Tocilizumab er et legemiddel som brukes til å behandle revmatoid artritt hos voksne så vel som barn. Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom som angriper friske leddceller og forårsaker betennelse i leddene.
Tocilizumab virker ved å hemme produksjonen av et naturlig protein kalt interleukin 6 (IL-6) i kroppen. På den måten vil immunsystemets respons avta og betennelsen avta.
Hos noen COVID-19-pasienter med alvorlige symptomer frigjør kroppen cytokiner, inkludert IL-6 i store mengder (cytokinstorm). Bruk av tocilizumab forventes å kontrollere overproduksjonen av cytokiner, inkludert IL-6.
Siden juli 2021 har Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefalt dette stoffet for å behandle en cytokinstorm hos COVID-19-pasienter.
Tocilizumab varemerke: Actemra
Hva er Tocilizumab
| gruppe | Medisin på resept |
| Kategori | Antiinterleukin 6 (IL-6) type immundempende middel |
| Fordel | Behandling av revmatoid artritt eller håndtering av en cytokinstorm hos COVID-19-pasienter |
| Brukt av | Voksne og barn 2 år |
| Tocilizumab for gravide og ammende kvinner | Kategori C: Dyrestudier har vist uønskede effekter på fosteret, men det er ingen kontrollerte studier på gravide kvinner. Legemidler bør kun brukes hvis den forventede fordelen oppveier risikoen for fosteret. Det er ikke kjent om tocilizumab absorberes i morsmelk eller ikke. Hvis du ammer, ikke bruk dette legemidlet uten å konsultere legen din først. |
| Legemiddelform | Injiser |
Forholdsregler før bruk av Tocilizumab
Injiserbart tocilizumab vil bli gitt av en lege eller lege ved et helseinstitusjon. Legg merke til følgende punkter før du bruker tocilizumab:
- Fortell legen din om eventuelle allergier du har. Tocilizumab bør ikke gis til pasienter som er allergiske mot dette legemidlet.
- Fortell legen din dersom du har eller har hatt leversykdom, magesår, duodenalsår, divertikulitt, multippel sklerose, diabetes, infeksjonssykdommer som tuberkulose eller hepatitt B.
- Fortell legen din dersom du har et svekket immunforsvar på grunn av HIV/AIDS.
- Fortell legen din dersom du planlegger å vaksinere med levende vaksiner mens du tar tocilizumab, da dette legemidlet kan redusere effekten av vaksinen.
- Unngå så mye som mulig nærkontakt med personer med smittsomme sykdommer som lett overføres, som vannkopper eller influensa, fordi disse medikamentene kan gjøre det lettere for deg å bli smittet.
- Fortell legen din dersom du er gravid, ammer eller planlegger graviditet.
- Fortell legen din at du tar tocilizumab før du gjennomgår visse medisinske prosedyrer eller kirurgi.
- Fortell legen din dersom du tar visse medisiner, kosttilskudd eller urteprodukter.
- Rapporter til legen din dersom du har en allergisk reaksjon, alvorlig bivirkning eller overdose etter bruk av tocilizumab.
Dosering og regler for bruk Tocilizumab
Tocilizumab vil bli injisert gjennom en vene (intravenøs / IV) av en lege eller lege under tilsyn av en lege.
Dosen av tocilizumab som gis avhenger av tilstanden som skal behandles, pasientens alder og vekt. Her er forklaringen:
Hensikt: Behandling av revmatoid artritt
- Moden: 4 mg/kg, i 60 minutter, en gang hver 4. uke. Dosen kan økes til 8 mg/kg kroppsvekt.
Hensikt: Håndtak systemisk juvenil idiopatisk artritt
- Barn med kroppsvekt <30 kg: 12 mg/kg kroppsvekt, en gang hver 2. uke.
- Barn med kroppsvekt30 kg: 8 mg/kg kroppsvekt en gang annenhver uke.
Hensikt: Håndtak polyartikulær juvenil idiopatisk artritt
- Barn med kroppsvekt<30 kg: 10 mg/kg, en gang hver 4. uke.
- Barn med kroppsvekt30 kg: 8 mg/kg, en gang hver 4. uke.
Hensikt: Takler en cytokinstorm hos COVID-19-pasienter
- Pasienter som veier <30 kg: 12 mg/kg kroppsvekt, over 60 minutter.
- Pasienter som veier 30 kg: 8 mg/kg kroppsvekt, over 60 minutter.
Maksimal dose tocilizumab for å behandle revmatoid artritt og cellegiftstorm hos COVID-19-pasienter er 800 mg.
Hvordan du bruker Tocilizumab riktig
Tocilizumab vil bli injisert direkte av en lege eller lege under tilsyn av en lege. Injeksjon gjøres i en vene (intravenøs / IV) gjennom en langsom infusjon over 60 minutter.
Følg legens råd og anbefalinger mens du er på behandling med tocilizumab. Ikke slutt å ta medisiner uten å konsultere legen din først.
Under behandlingen med tocilizumab vil du ha regelmessige leverfunksjonstester for å overvåke tilstanden din, respons på behandlingen og mulige bivirkninger.
Tocilizumab-interaksjoner med andre legemidler
Tocilizumab kan forårsake legemiddelinteraksjoner når det brukes sammen med andre legemidler. Noen av legemiddelinteraksjonene som kan oppstå er:
- Økt risiko for infeksjon fra vaksinasjon ved bruk med levende vaksiner, som BCG-vaksine eller influensavaksine
- Økt risiko for å utvikle farlige og dødelige infeksjonssykdommer når det brukes sammen med andre immundempende legemidler, som adalimumab, etanercept, baricitinib, anankira eller infliximab
- Økt risiko for benmargslidelser når det brukes sammen med teriflunomid
Bivirkninger og farer ved tocilizumab
Fortell legen din eller lege dersom følgende bivirkninger ikke avtar eller blir verre:
- Smerte, rødhet eller hevelse på injeksjonsstedet
- Hodepine
- Forstoppelse
- Føler seg engstelig
- Kvalm
I tillegg, rapporter til legen din umiddelbart hvis du opplever en allergisk reaksjon på stoffet eller opplever mer alvorlige bivirkninger, for eksempel:
- Symptomer på infeksjon, som hoste, hoste opp blod, sår hals, feber eller frysninger
- Leversykdom, som kan karakteriseres av symptomer som tap av matlyst, gulsott, mørk urin eller vedvarende oppkast
- Sterke magesmerter, diaré eller alvorlig forstoppelse
- Lett blåmerker
Selv om det er sjeldent, kan bruk av tocilizumab øke risikoen for perforering, som er utseendet til et hull eller rift i fordøyelseskanalen.
