Interstitiell lungesykdom - Symptomer, årsaker og behandling

Interstitiell lungesykdom eller interstitiell lungesykdom er kgruppe sykdom lungene merket av vekst av arrvev eller fibrose på organ lungene. Symptomene varierer fra tørr hoste til kortpustethet som kan bli verre over tid.

Pasienter med interstitiell lungesykdom vil oppleve fortykning av det interstitielle vevet, nemlig vevet rundt alveolene (luftsekkene i lungene). Denne tilstanden kan gi reduksjon i elastisiteten i lungevevet og redusert lungekapasitet, slik at respirasjonsfunksjonen reduseres og oksygentilførselen i blodet reduseres.

Symptom Interstitiell lungesykdom

Symptomer på interstitiell lungesykdom vises når skade på det interstitielle vevet har påvirket luftveiene. Symptomer som vises hos pasienter med interstitiell lungesykdom er en tørr hoste som kan forverres under aktiviteter.

Over tid dukker det også opp andre symptomer, inkludert tretthet, muskel- og leddsmerter, vekttap, feber og kortpustethet. Symptomer på interstitiell lungesykdom kan fortsette å forverres over tid.

Hos pasienter med interstitiell lungesykdom i sluttstadiet kan mer alvorlige tegn og symptomer være tilstede. Disse symptomene og tegnene er relatert til reduserte nivåer av oksygen i blodet, nemlig:

• Blåhet på lepper, hud og negler.
• Utvidelse av formen på fingertuppene (klubbfinger).
• Forstørrelse av hjertet.

Når skal man gå til legen

Sjekk med en lege så tidlig som mulig når du har en tørr hoste som er langvarig og fortsetter å bli verre. Disse symptomene er svært vanlige ved ulike lungesykdommer. Det er derfor nødvendig med tidlig undersøkelse for å oppdage hvilken type sykdom som oppstår, slik at passende behandling kan gis umiddelbart.

Interstitiell lungesykdom er en kronisk sykdom, så regelmessige kontroller hos en lungelege er nødvendig for å overvåke sykdomsprogresjonen og forhindre komplikasjoner.

Interstitiell lungesykdom kan for eksempel være forårsaket av autoimmune sykdommer leddgikt; eller som en bivirkning av medisiner, som amiodaron. Når du lider leddgikt eller tar amiodaron på lang sikt, ta regelmessige kontroller med legen din for å overvåke sykdomsprogresjonen og evaluere behandlingen.

Interstitiell lungesykdom kan også oppstå ved eksponering for asbestpartikler. For arbeidere som er i faresonen for eksponering for asbest, vil selskapet gjennomføre medisinske kontroller med jevne mellomrom i henhold til selskapets retningslinjer. Overhold selskapets regler knyttet til arbeidssikkerhet, for å forhindre sykdommer forårsaket av asbesteksponering.

Årsaken Interstitiell lungesykdom

Interstitiell lungesykdom oppstår når lungene blir skadet, som deretter utløser en feil respons fra kroppen. Denne responsen resulterer i dannelsen av arrvev i lungene.

Noen ting eller tilstander som kan forårsake skade på lungene som utløser feil respons fra kroppen er:

Autoimmun sykdom

Ulike autoimmune sykdommer kan utløse fremveksten av interstitiell lungesykdom, inkludert:

• Dermatomyositt og polymyositt
• Vaskulitt
• Leddgikt
• Sarcoidose
• Sklerodermi
• Sjøgrens syndrom
• Lupus

Legemiddelbivirkninger

Noen typer medikamenter som kan forårsake lungeskade og utløse interstitiell lungesykdom er:

• Kjemoterapi og immunmodulerende legemidler, som metotreksat og cyklofosfamid.
• Medisiner for hjertesykdom, som amiodaron og propranolol.
• Antibiotika, som nitrofurantoin og etambutol.
• Immundempende legemidler, som rituximab eller sulfasalazin.

m eksponeringfarlig materiale

Arbeidere i gruvedrift, landbruk eller konstruksjon er ofte utsatt for kjemikalier som er skadelige for lungene, noe som gir dem økt risiko for å utvikle interstitiell lungesykdom. Eksempler på disse farlige materialene er asbestfibre, kullstøv, kli, mugg- og muggsporer, silikastøv og fugleskitt.

I tillegg til triggerfaktorene nevnt ovenfor, er det også faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle interstitiell lungesykdom, inkludert:

• Moden alder.
• Har en familie som har hatt interstitiell lungesykdom.
• Har hatt strålebehandling eller kjemoterapi.
• Ha en røykevane.
• Lider av magesyre reflukssykdom (GERD).

Likevel er det flere typer interstitiell lungesykdom hvis årsak ennå ikke er kjent.

