Tardiv dyskinesi er ukontrollerte bevegelser i ansiktet og andre deler av kroppen forårsaket av bivirkninger av nevroleptika eller antipsykotiske legemidler. Denne medisinen brukes til overvinne psykiske lidelser og nervesystemet.
Tardiv dyskinesi kan være svært forstyrrende for den lidendes aktiviteter. Behandling kan være i form av seponering eller erstatning av det utløsende medikamentet, administrering av medikamenter og spesialterapi for å øke stimuleringen av den delen av hjernen som regulerer bevegelsen.
Symptomer på tardiv dyskinesi
Symptomer på tardiv dyskinesi utvikler seg vanligvis gradvis. Det vanligste symptomet er ukontrollerte bevegelser i munnen, øynene, tungen og andre kroppsdeler. Noen ufrivillige og ukontrollerte bevegelser som kan oppstå hos personer med tardiv dyskinesi er:
- Rekker tungen ut
- Blunke
- leppe smelling
- Tygge eller suge
- Griser eller grimaserer
- Å trykke på fingrene er som å spille piano.
- Ristende skuldre
- Vridende hals
- Beveg bekkenet
Ovennevnte symptomer kan forsvinne når pasienten sover og forverres når pasienten er under stress. Ved alvorlig tardiv dyskinesi kan pasienter ha problemer med å snakke, spise og svelge.
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis symptomene nevnt ovenfor vises etter at du har tatt antipsykotiske legemidler. Legen din kan råde deg til å redusere dosen, stoppe den utløsende medisinen, gi en erstatningsmedisin eller ta skritt og terapi for å lindre symptomene dine.
Du anbefales også å gå til regelmessige kontroller og sjekke med legen din dersom du har en historie med nevrologiske lidelser eller psykiske lidelser som krever at du tar langvarige nevroleptika eller antipsykotiske legemidler.
Pasienter med tardiv dyskinesi anbefales også å ha regelmessige kontroller for å overvåke behandlingsforløpet og forhindre at denne sykdommen blir verre.
Årsaker til tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi er en bivirkning ved langvarig bruk av nevroleptika eller antipsykotiske legemidler.
Eldre generasjons antipsykotiske legemidler som kan forårsake tardiv dyskinesi er:
- Haloperidol
- Flufenazin
- Klorpromazin
I tillegg til eldre antipsykotika kan tardiv dyskinesi også utløses ved bruk av følgende medisiner:
- Nyere generasjons antipsykotika, som aririprazol, olanzapin og risperidon.
- Antiemetika, som metoklopramid og proklorperazin.
- Antidepressiva, som amitriptylin, fluoksetin og sertralin.
- Antikonvulsiva, som fenobarbital og fenytoin.
- Antiparkinson, som levodopa.
Diagnose av tardiv dyskinesi
For å avgjøre om pasienten har tardiv dyskinesi, vil legen spørre om symptomene og hvilke medisiner pasienten tar. Vanligvis har pasienter med tardiv dyskinesi en historie med å ta antipsykotiske legemidler i 1-2 måneder.
Etter å ha spurt om symptomene og medisinene som brukes, vil legen foreta en vurdering enunormal ufrivillig bevegelsesskala (AIMS) for å måle alvorlighetsgraden av symptomene pasienter opplever.
Symptomer på tardiv dyskinesi ligner på cerebral parese, Huntingtons sykdom og Tourettes syndrom. For å sikre at pasientens symptomer ikke er forårsaket av en annen sykdom, vil legen utføre ytterligere undersøkelser som inkluderer:
- Blodprøver, for å beregne kalsiumnivåer og sjekke funksjonen til skjoldbruskkjertelen og leveren.
- Skanning med CT-skanning, PET-skanning eller MR, for å sjekke tilstanden til pasientens hjerne.
Tardiv dyskinesibehandling
Som et første skritt vil legen be pasienten slutte å bruke stoffet som mistenkes for å være årsaken til tardiv dyskinesi. Men for pasienter som trenger disse medisinene, vil leger gi erstatningsmedisiner.
Ved mild til moderat tardiv dyskinesi kan leger foreskrive medisiner som tetrabenazin, valbenazin og klonazepam. Leger kan også injisere Botox i ansiktet for å redusere symptomene på rykninger og smerte.
For pasienter med alvorlig tardiv dyskinesi kan leger utføre: dyp hjernestimulering (DBS). DBS-terapi bruker en enhet som kalles en nevrostimulator for å sende signaler til den delen av hjernen som regulerer bevegelse.
Forebygging av tardiv dyskinesi
Hvis du har en sykdom som krever at du tar antipsykotiske legemidler, snakk med legen din om dosering og mulige bivirkninger. Legen vil justere typen og dosen av legemidlet som gis for å forhindre forekomsten av tardiv dyskinesi-bivirkninger.
Rådfør deg med legen din først før du bruker medisiner, enten alene eller i kombinasjon. Noen legemiddelkombinasjoner kan forverre symptomene på tardiv dyskinesi, for eksempel kombinasjonen av antipsykotiske legemidler med antikolinerge legemidler.
