Munnkirurgi er en kirurgisk prosedyre for å behandle abnormiteter i munnhulen. Gjennom prosedyrendette, abnormiteter som oppstår i kjeven, både over- og underkjeven, kan også håndteres. På den andre siden,bOral kirurgi kan også behandle abnormiteter som oppstår i tenner og tannkjøtt.
Oral kirurgi utføres av en tannlege som har spesialisert seg på oral kirurgi. Omfanget av sykdommene som behandles og prosedyrene utført av orale kirurger er ganske omfattende. Imidlertid inkluderer de mest brukte:
- Tannimplantater. Tannimplantater er kirurgiske prosedyrer som tar sikte på å erstatte røttene til manglende tenner og tenner med kunstige tannrøtter (implantater) som er implantert i tannkjøttet. Med den implanterte kunstige tannroten kan pasienter erstatte sine manglende tenner med kunstige tenner som skal festes til implantatet. Tannproteser og tannimplantater vil fungere som naturlige tenner, og kan vare lenger enn proteser.
- Visdomstannkirurgi. Visdomstenner er jekslene som er plassert på baksiden av munnen, og vil generelt vokse i en alder av 17-25 år. Visdomstannkirurgi tar sikte på å fjerne visdomstenner som er fanget i tannkjøttet (påvirket), vokser i feil retning, eller pasientens kjeveben har ikke tilstrekkelig plass til at visdomstennene kan vokse. Ved visdomstannkirurgi vil pasienter unngå ulike komplikasjoner på grunn av visdomstenner som vokser feil, som infeksjoner, cyster og tannkjøttsykdommer.
- Kjeveoperasjon. Kjevekirurgi tar sikte på å korrigere avvik i pasientens kjeve, enten i overkjeven (maxilla) eller i underkjeven (kjevekjeven). Ved kjevekirurgi kan kjevebenet og tennene plasseres slik at de kan fungere bedre, spesielt tann- eller kjeveavvik som ikke kan behandles gjennom kjeveortopedisk kirurgi. Kjevekirurgi kan også forbedre formen på pasientens ansikt.
Oral kirurgiske indikasjoner
Pasienter vil bli anbefalt å gjennomgå oral kirurgi hvis de har visse sykdommer. Pasienter som gjennomgår kjeveoperasjoner er pasienter som har en sykdom eller tilstand, for eksempel:
- Abnormiteter i kjeven, for eksempel en utstående kjeve (utstående kjeve).
- Hodepine som forstyrrer daglige aktiviteter på grunn av kjevedeformasjon.
- Tygge- og taleforstyrrelser, som f.eks overbitt, underbitt ogkryssbitt.
- Søvnforstyrrelser (søvnapné) forårsaket av blokkering av luftveiene på grunn av kjevedeformasjon.
Pasienter kan gjennomgå visdomstannkirurgi hvis de har sykdommer eller tilstander, for eksempel:
- Påvirkede visdomstenner.
- Lider av tannkjøttsykdom.
- Hulrom i visdomstennene.
- Visdomstenner som vokser i feil posisjon.
- Fremveksten av cyster eller abscesser i tannkjøttet rundt visdomstennene.
- Forekomsten av cellulitt på kinnene, tungen eller halsen.
For tannimplantater kan pasienter som har en eller flere manglende tenner gjennomgå tannimplantater. Imidlertid har tannimplantatprosedyrer krav, inkludert:
- Ha sunt tannkjøtt og munnvev.
- Ha et sunt og sterkt kjevebein, og gi rom for beintransplantasjon.
Oral kirurgi advarsel
Ikke alle pasienter kan gjennomgå orale operasjoner. Flere forhold kan hindre en pasient i å gjennomgå oral kirurgi fordi det kan føre til postoperative komplikasjoner.
En pasient bør ikke gjennomgå tannimplantater hvis:
- Har diabetes eller hjertesykdom.
- Gjennomgår strålebehandling mot nakke- eller hodeområdet.
- Er storrøyker.
- Ikke å ha sunt nok tannkjøtt og kjevebein for tannimplantater.
