Mekonium aspirasjon eller eller mekonium aspirasjonssyndrom (MAS) er en tilstand når et foster eller nyfødt inhalerer fostervann blandet med dets første avføring (mekonium). Denne tilstanden kan oppstå før, under eller etter fødselsprosessen.
Meconium er en babys første avføring som er tykk, klissete og mørkegrønn i fargen. Vanligvis vil babyer passere mekonium i løpet av de første 24–48 timene etter fødselen. Men i noen tilfeller kan babyen passere mekonium mens den fortsatt er i livmoren.
Årsaker til mekoniumaspirasjon
Mekoniumaspirasjon kan oppstå når fosteret er stresset, og deretter inhalerer mekonium blandet med fostervann. Stress som oppstår hos fosteret kan også forårsake for tidlig passasje av mekonium. Passering av mekonium for tidlig kan også øke risikoen for mekoniumaspirasjon.
Det er flere forhold som kan stresse fosteret og øke risikoen for mekoniumaspirasjon, inkludert:
- Graviditet som er mer enn 40 uker
- Vanskelig eller lang arbeidskraft
- Helsetilstander som oppleves av gravide kvinner, som hypertensjon eller diabetes
- Føtale medisinske tilstander, som hypoksi
- Fostervekstforstyrrelser
Symptomer på mekoniumaspirasjon
Meconium er en babys første avføring, som er tykk, klissete og grønn i fargen. Passering av mekonium i løpet av de første 48 timene etter fødselen er et tegn på normal utvikling av babyens fordøyelseskanal.
Men når mekonium inhaleres av fosteret før eller under fødsel, vil ulike plager og symptomer dukke opp. Faktisk, hvis mekonium blokkerer luftveiene, kan fosteret ha problemer med å puste. Denne tilstanden kan være dødelig.
Det er flere tegn og plager som kan oppleves av babyer som opplever mekoniumaspirasjon, nemlig:
- Luftveisproblemer, som å puste for fort, pustevansker, utseendet til en "grok"-lyd når du puster
- Sluttet å puste eller apné
- Cyanose, som er preget av blåaktige lepper og hud
- Babyer virker svake eller mindre aktive ved fødselen
Når skal man gå til legen
Mekoniumaspirasjon kan sees og gjenkjennes når babyen er født. Leger vil umiddelbart iverksette tiltak for å overvinne denne tilstanden. For å overvåke helsetilstanden til gravide kvinner og fostre, er det nødvendig å utføre rutinemessige graviditetskontroller, i henhold til legens anbefalinger.
Gravide kvinner som opplever sprengte membraner, spesielt hvis fostervannet ser grumsete, grønt ut eller lukter vondt, bør umiddelbart oppsøke lege.
Mekonium aspirasjonsdiagnose
Mekoniumaspirasjon kan bestemmes gjennom undersøkelser utført ved fødsel. Når barnet er født, vil legen foreta en grundig undersøkelse av barnet. En av de første testene som vil bli utført er en Apgar-scorevurdering, for å sikre at babyen blir født frisk.
Hvis resultatene av vurderingen av Apgar-skåren er lave, vil legen gi førstehjelp, mens han utfører andre oppfølgingsundersøkelser, som for eksempel:
- Blodgassanalyse, for å evaluere oksygen- og karbondioksidnivåer
- Røntgen thorax, for å se tilstanden til babyens lunger
Mekonium aspirasjonsbehandling
Når babyen har mekoniumaspirasjon, vil legen iverksette tiltak for å fjerne mekoniumet fra luftveiene. Legen vil utføre sug (suging) fra babyens munn, nese og svelg om nødvendig.
Hvis babyen fortsatt ikke puster og Apgar-poengsummen ikke stiger, vil legen utføre gjenopplivning for å gjenopprette respirasjonsfunksjonen. Legen kan også sette på et pusteapparat og flytte babyen til neonatal intensivavdeling (NICU) å gjennomgå intensivbehandling.
Ved behov kan legen også gi tilleggsbehandling i form av:
- Oksygenbehandling, for å sikre at det er nok oksygen i blodet
- Antibiotika, for å behandle infeksjoner
- Surfaktant, for å hjelpe lungene til å utvikle seg riktig
I tillegg vil legen installere en spesiell varmere for å forhindre hypotermi og gjennomføre regelmessige blodprøver for å overvåke babyens tilstand.
Komplikasjoner av mekoniumaspirasjon
Hvis du får hjelp raskt, kan en baby som har mekoniumaspirasjon bli frisk. Men hvis den behandles for sent, kan denne tilstanden være dødelig. I tillegg kan mekoniumaspirasjon også øke risikoen for flere tilstander, for eksempel:
- Betennelse og infeksjon i lungene på grunn av utilsiktet inhalert mekonium og kommer inn i lungeområdet
- Lungene utvider seg for mye og blir skadet av mekonium som blokkerer babyens luftveier.
- Pneumothorax eller overdreven akkumulering av luft i pleurahulen som gjør det vanskelig for lungene å utvide seg
- Vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte, som er høyt blodtrykk i lungekarene som kan gjøre det vanskelig for babyen å puste
- Permanent hjerneskade på grunn av alvorlige mekoniumaspirasjonsforhold kan begrense oksygen til hjernen
Mekonium aspirasjonsforebygging
Den beste måten å forhindre mekoniumaspirasjon på er å ha regelmessige prenatale kontroller og forhindre stress på fosteret.
Hvis gravide kvinner har risikofaktorer som kan øke risikoen for mekoniumaspirasjon, som hypertensjon eller diabetes, følg rådene og behandlingen gitt av legen din.
Gravide kvinner er også pålagt å opprettholde helsen og unngå eksponering for røykerøyk under svangerskapet, fordi røyking kan øke risikoen for forstyrrelser i oksygenstrømmen, og til og med mangel på oksygen (hypoksi) hos fosteret.
