Megacolon er en unormal utvidelse eller forstørrelse av tykktarmeneller kolon. Megacolon vil føre til at tykktarmen ikke klarer å fjerne avføring og gass fra kroppen slik at hoper seg opp i tykktarmen.
Megacolon kan være forårsaket av ulike ting, som betennelse, bakteriell infeksjon, eller på grunn av medfødte (medfødte) sykdommer, som Hirschsprungs sykdom hos spedbarn. Megacolon kan også oppstå uten åpenbar grunn, ellers kjent som Oglivie syndrom. Utvidelse av tykktarmen på grunn av megakolon kan være midlertidig eller permanent.
Megacolon kan gi symptomer i form av fordøyelsesforstyrrelser, som magesmerter, mageforkalkning, feber og oppblåsthet. Pasienter med megakolon kan behandles gjennom kirurgi og medisiner for å behandle årsaken til megakolon, for eksempel antibiotika eller kortikosteroider.
Årsaker og typer Megacolon
Årsakene til megakolon varierer. For å skille mellom dem, her er tre typer megakolon basert på årsaken deres:
Akutt megakolon
Akutt megakolon er utvidelse av tykktarmen uten en klar årsak. Akutt megakolon kan oppstå når tykktarmen utvides uten noen faktorer som blokkerer strømmen av tykktarmen. Akutt megakolon er også kjent som Oglivie syndrom.
Kronisk megakolon
Kronisk megakolon kan være forårsaket av medfødt sykdom (medfødt) eller komplikasjoner av sykdommen. Eksempler på arvelige sykdommer som kan forårsake kronisk megakolon er Hirschsprungs sykdom og Waardenburg-Shah syndrom. Mens sykdommer som kan forårsake komplikasjoner i form av kronisk megakolon er:
- Chagas sykdom.
- Parkinsons sykdom.
- sklerodermi.
- Metabolske forstyrrelser, som hypotyreose eller hypokalemi.
Giftig megakolon
Giftig megakolon er en type akutt megakolon forårsaket av en bakteriell infeksjon Clostridium difficile eller inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Giftig megakolon vil få tykktarmen til å utvide seg raskt, det kan til og med føre til at tykktarmen brister.
Symptomer på Megacolon
Symptomer på megacolon varierer, avhengig av typen. Men generelt kan symptomene på megacolon være:
- Mageknip
- Magen stivner
- Oppblåst
- Kvalm
- Kaste opp
- Diaré inneholder blod.
- Forstoppelse
I tillegg til disse symptomene i fordøyelseskanalen, kan personer med megakolon oppleve feber og hjertebank.
Kronisk megakolon
Kronisk megakolon forårsaker generelt symptomer i form av forstoppelse. Kronisk megakolon som oppstår fra medfødt sykdom kan forårsake forstoppelse hos spedbarn. Mens kronisk megakolon som ikke skyldes medfødt sykdom vil gi symptomer i form av forstoppelse i voksen alder.
I tillegg til forstoppelse kan personer med kronisk megakolon også oppleve fekal inkontinens eller noen ganger diaré.
Når skal man gå til legen
Megacolon er en tilstand som må behandles av en lege, spesielt kronisk megacolon. Ring legen din umiddelbart når symptomer på megakolon dukker opp, som magesmerter og mageherding, etterfulgt av feber og takykardi.
Megacolon kan oppstå som en komplikasjon av inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Hvis diagnostisert med sykdommen, sjekk med legen regelmessig for å overvåke utviklingen av sykdommen slik at den ikke blir megakolon.
Megakolon diagnose
For å diagnostisere megacolon, vil legen spørre om pasientens sykehistorie og symptomer. Etter det vil legen undersøke pasientens fysiske tilstand, spesielt magen. Hvis legen mistenker at en pasient har megakolon, vil legen utføre en skanning.
Skannemetodene for å diagnostisere megakolon er:
- Skanning i form av røntgen, ultralyd eller CT-skanning av magen, for å se tilstanden til fordøyelseskanalen.
- Gastrointestinal kikkert (endoskop), for å undersøke innsiden av fordøyelseskanalen.
- Fullfør blodtallstest for å se etter abnormiteter i blodet som forårsaker megakolon, for eksempel infeksjon.
- Elektrolyttanalyse, for å sjekke kroppens elektrolyttnivåer som endres når det er en abnormitet i tykktarmen.
- Biopsi, ved å ta en prøve av tykktarmsvev og undersøke det i et laboratorium for å se etter Hirschsprungs sykdom.
For å hjelpe med diagnosen kan personer med megakolon få bariumvæske før skanningsprosessen slik at resultatene blir mer synlige.
Megacolon behandling
Ved akutte tilstander behandles megacolon med dekompresjon. Denne metoden bruker en spesiell enhet som et rør som settes inn gjennom endetarmen for å avlaste trykket på tarmene og redusere smerte. I tillegg til en spesiell tube, kan kolon dekompresjon også gjøres med en koloskopi for maksimalt resultat.
I tillegg til dekompresjonsbehandling, vil personer med megakolon også få medisiner for å hjelpe til med å fjerne den tilstoppede avføringen. Legemidlene inkluderer avføringsmidler for å lette prosessen med avføring, eller medikamenter neostigmin å øke muskelbevegelsen i tykktarmen. Elektrolyttløsninger kan også gis for å behandle elektrolyttforstyrrelser på grunn av forstyrrelse av gastrointestinal funksjon.
Hvis megakolonet ikke gror etter dekompresjon, kan behandlingen gjøres med kirurgi. Operasjonen kan utføres ved hjelp av en kolostomimetode, som er å lage et nytt hull i magen for å fjerne avføring. En annen kirurgisk metode er en kolektomi, som fjerner den forstørrede delen av tykktarmen.
Hos pasienter med giftig megakolon kan tykktarmens vegg bli svak, noe som resulterer i et hull eller rift i tarmen. Denne tilstanden kan behandles med kirurgi for å lukke hullet.
Rivning av tykktarmsveggen kan også noen ganger forårsake sjokk hos den lidende. Denne tilstanden er forårsaket av en bakteriell infeksjon i tykktarmen inntil den lidende utvikler sepsis. Pasienter med giftig megakolon som opplever septisk sjokk vil bli behandlet først før de gjennomgår kirurgi.
Medisinene som kan gis til personer med megakolon avhenger også av årsaken, for eksempel:
- Antibiotika, for å behandle infeksjoner.
- Ciklosporin eller kortikosteroider, for å behandle ulcerøs kolitt.
Megacolon komplikasjoner
Hvis behandlet riktig, kan megacolon bli fullstendig kurert. Men hvis den ikke behandles riktig, kan megacolon forårsake komplikasjoner i form av et hull eller rift (perforering) i tykktarmen. En perforert tykktarm kan forårsake tap av bevissthet, sepsis og sjokk.
Megacolon forebygging
Megacolon kan oppstå som en komplikasjon av betennelse eller infeksjon i fordøyelseskanalen. For å forhindre megakolon, oppsøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomer på infeksjon eller betennelse i fordøyelseskanalen. Hvis du har fått påvist en sykdom, ta behandling i henhold til legens anvisninger.
Sjekk i tillegg med legen din dersom du opplever symptomer på sykdommer som kan utløse kronisk megakolon, som Hirschsprungs sykdom eller Chagas sykdom. Konsultasjon med lege må også gjøres hvis du opplever fordøyelsessykdommer, slik at disse lidelsene kan behandles umiddelbart.
