En karkirurg er en spesialist som behandler lidelser og sykdommer i karsystemet ved hjelp av kirurgi og medikamenter. Karkirurger kan utføre operasjoner på vener og arterier i ulike deler av kroppen, bortsett fra hjernen og hjertet.
Karkirurgi er en gren av kirurgisk medisin som studerer diagnostisering, forebygging og behandling av sykdommer eller lidelser i blodårene. For å få tittelen spesialist i karkirurgi (SpBV) må en lege først fullføre utdanningen som allmennkirurg, deretter ta en subspesialitetsutdanning i karkirurgi i flere år.
Omfanget av en karkirurgs oppgaver er ganske bredt, alt fra å gi konsultasjoner, diagnostisere sykdommer, avgjøre om kirurgiske prosedyrer er nødvendige eller ikke, til å behandle pasienter før, under og etter kirurgiske prosedyrer.
Sykdommer behandlet av karkirurger
Det er flere sykdommer som kan behandles av en karkirurg, inkludert:
1. Abdominal aortaaneurisme
En abdominal aortaaneurisme er en utvidelse av den store blodåren (aorta) i magen. Denne tilstanden kan gi symptomer på magesmerter som vedvarer på lang sikt, og føle en puls i navlen.
Denne tilstanden er forårsaket av flere faktorer, som åreforkalkning eller blokkering av blodkar, høyt blodtrykk, infeksjon, skade og genetiske faktorer. Hvis den ikke behandles, kan en aneurisme briste og forårsake dødelig kraftig blødning.
2. Perifer arteriesykdom
Perifer arteriesykdom er en sykdom som oppstår når det er en hindring for blodstrømmen i kroppens arterier. Denne sykdommen oppstår oftest i venene i bena og føttene, men kan også forekomme i arteriene i armene.
Perifer arteriesykdom kan forårsake smerte, prikking, nummenhet og sår som ikke gror i armer eller ben. Hvis den ikke behandles, kan denne sykdommen bli verre og gjøre at et lem som er påvirket av perifer arteriesykdom må amputeres.
3. Carotisarteriesykdom
Halspulsåresykdom er en sykdom som oppstår når det er blokkering i blodårene i nakken på grunn av opphopning av kolesterol. I de tidlige stadiene er denne sykdommen vanligvis asymptomatisk, men over tid kan denne sykdommen forårsake mindre slagsymptomer som har potensial til å bli et slag dersom de ikke behandles umiddelbart.
4. Lymfødem
Lymfødem eller lymfødem er hevelse i bena eller armene forårsaket av en blokkering i lymfekarene. Hovne lemmer eller armer på grunn av lymfødem er ofte smertefulle og vanskelige å bevege eller stive, noe som gjør det vanskelig for den lidende å bevege seg.
5. Sykdommer i venene
Det er mange sykdommer eller lidelser som kan forstyrre venene, inkludert dyp venetrombose (DVT), åreknuter og tromboflebitt. Sykdommene ovenfor kan blokkere strømmen av venøst blod i visse deler av kroppen, noe som resulterer i hevelse og smerte i disse delene.
I tillegg til sykdommene ovenfor kan karkirurger også behandle flere andre sykdommer eller lidelser i blodårene, som for eksempel alvorlige skader eller ødelagte blodårer, vaskulitt, emboli og svulster i blodårene.
Medisinske handlinger utført av karkirurger
Ved å fastsette diagnosen vil karkirurgen utføre en fysisk undersøkelse og støtteundersøkelser, for eksempel:
- Blodprøve
- CT skann
- MR
- Angiografi eller røntgenundersøkelse av arterier og vener
- Doppler ultralyd
Etter at diagnosen av pasientens sykdom er bekreftet, vil karkirurgen bestemme behandlingstrinnene for å behandle pasientens sykdom.
Leger kan behandle det ved å gi medisiner, for eksempel trombolytiske medisiner for å ødelegge blodpropp, eller med visse medisinske handlinger, for eksempel:
Åreknuter
Det er flere medisinske prosedyrer som kan utføres for å fjerne åreknuter som kan utføres av karkirurger, nemlig laserkirurgi, venøs ablasjonsterapi, flebektomi og kirurgi på vener med endoskopi.
Vanligvis utføres denne medisinske prosedyren hvis åreknutene som pasienten opplever er alvorlige eller ikke blir bedre med behandlingen.
