Tyreotoksikose er en økning i skjoldbruskhormonnivået i blodet som forårsaker en rekke symptomer som spenner fra skjelvinger, økt hjertefrekvens til vekttap. Denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner enn menn. En av årsakene til tyreotoksikose er hypertyreose.
Tyreotoksikose forveksles ofte med hypertyreose, som er en tilstand når skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon. Faktisk kan økt skjoldbruskkjertelhormon i tyreotoksikose oppstå på grunn av andre forhold, for eksempel tyreoiditt, som er en gruppe sykdommer som forårsaker betennelse i skjoldbruskkjertelen.
Tyreotoksikose vil karakteriseres ved økte nivåer av hormonene tyroksin (T4) og triodtyronin (T3) i blodet. skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) viste en nedgang.
Årsaker til tyrotoksikose
Tyreotoksikose er vanligvis forårsaket av hypertyreose, som er en tilstand når skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon. Noen av årsakene til tyrotoksikose er:
1. Graves sykdom
Graves sykdom er den vanligste årsaken til tyreotoksikose. Den autoimmune lidelsen i Graves sykdom får kroppen til å produsere for mye skjoldbruskkjertelhormon.
2. Thyrotropin-utskillende hypofyseadenom
Thyrotropin-utskillende hypofyseadenom er en svulst på hypofysen som frigjør skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH), som er et hormon som utløser produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Som et resultat er det et overskudd av skjoldbruskkjertelhormon i kroppen.
3. Skjoldbruskknuter
Knuter eller klumper kan dannes på skjoldbruskkjertelen og påvirke mengden skjoldbruskhormon som produseres. Disse klumpene kan vokse enkeltvis (giftig nodulært adenom) eller mer enn én (giftig multinodulær struma).
4. Ovariestruma
Ovarial struma er en svært sjelden livmorsvulst. Tumorceller i goiter ovarii dannes for det meste fra skjoldbruskkjertelvev.
5. Skjoldbruskhormon og jodtilskudd
Skjoldbrusk- og jodtilskudd er nødvendig for personer med hypotyreose. Men hvis dosen er for høy, kan personer med hypotyreose faktisk utvikle tyreotoksikose.
I tillegg til de ovennevnte årsakene, kan økte nivåer av overflødig skjoldbruskhormon oppstå på grunn av:
- Metastatisk follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen
- Ovarialt teratom kimcelletumor
- Bivirkninger av eksogene amiodaron-, litium- og jodmedisiner
- Gravid vin
Tyreotoksikose kan også være forårsaket av andre forhold som ikke er relatert til hypertyreose, nemlig tyreoiditt eller betennelse i skjoldbruskkjertelen. Ved en type tyreoiditt, subakutt tyreoiditt, kan betennelsestilstanden føre til at skjoldbruskkjertelen frigjør for mye skjoldbruskkjertelhormon i blodet.
Symptomer på tyrotoksikose
Skjoldbruskkjertelhormoner har mange viktige funksjoner for kroppen, alt fra å regulere stoffskiftet, kroppstemperatur, hjertefrekvens, til menstruasjonssyklusen. Derfor kan for høye nivåer av skjoldbruskkjertelhormon forårsake symptomer som:
- Skjelving i hånden
- Huden føles varm og fuktig
- Gå ned i vekt til tross for økt appetitt
- Hyppig svette og varmefølelse
- Hjertebank (hjertebank)
- Raskere hjertefrekvens (takykardi)
- Engstelig
- muskel svakhet
- Menstruasjonssyklusforstyrrelser, inkludert sen menstruasjon
- Utstående øyeepler (eksophthalmos)
Når skal man gå til legen
Oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomene ovenfor eller andre symptomer relatert til hypertyreose og tyreoiditt. Det er viktig at du tydelig beskriver symptomene dine for legen din, fordi symptomene på tyreotoksikose kan ligne på andre tilstander.
Hvis du har blitt diagnostisert med hypertyreose eller tyreoiditt, sjekk deg selv regelmessig med legen din slik at legen kan overvåke utviklingen av tilstanden din.
Diagnose av tyrotoksikose
Legen vil spørre pasienten om symptomene de opplever og medisinene de bruker for øyeblikket. Etter det vil legen sjekke pasientens puls og se om pasientens skjoldbruskkjertel er forstørret.
For å bekrefte diagnosen vil legen utføre flere støtteundersøkelser, for eksempel:
- Blodprøver for å måle nivåer av F3, F4, skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH), og for å se nivåene av visse antistoffer ved tyreoiditt eller Graves sykdom
- Skjoldbruskkjertel ultralyd, for å få et klarere bilde av tilstanden til skjoldbruskkjertelen
Behandling av tyrotoksikose
Behandling av tyrotoksikose tar sikte på å lindre symptomer og normalisere produksjonen av skjoldbruskkjertelhormon. Noen av behandlingsmetodene er:
Narkotika
Typer legemidler som brukes hos pasienter med tyreotoksikose inkluderer:
- Antithyreoideamedisiner, som methimazol og propyltiouracil
- Radioaktivt jod i kapsel eller flytende form
- Betablokkere, som propranolol eller atenolol
Operasjon
Operasjonen som utføres på pasienter med tyreotoksikose er tyreoidektomi, som er handlingen med å fjerne deler av eller hele skjoldbruskkjertelen. Thyreoidektomi utføres under følgende forhold:
- Pasienter med svært stor struma eller som har øyeproblemer
- Pediatriske pasienter med alvorlig hypertyreose
- Pasienter som nekter å gjennomgå radioaktiv jodbehandling
- Pasienter som ikke kan ta antithyreoideamedisiner
- Pasienter som trenger en rask reduksjon i skjoldbruskkjertelhormonnivåer til normale nivåer, for eksempel gravide kvinner, kvinner som planlegger en graviditet eller pasienter med ustabile hjertesykdommer
Komplikasjoner Tyreotoksikose
Tyreotoksikose som har blitt behandlet med kirurgi og administrering av radioaktivt jod kan utløse hypotyreose. I tillegg kan økte nivåer av skjoldbruskkjertelhormon under graviditet øke risikoen for graviditetskomplikasjoner.
Forebygging av tyrotoksikose
Tyreotoksikose kan ikke forhindres. Hvis du lider av hypertyreose eller andre sykdommer som kan utløse hypertyreose, gjør behandling og kontroll regelmessig til legen.
Som beskrevet ovenfor kan tyreotoksikose også være forårsaket av tyreoiditt. Hvis du har en sykdom som krever behandling med radioaktiv jodbehandling eller strålebehandling, snakk med legen din om risikoen for å utvikle tyreoiditt, og reduserer dermed risikoen for å utvikle tyreotoksikose.
