Hepatoblastom - Symptomer, årsaker og behandling

Helse

Hepatoblastom er leverkreft som oppstår hos barn. Selv om det kan påvirke voksne, er hepatoblastom mer vanlig hos barn.   

Barn med hepatoblastom kan oppleve symptomer i form av ubehag i magen, tretthet og tap av matlyst. Vær oppmerksom på at denne sykdommen er sjelden.

Årsaker til hepatoblastom

Den eksakte årsaken til hepatoblastom er ikke kjent, men det er flere faktorer som kan øke risikoen for leverkreft hos barn, inkludert:

  • For tidlig fødsel
  • Lav fødselsvekt
  • Hepatitt B-infeksjon
  • Biliær atresi

I tillegg er det flere genetiske lidelser som også kan øke risikoen for hepatoblastom, nemlig:

  • Beckwith-Wiedemanns syndrom
  • Hemihyperplasi
  • Familiær adenomatøs polypose
  • Aicardi Sindrom syndrom
  • Simpson-Golabi-Behmel syndrom
  • Edwards syndrom eller trisomi 18
  • Glykogenlagringsforstyrrelser

Symptomer på hepatoblastom

Symptomer på hepatoblastom blir vanligvis bare lagt merke til når svulsten blir større. Det mest lett gjenkjennelige symptomet hos barn er utseendet til en smertefull klump i magen. Det er flere klager som ofte ikke er realisert som et symptom på leverkreft hos barn, inkludert:

  • Feber
  • Kvalm
  • Kaste opp
  • Tap av Appetit
  • Gulsott
  • Hevelse i magen
  • Drastisk vekttap
  • Tidlig pubertet hos gutter
  • Utseendet til blodårer i magen

Når skal man gå til legen

Dersom barnet ditt viser symptomer på hepatoblastom, må det gjøres en undersøkelse umiddelbart slik at barnet kan få behandling så raskt som mulig.

Regelmessige kontroller hos barnelegen er også nødvendig hvis barnet ditt ble født for tidlig eller født med lav fødselsvekt. Barn som lider av genetiske lidelser, som Beckwith-Wiedemann syndrom, hemihyperplasi, Simpson-Gobali-Behmel syndrom eller trisomi 18, anbefales også å konsultere en barnelege regelmessig.

Ultralydundersøkelse og undersøkelse alfa-fetoprotein (AFP) vil også bli utført med jevne mellomrom hos barn som lider av Beckwith-Wiedemanns syndrom eller hemihyperplasi. Denne undersøkelsen er gjort for å oppdage leverkreft hos barn tidlig.

Barn som lider av hepatoblastom må ha regelmessige kontroller hos en barnelege eller pediatrisk gastro-hepatolog etter behandling for å forutse en tilbakefall av sykdommen.

Som et forebyggende tiltak, følg legens anbefalinger om obligatorisk vaksinasjon for barn, spesielt vaksinering for hepatitt B som er en risikofaktor for hepatoblastom.

DiagnoseHepatoblastom

For å oppdage leverkreft hos barn, vil legen først spørre barnets symptomer og sykehistorie, og undersøke tilstanden til magen.

Deretter vil legen utføre ytterligere undersøkelser som inkluderer:

  • CT-skanning eller MR, for å få et detaljert bilde av leveren. Denne prosedyren kan også hjelpe leger med å bestemme svulstens plassering, tumorstørrelse og spredning.
  • Leverfunksjonstester, for å bestemme leverhelseforhold.
  • Undersøkelse alfa-fetoprotein (AFP) og beta-humant koriongonadotropin (beta-hCG), som kan være forhøyet i nærvær av hepatoblastom.
  • Fullstendig blodtelling, for å se bildet av blodceller som kan endre seg når det er nedsatt leverfunksjon.
  • Biopsi eller undersøkelse av vevsprøver, for å bestemme svulsttypen.

Stadion

Etter at barnet er kjent for å ha hepatoblastom, vil legen bestemme stadium av sykdommen. Stadiet av hepatoblastom bestemmes basert på plasseringen av svulsten i leveren som er delt inn i 4 sideområder, nemlig:

Trinn I

I stadium I er svulsten lokalisert i det ytterste området av leveren.

Trinn II

I stadium II finnes svulsten i 2 leverområder eller i 1 leverområde flankert av 2 normale leverområder.

Trinn III

I stadium III er svulsten i 3 leverområder eller i 2 leverområder, hver ved siden av et normalt leverområde.

