Wilms-svulst eller nefroblastom er en type nyresvulst som angriper barn i alderen 3-4 år, spesielt gutter. Disse svulstene angriper vanligvis bare én nyre, men det er mulig at svulsten kan angripe begge nyrene i barnets kropp. Wilms-svulst er en sjelden type svulst. Imidlertid er denne svulsten den vanligste nyresvulsten hos barn sammenlignet med andre typer svulster.
Årsaker til Wilms Tumor
Den eksakte årsaken til Wilms 'svulst er ikke kjent. Det er imidlertid flere faktorer som kan øke et barns risiko for å utvikle denne tilstanden, nemlig:
- Genetiske faktorer. Hvis et familiemedlem har en historie med Wilms-svulst, er risikoen for at et barn også har Wilms-svulst høyere.
- Medfødte (medfødte) abnormiteter. Wilms svulst har høy risiko for spedbarn eller barn som har medfødte abnormiteter, for eksempel:
- aniridi, Dette er en tilstand der den fargede delen av øyet (iris) går helt eller delvis tapt.
- hypospadi, nemlig en tilstand når urinveishullet i penis ikke er i den posisjonen det burde være.
- kryptorkisme, Dette er en tilstand der testiklene ikke går ned i pungen ved fødselen.
- hemihypertrofi, Dette er en tilstand når en del av kroppen er større enn den andre.
- Har visse sykdommer. Noen typer sykdommer kan også sette et barn i fare for Wilms-svulst, selv om sykdommen også er sjelden. Blant dem:
- WAGR syndrom, en kombinasjon av symptomer på anirid, abnormiteter i kjønnsorganer og urinveier, og mental retardasjon.
- Beckwith-Wiedemanns syndrom, karakterisert ved over gjennomsnittlig fødselsvekt (>4 kg) og unormal vekst.
- Denys-Drash syndrom, Dette inkluderer en kombinasjon av nyresykdom og testikkelavvik.
Symptomer på Wilms Tumor
Hovedsymptomet på Wilms svulst er smerte og hevelse i magen. Wilms svulst kan imidlertid også forårsake andre symptomer, for eksempel:
- Feber
- Overdreven tretthet og svakhet
- Nedsatt appetitt
- Kvalme og oppkast
- Forstoppelse
- Vanskelig å puste
- Økt blodtrykk
- Hematuri eller blodig urin
- Ubalansert kroppsvekst
Wilms Tumordiagnose
Som et første trinn i diagnosen vil legen undersøke pasientens sykehistorie og symptomer. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse for å oppdage tilstedeværelsen av en svulst ved å trykke på pasientens mage. For å bekrefte diagnosen vil legen anbefale pasienten å gjennomgå flere støttende tester, nemlig:
- Blod- og urinprøver, for å kontrollere pasientens nyre- og leverfunksjon, samt pasientens generelle helsetilstand.
- bildediagnostikk test, for å få et mer detaljert bilde av tilstanden til kroppens organer, spesielt nyrene, og for å oppdage spredning av tumorceller. Typen bildediagnostikk som kan gjøres er abdominal ultralyd, røntgen, CT-skanninger og MR.
- Biopsi, nemlig å ta tumorvevsprøver for å gå gjennom prosessen med analyse og evaluering i laboratoriet.
Etter at legen har bekreftet diagnosen, vil legen bestemme stadiet av Wilms-svulsten som barnet lider av. Det er 5 stadier av Wilms-svulst som indikerer alvorlighetsgraden av svulsten, nemlig:
- 1. stadie - Svulsten er bare i en nyre og kan kureres gjennom kirurgi.
- Trinn 2 – Svulsten har spredt seg til vevet rundt nyrene, inkludert blodårene. På dette stadiet er kirurgi fortsatt et alternativ for å behandle Wilms 'svulst.
- Trinn 3 – Svulsten har spredt seg og har begynt å nå andre abdominale organer eller lymfeknuter.
- Trinn 4 – Svulsten har spredt seg til andre organer som er langt fra nyrene, som lunger, bein eller hjerne.
- Trinn 5 – Svulsten har invadert begge nyrene.
Wilms Tumorbehandling
Legen vil bestemme trinnene for behandling av Wilms-svulst basert på svulstens alder, alvorlighetsgrad og barnets generelle helse. Det er tre hovedbehandlingsmetoder som kan gjøres, nemlig:
- Kirurgisk fjerning av nyren (nefrektomi), Dette er en prosedyre som fjerner deler, hele eller begge deler av nyren der svulsten er lokalisert. Pasienter som får fjernet begge nyrene vil gjennomgå dialyse (hemodialyse) resten av livet eller gjennomgå en nyretransplantasjon dersom de får en nyre fra en donor. Kirurgi er den vanligste behandlingsmetoden for Wilms svulstpasienter.
- Kjemoterapi.Denne prosedyren utføres hvis svulsten er stor nok eller operasjonen ikke er i stand til å fjerne alle kreftcellene. Kjemoterapi vil ødelegge de gjenværende kreftcellene. Noen ganger gjøres også kjemoterapi før operasjonen for å krympe størrelsen på svulsten.
- strålebehandling (strålebehandling), nemlig behandlingsterapi ved bruk av høyfrekvente strålestråler som rettes mot kroppsdelen infisert med kreftceller. Strålebehandling kan også være et alternativ for pasienter med svulster som har spredt seg til andre organer i kroppen.
Legen vil gi pasienten medisiner for å kontrollere smerte, kvalme og forhindre infeksjon. Pasienter anbefales også å ha regelmessige kontroller for å oppdage om kreftceller dukker opp igjen og evaluere ny eller gjenværende nyrefunksjon.
Wilms Tumorkomplikasjoner
Komplikasjoner av Wilms-svulst oppstår når svulsten har spredt seg og invadert andre organer i kroppen, slik som lunger, lymfeknuter, lever, bein eller hjerne. Noen av komplikasjonene som kan oppleves av pasienter med Wilms-svulst er:
- Nedsatt nyrefunksjon, spesielt hvis svulsten er i begge nyrene.
- Hjertefeil.
- Nedsatt vekst og utvikling av barn, spesielt høyde.
Wilms Tumorforebygging
Wilms svulst kan ikke forhindres. Men hvis barnet er født med visse medfødte abnormiteter eller lider av et syndrom assosiert med Wilms svulst, anbefales det sterkt å gjennomføre regelmessige ultralydundersøkelser, minst hver 3.-4. måned frem til barnet er 8 år, slik at svulsten kan oppdages og behandlingstrinn kan tas tidlig. .