Cimino operasjon
Ciminos operasjon ble utført for å lette tilgangen til installasjon av en dialysemaskin med pasientens blodårer. Målet er å gjøre dialyseprosedyren mer smidig.
Karkirurger utfører ofte Cimino-operasjoner på pasienter som krever rutinemessige dialyseprosedyrer, for eksempel hos pasienter med kronisk nyresykdom.
Aortaaneurismekirurgi
For å behandle en aneurisme i aortavenen, kan karkirurgen utføre kirurgi for å kutte og fjerne den utvidede aortaarterien, deretter vil legen pode den nye friske blodåren inn i aortakaret.
I tillegg til generell kirurgi kan karkirurger også behandle aortaaneurismer med minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.
Denne prosedyren gjøres av legen ved å lage et lite snitt for å feste stent eller ringe i aortakaret påvirket av aneurismet. Stent eller ringe Det tjener til å styrke veggene i aortakarene som er svake og hindre dem fra å briste.
Amputasjon
Amputasjon er kirurgisk fjerning av et lem, for eksempel en arm, et ben, en finger eller en hånd. Denne prosedyren er vanligvis nødvendig i tilfeller av perifer arteriesykdom eller alvorlig diabetes som har forårsaket vevsdød eller forråtnelse og infeksjon i visse deler av kroppen.
Carotis endarterektomi
Carotis endarterektomi eller carotis arterie kirurgi er en prosedyre som utføres for å fjerne plakk fra halspulsårene i nakken for å forhindre hjerneslag. Denne operasjonen utføres ved å fjerne blokkeringen i halspulsåren i nakken og reparere blodåren.
Når bør du konsultere en karkirurg?
Pasienter oppsøker vanligvis en karkirurg etter å ha mottatt henvisning eller anbefaling fra allmennlege eller annen spesialist.
I tillegg anbefales pasienter også å konsultere en karkirurg dersom de har plager eller symptomer i blodet og lymfesystemet, for eksempel:
- Utvidede årer eller åreknuter i bena eller føttene som virker blålilla i fargen og er smertefulle
- Hovne ben og legger kramper ofte
- Sår på bena eller armene som ikke gror
- Alvorlige og plutselige smerter i mage, bryst, kjeve, armer eller rygg
- Mindre slagsymptomer, som nummenhet eller prikking på den ene siden av ansiktet eller kroppen
Konsultasjon med en karkirurg må også utføres av personer som har risikofaktorer for å utvikle blodåresykdom, for eksempel som lider av hypertensjon, fedme, høyt kolesterol, diabetes eller har en familiehistorie med blodåresykdom.
Ting å forberede før du konsulterer en karkirurg
Følgende er ting som må vurderes eller forberedes før du ser en karkirurg:
- Ta med et notat av spørsmålene du ønsker å stille sammen med en historie med klager eller symptomer.
- Hvis det er, ta også med resultater av medisinske undersøkelser som du har gjort tidligere, for eksempel resultater av blodprøver, røntgenbilder eller angiografi.
- Spør legen din tydelig om dine behandlings- og behandlingsalternativer, inkludert suksessraten, risikoer og estimerte kostnader ved behandlingen.
I tillegg er det flere ting du må vurdere når du velger en karkirurg, inkludert:
- Vurder plasseringen og avstanden til sykehuset eller legekontoret fra hjemmet, med tanke på at symptomene dine til enhver tid kan kreve akutt legehjelp.
- Be om anbefalinger fra flere karkirurger, enten fra fastlegen som undersøker deg eller fra pårørende. Sørg for at legen du velger er i stand til å kommunisere godt i å forklare ting relatert til sykdommen din og nødvendige behandlingstrinn.
- Vær oppmerksom på fasilitetene og tjenestene til sykehuset hvor legen praktiserer. Velg et sykehus med gode, komplette og vennlige tjenester.
- Hvis du ønsker å benytte deg av forsikringen du har, sørg for at den kan brukes på det sykehuset du velger.
Det du bør huske, ikke utsett tiden til å se en karkirurg hvis du opplever plager som peker på karsykdom, selv om det føles mildt. Hvis den oppdages tidlig og behandles raskt, vil sykdommen du lider av være lettere å behandle og mer sannsynlig å bli helbredet.
