Primær biliær cirrhose er skade på galleblæren som oppstår på lang sikt.Denne sykdommen kan forårsake skade på leveren sakte.
Gallen som produseres i galleblæren fungerer for å hjelpe prosessen med å fordøye mat, absorbere næringsstoffer og fjerne metabolsk avfall fra kroppen. Når galleblæren er skadet, kan galle gå tilbake i leveren og forårsake betennelse og skade på leveren.
Primær biliær cirrhose eller primær biliær kolangitt (PBC) er en autoimmun sykdom, som er en tilstand der immunsystemet vender seg mot friske celler i kroppen. Behandling av PBC tidlig kan redusere leverskaden.
Symptomer på primær biliær cirrhose
De fleste med PBC opplever i utgangspunktet ingen symptomer. Vanligvis er denne tilstanden ofte kjent når du tar blodprøver for andre helsemessige forhold.
Symptomer på PBC vises ofte først etter år. Tidlige symptomer som vises inkluderer kløende hud, tørr munn og øyne og tretthet. Symptomer som dukker opp senere når leverskaden utvikler seg er:
- Vekttap.
- Huden og det hvite i øynene (sclera) blir gult eller ikterisk.
- Diaré med fet avføring.
- Smerter i øvre del av magen.
- Hevelse (ødem) i bena.
- Miltforstørrelse.
- Opphopning av væske i magen (ascites) på grunn av leversvikt.
- Muskel-, ledd- og beinsmerter.
- Bein er sprø og knekker lett.
- Hudfarge mørkere.
- Høyt kolesterol.
- Hypotyreose.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever tidlige symptomer på primær biliær cirrhose, spesielt hvis disse plagene vedvarer i noen tid. På den måten kan behandling gis umiddelbart og sykdommen utvikler seg ikke videre.
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på avansert PBC, spesielt hvis du har en familie som lider av denne sykdommen. Legen din vil ta blodprøver for å avgjøre om du har PBC.
ÅrsakenPrimær biliær cirrhose
PBC oppstår når hvite blodceller som beskytter kroppen mot bakterier, faktisk skader de friske cellene som langs galleblæren i leveren. Denne skaden vil være utbredt og spre seg til celler og levervev.
Celler og vev som er skadet og dør vil bli erstattet med bindevev som til slutt forårsaker skrumplever.
Det er ikke kjent hva som forårsaker PBC. Imidlertid er det flere faktorer som er kjent for å øke en persons risiko for å utvikle PBC, nemlig:
- 30-60 år gammel.
- Kvinnelig kjønn.
- Har en familie som lider av PBC.
I tillegg kan en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer, som infeksjon, røykevaner og eksponering for sigarettrøyk, samt eksponering for visse kjemikalier, også utløse PBC.
DiagnosePrimær biliær cirrhose
Som nevnt ovenfor er ikke PBC alltid symptomatisk i de tidlige stadiene. Pasienter finner vanligvis bare ut at de har PBC når de gjennomgår rutinemessige blodprøver eller sjekker for andre sykdommer.
For å avgjøre om pasienten har PBC, vil legen spørre om pasientens symptomer og plager, samt pasientens og familiens sykehistorie. Legen vil også utføre en grundig fysisk undersøkelse, inkludert øyne, hud, mage og ben.
Etter det vil legen utføre ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen, for eksempel:
- Blodprøver, for å sjekke totale kolesterolnivåer, leverfunksjon og antistoffnivåer for å bestemme tilstedeværelse eller fravær av autoimmune sykdommer.
- Skanner med røntgen, ultralyd, CT-skanning og MR.
- Biopsi eller vevsprøvetaking av leveren.
BehandlingPrimær biliær cirrhose
PBC-behandling tar sikte på å håndtere symptomer, bremse ytterligere leverskade og forhindre komplikasjoner. For å lindre symptomene vil legen gi følgende legemidler:
- Antihistaminer, for å lindre kløe.
- Kunstige tårer og spytt, for å behandle tørrhet i øyne og munn.
I mellomtiden, for å bremse leverskaden, kan leger gi en rekke medisiner, for eksempel:
- Obeticholsyre, for å bidra til å forbedre leverfunksjonen.
- Ursodeoksycholat, for å hjelpe til med å skille ut galle fra leveren, slik at det kan forbedre leverfunksjonen og redusere arrvev i leveren.
- Metotreksat og kolkisin, for å undertrykke immunsystemet.
Hvis de ovennevnte legemidlene ikke lenger er i stand til å kontrollere utviklingen av PBC, og hvis pasienten begynner å oppleve leversvikt, kan legen anbefale en levertransplantasjon.
KomplikasjonerPrimær biliær cirrhose
Når leverskaden blir verre, kan PBC forårsake følgende komplikasjoner:
- Dannelse av arrvev i leveren (cirrhose)
- Gallesteinsykdom
- Forstørrede årer (åreknuter)
- Forstørret milt eller splenomegali
- Økt blodtrykk i portvenen
- Osteoporose
- Vitaminmangel
- Hjertekreft
Forebygging av primær biliær cirrhose
Fordi PBC ikke har noen kjent årsak, kan denne sykdommen ikke forhindres. Imidlertid kan personer med PBC redusere risikoen for leverskade ved å gjøre følgende:
- Spis et sunt balansert kosthold.
- Regelmessig lett trening, som å gå.
- Slutt å røyke og ikke drikk alkohol.
- Ta medisinen foreskrevet av legen i henhold til bruksanvisningen.