Visdomstannkirurgi har også flere tilstander som gjør at pasienter ikke anbefales eller utsettes til å gjennomgå visdomstannoperasjoner, og dersom den likevel utføres krever det spesiell behandling og tilsyn fra lege. Noen av disse forholdene er:
- Forekomsten av infeksjon i tannen som skal opereres.
- Historie med strålebehandling på den delen av tannen som skal opereres.
- Diabetes.
- Har avansert lever- eller nyresykdom.
- Hypertensjon.
- lymfom.
- Har en blodkoagulasjonsforstyrrelse, for eksempel hemofili.
- Første eller siste trimester av svangerskapet.
Akkurat som visdomstannkirurgi har også kjevekirurgi noen tilstander som gjør at pasienten får spesiell behandling eller tilsyn under operasjonen for å forhindre komplikasjoner. Noen av disse forholdene inkluderer:
- Pasienter som har dårlig munnhygiene.
- Blodlidelser.
- Opplever blodåresykdommer i området som skal opereres.
Oral kirurgi forberedelse
Før oral operasjon skal pasienten gjennomgå en undersøkelse først som en del av pasientens forberedelse før operasjon. Denne undersøkelsen inkluderer skanning av tilstanden til munnen og tennene med dental røntgen, CT-skanning eller MR, samt å lage en modell av pasientens munn og tenner basert på resultatene av disse skanningene. Pasienter som skal gjennomgå en kjeveoperasjon vil få bukseseler fra 12 til 18 måneder før operasjonen, for å justere posisjonen på tennene slik at den passer kjeven som skal opereres.
Hvis pasienten trenger en beintransplantasjon, spesielt for tannimplantatkirurgi, vil legen planlegge å ta beintransplantasjonen med pasienten. Pasienter som opplever en infeksjonssykdom vil få antibiotika før de gjennomgår kirurgi for å forhindre postoperative komplikasjoner. Pasienter er også pålagt å informere legen om deres helsetilstander før de gjennomgår kirurgi, inkludert eventuelle medisiner de tar. Om nødvendig vil pasienten bli bedt om å slutte å ta disse legemidlene noen dager før operasjonen.
Pasienter som gjennomgår kjeveoperasjoner vil gjennomgå operasjon under generell anestesi. Pasienter som skal gjennomgå tannimplantatoperasjoner og visdomstannoperasjoner kan gis lokal eller totalbedøvelse. Pasienter som får lokalbedøvelse kan også få et beroligende middel for å hjelpe dem å slappe av under operasjonen.
Oral kirurgi prosedyre
Pasienten vil først bli bedt om å skifte til en operasjonskjole. Deretter vil pasienten legges på operasjonsbordet i en stilling etter behov for handling. Pasienten vil da få anestesi, enten lokal eller generell anestesi, og sedasjon kan legges til ved behov.
Tannimplantatkirurgi og visdomstenner vil begynne med å lage et snitt (snitt) i tannkjøttet for å åpne tannkjøttvevet og kjevebenet. Pasienter som gjennomgår visdomstannkirurgi vil gjennomgå fjerning av kjevebenet som blokkerer visdomstannområdet for å gjøre uttrekkingsprosessen for visdomstann enklere. Legen vil da kutte visdomstannen i flere stykker og fjerne visdomstanden fra tannkjøttet. Tannkjøttet som tidligere var okkupert av visdomstenner vil bli renset for å forhindre infeksjon og fjerne eventuelle gjenværende tannfragmenter og kjeveben. Tannkjøttet sys deretter med sytråd som kan blande seg med tannkjøttet. Om nødvendig vil legen legge en bandasje på tannkjøttet for å stoppe blødningen og hjelpe tannkjøttet til å gro.
I motsetning til visdomstannkirurgi som vanligvis finner sted på én dag, skjer tannimplantatoperasjon vanligvis flere ganger og på forskjellige dager. Det første trinnet er å fjerne roten av tannen fra tannkjøttet for å gi plass til tannimplantatet som kan plasseres i kjevebenet. Etter det vil det settes et tannimplantat på kjevebenet som kan startes med kjevebeintransplantasjon eller ikke.