Trinn IV

I stadium IV er svulsten tilstede i alle fire områder av leveren.

BehandlingHepatoblastom

Det er flere faktorer som bestemmer typen behandling for hepatoblastom. Disse faktorene inkluderer tumorstørrelse, tumorbiopsiresultater, stadium og tumorspredning. er noen av prosedyrene som brukes for å behandle hepatoblastom:

Operasjon

Kirurgisk fjerning av svulsten er hovedbehandlingen for leverkreft hos barn. Denne prosedyren kan forhindre retur av hepatoblastomkreft. Kirurgi er også ofte kombinert med andre prosedyrer, for eksempel cellegift.

Det er flere typer kirurgi som kan utføres, inkludert:

  • Partiell hepatektomi, som er fjerning av delen av leveren der svulsten er.
  • Total hepatektomi med levertransplantasjon, dvs. fjerning av hele leveren etterfulgt av transplantasjon av en frisk del av leveren fra en donor.

Kjemoterapi

Kjemoterapi kan gjøres før eller etter operasjonen. Kjemoterapi før operasjon gjøres for å redusere størrelsen på svulsten for å gjøre det lettere å fjerne under operasjonen. Mens kjemoterapi etter operasjonen gjøres for å redusere muligheten for tilbakefall av svulsten etter operasjonen.

Strålebehandling

I følge forskning har strålebehandling ikke vært i stand til å fullstendig kurere hepatoblastom, selv når det kombineres med kjemoterapi. Imidlertid antas strålebehandling å ha en rolle i behandling av inoperabelt hepatoblastom.

Transarteriell chemoembolisering (TACE)

Fremgangsmåte transarteriell kjemoembolisering (TACE) utføres på barn med hepatoblastom som ikke kan behandles med kirurgi. Denne prosedyren kan bidra til å redusere størrelsen på svulsten.

KomplikasjonerHepatoblastom

Hepatoblastom kan forårsake komplikasjoner hos pasienter, inkludert:

  • Ruptur av en hepatoblastomsvulst i kroppen. Denne tilstanden kan forårsake peritonitt og anemi.
  • Tidlig pubertet hos barn, på grunn av økte hormoner humant koriongonadotropin (hCG).

I tillegg kan det også oppstå komplikasjoner på grunn av bivirkninger av leverkreftbehandling hos barn. Disse komplikasjonene inkluderer:

  • Vekstforstyrrelser.
  • Endringer i humør, følelser, tenkning, læring og hukommelse.
  • Fremveksten av andre typer kreft, foruten hepatoblastom.

ForebyggingHepatoblastom

Premature fødsler og babyer med lav fødselsvekt står i fare for å utvikle hepatoblastom. Å forhindre for tidlig fødsel eller babyer født med lav fødselsvekt, ved å opprettholde en sunn graviditet, kan redusere risikoen for leverkreft hos barn. For å opprettholde en sunn graviditet kan gravide gjøre følgende:

  • Oppretthold næringsinntaket med balansert ernæring under graviditeten

    Sørg for at all maten som konsumeres av gravide kvinner inneholder tilstrekkelig med karbohydrater, proteiner, fett, vitaminer og mineraler. Ved behov kan gravide ta kosttilskudd i henhold til råd fra en gynekolog.

  • Drikk vann Hvit nok hver dag

    Å drikke åtte glass vann per dag er sterkt anbefalt for gravide kvinner. Mengden vanninntak kan imidlertid økes i henhold til aktivitetene som utføres. Prøv så kroppen ikke blir dehydrert.

  • Utfør rutinemessige svangerskapskontroller til fødselslegen

    For å opprettholde fosterets helse, må gravide ha regelmessige kontroller hos fødselslegen, som er en gang i måneden frem til 28. svangerskapsuke, hver 2. uke til 36. svangerskapsuke, deretter en gang i uken frem til fødsel.

  • Ikke røyk og ikke bruk narkotika

    Røyking og bruk av rusmidler under svangerskapet risikerer å forårsake problemer under graviditet og fødsel.

Hepatitt B kan også forårsake leverkreft hos barn. For å forhindre hepatoblastom på grunn av hepatitt B, bør du følge rutineskjemaet for barndomsvaksinasjoner. Hepatitt B-vaksinering gis ved fødselen, og når barnet er 2, 3 og 4 måneder gammelt.

I tillegg til barn, må voksne også få hepatitt B-vaksine hvis de står i fare for å få det, for eksempel arbeidere i helsesektoren (leger, sykepleiere eller laboratoriearbeidere).