EksempelInterstitiell lungesykdom

Noen eksempler på interstitiell lungesykdom er:

• Interstitiell lungebetennelse
• Idiopatisk lungefibrose
• Uspesifikk interstitiell lungebetennelse
• Overfølsomhetspneumoni
• Kryptogen organiserende lungebetennelse (POLITIMANN)
• Desquamative interstitiell pneumoni
• Sarcoidose
• Asbestose

Diagnose Interstitiell lungesykdom

Symptomer på interstitiell lungesykdom er svært vanlige ved mange andre luftveissykdommer. De uspesifikke symptomene på interstitiell lungesykdom gjør diagnosen av denne sykdommen ganske vanskelig.

Av denne grunn vil legen se etter mulige faktorer som kan utløse interstitiell lungesykdom. Gjennom spørsmål-og-svar vil legen spore symptomene, sykehistorien, samt pasientens yrke og vaner.

Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse med et stetoskop for å lytte etter pustelyder. I tillegg til å spore symptomene og undersøke pasientens fysiske tilstand, må leger også utføre ulike støtteundersøkelser for å bestemme diagnosen av denne sykdommen. Disse inspeksjonene er i form av:

Skann

Lungeskanningsmetoder som brukes for å oppdage interstitiell lungesykdom er røntgen av thorax og CT-skanning.

Lungefunksjonstest

Denne testen er gjort for å måle ytelsen til lungene med en spesiell undersøkelse kalt spirometri.

Biopsi lungevev

Denne undersøkelsen gjøres for å se lungevevsprøver mer detaljert gjennom observasjon under et mikroskop. Lungevevsprøver kan tas gjennom en bronkoskopi prosedyre, som bruker en enhet som et lite rør med et kamera som settes inn gjennom munnen eller nesen.

Behandling Interstitiell lungesykdom  

Behandlingen som gis tar sikte på å lindre symptomer, bremse utviklingen av sykdommen og opprettholde pasientens livskvalitet. En av dem er ved å gi følgende medisiner:

• Kontikosteroider

  Kortikosteroidmedisiner brukes for å hemme aktiviteten til immunsystemet, slik at kroppens respons som forårsaker betennelse og skade på lungeorganer kan undertrykkes.

• Antifibrose medikament

  Antifobrosemedisiner gis til pasienter med idiopatisk lungefibrose. Eksempler på legemidler i denne klassen er pirfenidon eller nintedanib.

• Antibiotika og soppdrepende midler

  Antibiotika gis til pasienter med interstitiell lungebetennelse forårsaket av bakterielle infeksjoner, mens soppdrepende midler gis til pasienter med interstitiell pneumoni forårsaket av soppinfeksjoner.

• Legemidler som reduserer produksjonen av magesyre

  Symptomer på sure oppstøt kan forverre symptomene på interstitiell lungesykdom. For å redusere produksjonen av magesyre kan leger gi magesårmedisiner protonpumpehemmere eller H2-antagonister.

I tillegg til medikamentadministrasjon er det andre metoder som også kan brukes i behandlingen av interstitiell lungesykdom, nemlig:

• Bruk oksygen addisjon

  Supplerende oksygen fra oksygenflasker har som mål å øke tilførselen av oksygen som mangler til kroppen til personer med interstitiell lungesykdom.

• Lungerehabiliteringsprogram

  Lungerehabiliteringsprogrammer tar sikte på å gjøre lungene mer effektive i arbeidet. Programmet inkluderer fysisk trening og pusteteknikkøvelser, samt emosjonell støtte og ernæringsveiledning.

• Lungetransplantasjon

  Lungetransplantasjon er det siste behandlingstrinnet for personer med interstitiell lungesykdom. Denne metoden gjennomføres dersom ulike andre behandlingsmetoder ikke har vært i stand til å lindre symptomer og ikke kan forbedre pasientens livskvalitet.

Vær oppmerksom på at ikke all lungevevsskade ved interstitiell lungesykdom kan kureres. Behandlingen som gis er heller ikke alltid vellykket. Helbredelse bestemmes av sykdommens type og alvorlighetsgrad, samt pasientens tilstand.

Komplikasjoner Interstitiell lungesykdom

Interstitiell lungesykdom kan forårsake komplikasjoner hos pasienter. Noen av komplikasjonene til denne sykdommen er:

• Pulmonal hypertensjon
• Lungeemboli
• Lungekreft
• Koronar hjertesykdom
• Hjertefeil
• Pustesvikt

Forebygging av interstitiell lungesykdom

Ikke alle typer interstitiell lungesykdom kan forebygges, for eksempel typer som ikke har noen kjent årsak. Forebyggende tiltak som kan tas i henhold til de utløsende faktorene og risikofaktorene inkluderer:

• Bruk personlig verneutstyr på arbeidsplassen for å unngå eksponering for farlige partikler på arbeidsplassen.
• Slutt å røyke for å vedlikeholde og beskytte lungene mot alle typer sykdommer, inkludert interstitiell lungesykdom.
• Bli vaksinert, for eksempel influensa- og lungebetennelsesvaksiner, for å beskytte lungene mot infeksjoner som kan utløse interstitiell lungesykdom.