Gestasjonell trofoblastisk sykdom er en gruppe sykdommer som oppstår i unormale svangerskap. Denne tilstanden fører til at embryoet eller det fremtidige fosteret ikke dannes etter befruktning. Svangerskapstrofoblastisk er generelt ufarlig, men det er flere typer som er ondartede.
Graviditet begynner med befruktning av et egg av en sædcelle. Etter befruktning skjer, vil egget og sæden produsere en gruppe trofoblastceller som vil utvikle seg til et embryo eller fremtidig foster og danne morkaken eller morkaken.
Trofoblastvevet kan imidlertid noen ganger bli deformert, slik at det ikke kan danne en morkake og et embryo. Denne tilstanden er kjent som svangerskapstrofoblastisk sykdom (PTG). I visse tilfeller kan trofoblastvevet danne unormalt vev, for eksempel en svulst eller cyste.
Flere typer sykdommerGestasjonell trofoblastisk
Noen typer sykdommer som er klassifisert som trofoblastiske sykdommer i svangerskapet er:
Gravid vin
Graviditet med druer eller hydatidiform føflekk er den vanligste formen for trofoblastisk svangerskap. Ved vingraviditet utvikler ikke det befruktede egget seg til en morkake eller et foster, men snarere en samling cyster som grupperer seg og ser ut som druer.
Det er 2 typer druegraviditet, nemlig fullstendig og delvis druegraviditet. Ved fulltidsgraviditet vokser alt placentavev unormalt, svulmer opp og danner væskefylte cyster. I tillegg er fosteret heller ikke dannet.
Ved delvis vingraviditet er det placentavev som vokser normalt, men noen er unormale og danner cyster. Muligheten for at et foster kan dannes er der fortsatt, men vanligvis klarer ikke fosteret å overleve og vil abortere tidlig i svangerskapet.
Cyster som dannes under graviditet er generelt godartede, men disse cystene kan noen ganger utvikle seg til kreft. Det er flere faktorer som kan øke en kvinnes risiko for å utvikle kreft på grunn av graviditet, nemlig:
- Alder under 20 år eller over 35 år når du er gravid
- Tilstedeværelsen av en ovariecyste med en størrelse på mer enn 6 cm eller en stor svulst i livmoren
- Anamnese med spontanabort eller har hatt en tidligere vingraviditet
- Høyt blodtrykk under graviditet
- Klager på alvorlig kvalme og oppkast under graviditet
- Hypertyreose eller overaktiv skjoldbruskkjertel
- hCG-hormonnivåer som er for høye
Gestasjonell trofoblastisk neoplasi
Trofoblastisk svangerskapsneoplasi er en tilstand når cystevevet som dannes under graviditet utvikler seg til en svulst eller kreft. Det finnes flere typer trofoblastisk neoplasi i svangerskapet, inkludert:
1. Invasiv føflekk
Invasive føflekker starter vanligvis i tilfeller av fulltids graviditet, som deretter utvikler seg til kreft og invaderer slimhinnen i livmoren. I visse tilfeller kan dette unormale vevet spre seg til andre organer og skade dem.
2. Karyokarsinom
Karyokarsinom er en sjelden type kreft som også starter i svangerskapet. Imidlertid kan dette kreftvevet noen ganger dannes fra vev som er igjen i livmoren etter abort, spontanabort, ektopisk graviditet og til og med fra normal fødsel.
3. PSTT (trofoblastisk svulst på placentastedet)
PSTT er også klassifisert som en sjelden type svulst. Dette svulstvevet er dannet av trofoblastiske celler som sprer seg til livmormusklene og blodårene. PSTT kan også spre seg til lungene, bekkenet og lymfeknuter.
PSTT vokser generelt veldig sakte. En kvinne kan bare oppleve denne tilstanden innen noen få måneder eller flere år etter å ha opplevd graviditetsvin.
4. ETT eller epithelioid trofoblastisk svulst
ETT er en svært sjelden type trofoblastisk neoplasi i svangerskapet. Noen av disse svulstene er godartede, men noen er ondartede. En kreft ETT kan spre seg til lungene.
Det er flere faktorer som kan øke en kvinnes risiko for å utvikle trofoblastiske svulster eller kreft i svangerskapet, inkludert:
- Historie om tidligere graviditet eller for øyeblikket gravid
- Alder under 20 år eller mer enn 35 år når du er gravid
- Tidligere graviditetshistorie
- Å ha en familiehistorie med kreft eller trofoblastisk svangerskapssvulst
Noen tegn og symptomer på trofoblastisk svangerskapssykdom
De fleste kvinner som lider av PTG vil oppleve svangerskapsforgiftning. I tillegg kan kvinner som lider av PTG også oppleve noen av følgende tegn og symptomer:
- Smerter og trykk og ubehag i bekkenområdet
- Blødning fra skjeden utenfor menstruasjonssyklusen
- Kontinuerlig og unormal vaginal blødning etter fødsel
- Kortpustet og tungt
- Svimmel
- Blir fort sliten
- Utvidelse av livmoren som er raskere enn svangerskapsalderen
- Alvorlig kvalme og oppkast under graviditet
Det skal bemerkes at symptomene oppført ovenfor ikke nødvendigvis indikerer tilstedeværelsen av PTG. Derfor er den eneste måten å finne ut om symptomene du opplever er PTG-symptomer eller ikke, å oppsøke lege. Denne tilstanden kan diagnostiseres av fødselsleger, inkludert fødselsleger, subspesialitet gynekologi onkologi.
Gestasjonell trofoblastisk diagnose og behandling
For å diagnostisere PTG vil legen utføre en rekke undersøkelser som består av en fysisk undersøkelse, inkludert en indre bekkenundersøkelse, og støtteundersøkelser inkludert en celleprøve og blod- og urinprøver.
Radiologiske undersøkelser, som transvaginal ultralyd, røntgen, CT-skanning eller MR, utføres også for å diagnostisere PTG.
Hvis resultatet av legeundersøkelsen viser at du har PTG som er godartet eller kun gravid med druer, vil legen utføre en curettage.
Men hvis PTG er mistenkt for å være kreft eller har potensial til å bli en svulst eller kreft, kan legen din behandle tilstanden ved å administrere kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi, for eksempel en hysterektomi.
Gestasjonell trofoblastisk tilstand er generelt ufarlig, men den kan noen ganger utvikle seg til kreft. Nøl derfor ikke med å oppsøke lege hvis du ser symptomer som tyder på trofoblastisk svangerskap slik at denne tilstanden kan behandles riktig.
