etter fødselen. Overvåking som utføres inkluderer sjekk av allmenntilstand, brystbevegelser, hudfarge, bein og muskler, kroppstemperatur og babyens hjertefrekvens.
Hvis det er sett at babyen har mekoniumaspirasjon eller fostervannsforgiftning, må legen tømme babyens luftveier slik at pusten ikke blir forstyrret.
Komplikasjoner av føtal nød (føtal nødsituasjon)
Redusert oksygentilførsel til fosteret kan forårsake hemmet fostervekst, noe som resulterer i lav fødselsvekt. I tillegg, hvis mangelen på oksygen som oppleves av fosteret er svært alvorlig, kan det føre til at fosteret dør i livmoren.dødfødsel).
Forebygging av føtal nød (føtal nødsituasjon)
Fosterbesvær er en tilstand som er vanskelig å forebygge. Imidlertid kan regelmessige prenatale kontroller bidra til å overvåke helsen til moren og fosteret under svangerskapet. Undersøkelsen tar sikte på å overvåke fosterets tilstand, oppdage lidelser tidlig, og muligheten for komplikasjoner.
