En fistel er en unormalt forbundet kanal mellom to kroppshulrom som ellers ville vært adskilt. Fistler kan vises i visse deler av kroppen, som skjeden og anus, samt blodårer. Hvis de ikke behandles, kan fistler forårsake ulike forstyrrelser i kroppsfunksjon og helse.
Fistler kan dannes i ulike kanaler eller organer i kroppen, slik som urinveiene, anus, fordøyelseskanalen, skjeden, til huden. Mange deler av kroppen eller blodårene som normalt ikke er forbundet, men på grunn av skade, kirurgi, sykdom, infeksjon eller betennelse, blir forbundet med en kanal.
Vanlige typer fistler
Følgende er noen typer fistler som kan dannes i menneskekroppen:
1. Fmage-tarmkanalen
Gastrointestinale fistler eller fistler i fordøyelseskanalen er fistler eller hull som dannes unormalt i fordøyelseskanalen, for eksempel i mage og tarm. Fistler i fordøyelseskanalen oppstår ofte på grunn av en historie med operasjon i bukhulen, skader eller stikksår i bukhulen og fordøyelseskanalen, betennelse i mage-tarmkanalen, til bivirkninger av strålebehandling i bukhulen.
Fistler i mage-tarmkanalen kan føre til at magesaft siver ut gjennom slimhinnen i magen eller tarmene. Hvis magesaft lekker inn i huden eller andre organer i kroppen, kan bakterier utenfra kroppen komme inn i kroppen og forårsake infeksjon.
Det er flere typer fistler som kan dannes i fordøyelseskanalen, nemlig:
- Tarmfistel, som er en fistel som dannes mellom en del av fordøyelseskanalen med en annen del, for eksempel tykktarmen med tynntarmen eller magesekken med tarmen.
- Ekstraintestinal fistel, som er en fistel som oppstår når magesaft lekker fra tarmene inn i andre organer i kroppen, for eksempel blæren, lungene eller blodkarsystemet.
- En ekstern fistel eller hudfistel er en type fistel som dannes mellom fordøyelseskanalen og huden som dekker kroppen.
2. Anal fistel
Anal fistel er en liten kanal som dannes mellom endetarmen eller enden av tykktarmen og huden nær anus. Anal fistel skyldes vanligvis en infeksjon nær anus som forårsaker opphopning av puss eller en abscess i det omkringliggende vevet.
Fistelen som dannes i analkanalen kan føre til at huden rundt analkanalen kobler seg til analkanalen slik at avføring kan slippe ut gjennom fistelen. Den eneste måten å behandle analfistler på er gjennom kirurgi.
Analfistler kan forårsake følgende symptomer:
- Irritasjon av huden rundt anus
- Smerter når du sitter, beveger deg, gjør avføring eller hoster
- Utflod av puss eller blod ved avføring
- Vanskeligheter med å kontrollere avføringen
- Anus er hovent og ser rødt ut
- Feber
I tillegg til analfistler kan det også dannes hull som dannes i området rundt analkanalen fra urinrøret. Så urin kan komme ut gjennom fistelen. Dette oppstår vanligvis på grunn av en urethral striktur.
3. Fistel av blodårer
En fistel i en vene er også kjent som en arteriovenøs fistel. Denne fistelen er en fistel som dannes mellom en arterie og en vene. Hvis blod normalt strømmer fra arterier til kapillærer og deretter til vener, lar fistler blod strømme direkte fra arterier til vener uten å passere gjennom kapillærene. Som et resultat reduseres blodtilførselen til vevene under kapillærene.
Arteriovenøse fistler forekommer vanligvis i bena, men utelukker ikke andre deler av kroppen, som armer, lunger, nyrer eller hjerne. Hvis den ikke behandles, kan denne typen fistel føre til alvorlige komplikasjoner og skade på omkringliggende kroppsvev eller organer.
4. Vaginal fistel
En vaginal fistel er en tilstand når det dannes et gap i skjedehulen med andre organer, slik som blæren, tykktarmen eller endetarmen (den nedre delen av tykktarmen nær anus). Vaginale fistler kan føre til at urin og avføring lekker ut av skjeden. Denne tilstanden må behandles med kirurgi.
Vaginale fistler kan skyldes skade, kirurgi, infeksjon, bivirkninger av strålebehandling eller visse sykdommer, som inflammatorisk tarmsykdom og divertikulitt. Vaginale fistler kan også dannes som følge av en alvorlig rift i perineum under fødselen eller en infeksjon i episiotomien etter fødselen.
Det er flere typer vaginale fistler du trenger å vite om, inkludert:
- En vesikovaginal fistel eller blærefistel er en type fistel som dannes mellom skjeden og blæren.
- En ureterovaginal fistel er en fistel som dannes mellom skjeden og urinlederen, røret som fører urin fra nyrene til blæren.
- En uretrovaginal fistel er en fistel som dannes mellom skjeden og urinrøret eller røret som fører urin ut av en kvinnes kropp.
I tillegg til flere typer fistel ovenfor, kan skjedefistel også dannes mellom tykktarmen eller tynntarmen med skjeden.
5. Vaginal og rektal fistel
Fistler i skjeden og endetarmen er også kjent som obstetriske fistler eller rektovaginale fistler. På grunn av dannelsen av et gap mellom endetarmen og skjeden, kan gass og avføring fra fordøyelseskanalen frigjøres gjennom skjeden. Ukorrigert obstetrisk fistel kan også hindre prosessen eller til og med øke risikoen for mors død under fødsel.
Fistler i skjeden og endetarmen kan dannes på grunn av følgende:
- Skader under fødsel, for eksempel en alvorlig rift eller ruptur av perineum
- Visse sykdommer, som anal abscess, vaginal eller anal kreft, inflammatorisk tarmsykdom og Crohns sykdom
- Bivirkninger av strålebehandling i bekkenområdet
- Historie om operasjon i bekken-, vaginal- eller analområdet
Noen fistler kan lukke seg av seg selv uten behandling. Imidlertid må denne tilstanden generelt behandles med kirurgi.
Hensikten med operasjon på en fistel er å tette gapet eller hullet som dannes og reparere skadede organer eller kroppsdeler som er påvirket av fistelen slik at de forstyrrede organene kan fungere normalt igjen.
Hvis du føler visse plager på grunn av fistelen, som mage- eller bekkensmerter, blødninger, urin eller avføring fra skjeden, og det er puss eller infeksjon i skjeden eller anus, må disse forholdene kontrolleres av en lege.
Legen vil bestemme plasseringen og typen fistel du lider av. Etter det vil legen gi passende behandling for å overvinne tilstanden.