Hvis tannimplantatet har blitt smeltet sammen med kjevebenet gjennom en prosess osseointegrasjon, vil implantatet som har blitt implantert bli installert abutments som en kobling mellom tannimplantater og protesekroner. Tannkronen vil da bli plassert på abutments som det siste trinnet i å plassere tannimplantater. Tidsforsinkelsen fra et stadium til et annet i installasjonen av tannimplantater kan vare fra flere uker til flere måneder, fordi hvert stadium må gjennom en restitusjonsfase før du går videre til neste stadium. Derfor må pasienter som skal gjennomgå tannimplantatoperasjoner ha en forpliktelse til å gjennomgå implantatinstallasjonsprosessen i flere måneder.
Kjeveoperasjon begynner med å lage et snitt rundt den delen av beinet som skal repareres. Skiver er vanligvis laget på innsiden av munnen, men snitt kan også gjøres på utsiden av munnen om nødvendig. Etter at snittet er laget, vil legen rekonstruere kjevebenet etter behov, enten overkjevebenet, underkjevebenet eller hakebenet. Rekonstruksjon kan ta form av å kutte eller legge til bein. Hvis bentilsetning er nødvendig, vil pasienten gjennomgå en beintransplantasjon som kan tas fra lårbenet, hoftebenet eller ribbeina.
Ben som har blitt omformet ved å kutte eller legge til, vil bli holdt slik at det reparerte beinet forblir i den posisjonen, legen vil koble det til ved hjelp av beinplater, bolter, lim eller ledning. Bentransplantasjonsverktøyet som brukes vil bli smeltet sammen til beinet, så ingen kirurgi er nødvendig for å fjerne verktøyet.
Etter at operasjonen er fullført, vil pasienten bli ført til et spesielt rom for bedring. Vanligvis får pasienter som har visdomstannkirurgi og tannimplantater gå hjem etter at prosedyren er fullført. Imidlertid vil pasienten om nødvendig bli bedt om å hvile først for å gjenopprette. Pasienter som gjennomgår en kjeveoperasjon vil bli tatt med til utvinningsrommet før de får reise hjem. Ved behov kan pasienten legges inn på sykehus før poliklinisk behandling.
Etter oral kirurgi
Restitusjonsperioden for hver operasjon varierer fra hverandre. I løpet av restitusjonsperioden kan pasienter oppleve smerte, hevelse og blåmerker i området som ble operert. Pasienter som gjennomgår implantatoperasjoner og visdomstenner kan også oppleve blødninger fra tannkjøttet som ble operert. Legen vil gi smertestillende medisiner, antibiotika og munnvann som pasienten kan bruke i restitusjonsperioden. For å lindre hevelse og blåmerker kan pasienten påføre kalde kompresser på det forslåtte området med kaldt vann eller is.
Pasienter bør hvile og unngå anstrengende fysisk aktivitet i noen dager etter operasjonen. Mat som bør konsumeres av pasienter i restitusjonsperioden er myk, ikke hard, ikke krydret og ikke varm fordi det kan føre til at operasjonssåret blir smertefullt. Pasienter anbefales å drikke rikelig med vann under restitusjon og unngå brus, koffeinholdige eller alkoholholdige drikker.
Hvis tannpuss fortsatt gir smerter i operasjonsområdet, kan pasienten rense munnen ved hjelp av munnvannet som er gitt av legen. Pasienter som har en røykevane bør slutte å røyke i restitusjonsperioden. Hvis pasienten er suturert med suturer som ikke absorberes av kroppen, vil pasienten bli planlagt å gjennomgå suturfjerning av legen. Legen vil også ordne timeplanen kontroll for å overvåke pasientens restitusjonsperiode.
Oral kirurgi risiko
Noen av risikoene for komplikasjoner som kan oppstå ved å gjennomgå oral kirurgi inkluderer:
- Blør.
- Skade på nervevev.
- Infeksjon.
- Kjevebrudd.
- Tap av kjeveben.
- Kjevebenet går tilbake til sin preoperative posisjon.
- Kjeveleddssmerter.
- Skade på vevet rundt tannkjøttet, spesielt blodårer og nervevev.
- Sykdommer i bihulene, spesielt hvis operasjonen ble utført på kjeven eller øvre tannkjøtt.
