Vet hva er embryoblastosekultur og -overføring

Helse

Embryo blastocyst kultur og overføring er en prosedyre for modning og overføring av embryoer inn i livmoren. Denne prosedyren er et av stadiene i en serie prosesser in vitro fertilisering bedre kjent som IVF.

IVF er en prosedyre som utføres for å hjelpe graviditetsprosessen hos par som er vanskelige å få avkom på grunn av forstyrrelser i reproduksjonssystemet (infertilitet). I IVF-prosedyren tas modne egg fra eggstokkene, og gjennomgår deretter prosessen med befruktning av sædceller utenfor kroppen.

IVF-prosedyren er en ganske kompleks prosedyre og består av flere stadier. Et av stadiene i IVF-prosedyren er dyrking og overføring av blastocysten til embryoet. Dette stadiet er det siste stadiet av IVF-prosessen. På blastocystkulturstadiet vil embryoet som er dannet etter befruktning gjennomgå en modningsprosess til det når blastocyststadiet, som er det embryonale utviklingsstadiet 5-6 dager etter befruktningen.

Embryoet som har nådd blastocyststadiet har allerede to distinkte deler, nemlig den indre cellen som skal utvikle seg til fosteret, og den ytre cellen eller trofoblasten som senere skal bli morkaken. Imidlertid kan ikke alle embryoer utvikle seg til blastocyststadiet i laboratoriet. Denne tilstanden avhenger av kvaliteten på sæd og egg.

Etter å ha gått gjennom blastocystkulturprosessen vil det modne (flercellede) embryoet settes tilbake i livmoren for å kunne utvikle seg. Dette stadiet er kjent som det embryonale blastocystoverføringsstadiet.

Indikasjoner for embryoblastosekultur og -overføring

Som en del av IVF-prosedyren kan embryonal blastocystkultur og -overføring utføres på kvinnelige pasienter som ikke har fått barn på minst 2 år, eller som har gjennomgått fertilitetsforbedrende medisinbehandling, men ikke har hatt resultater. Denne prosedyren utføres best på kvinner under 40 år. Infertilitet (infertilitet) kan være forårsaket av følgende forhold:

  • Egglederne er skadet eller blokkert.
  • Endometriose.
  • Funksjonen til eggstokkene (ovarian) avtar.
  • Forstyrrelser i eggløsning eller eggmodning.
  • myom.
  • Har du noen gang sterilisert?
  • Nedsatt form, funksjon og produksjon av sædceller.
  • Har eller gjennomgår for tiden strålebehandling eller kjemoterapi.
  • Årsak ukjent

IVF-prosedyrer utføres også hvis partneren har høy risiko for å overføre en genetisk sykdom til babyen. Gjennom laboratorieanalyser vil flere embryoer bli testet og undersøkt for genetiske sykdommer.

Før embryoblastosekultur og overføring

Pasienten vil gjennomgå en sykehistorieundersøkelse og legen vil forklare prosedyren som skal utføres, samt risikoen som pasienten kan oppleve. Deretter vil legen sjekke vitale tegn og fysisk undersøkelse. Etter å ha gått gjennom det fysiske undersøkelsesstadiet, vil hver pasient som skal gjennomgå IVF-prosedyre utføre flere oppfølgingsundersøkelser, inkludert:

  • Hormontest. Denne testen utføres ved å måle nivået av follikkelstimulerende hormon (FSH), hormonet østrogen og hormonet anti-Müllerian (AMH) i blodet for å bestemme mengden og kvaliteten på egg.
  • Undersøkelse av livmorhulen. Undersøkelse kan gjøres på 2 måter, nemlig sonohysterografi og hysteroskopi. Sonohysterografi gjøres ved å injisere en spesiell væske i livmoren og ved hjelp av en ultralydmaskin vil den produsere bilder av tilstanden til livmorhulen. I mellomtiden utføres hysteroskopi ved å sette inn et endoskop gjennom skjeden inn i livmoren.
  • Sementanalyse. Partneren eller mannen vil gjennomgå en analyseprosess med sædprøver i laboratoriet for å bestemme mengde og kvalitet på sæd.
  • Screening for seksuelt overførbare infeksjoner. Legen vil sjekke muligheten for at partneren din har en seksuelt overførbar infeksjon, for eksempel HIV.
  • Kunstig embryooverføringseksperiment. Legen vil utføre en falsk embryooverføring for å bestemme teknikken og dybden til livmorhulen som skal brukes til å plassere embryoet i livmoren.

Etter at legen har bekreftet tilstanden til pasienten og pasientens egg, vil legen starte IVF-prosedyren. Før pasienten går inn i det embryonale blastocystkultur- og overføringsstadiet, vil pasienten gå gjennom flere innledende stadier i IVF-prosedyren, nemlig:

  • Stadium av stimulering eller induksjon av eggløsning. På dette stadiet vil legen gi flere typer medikamenter for å øke antall egg, for eksempel eggstokkstimulerende legemidler for å øke antall egg produsert, og legemidler for å hjelpe eggmodningsprosessen. Pasienten vil også gjennomgå en transvaginal ultralyd for å overvåke utviklingen av egget. Det vil også bli tatt blodprøver for å sjekke effekten av stoffet på å øke antall egg.
  • Stadiet av egghenting eller follikulær aspirasjon. Dette stadiet gjøres gjennom et mindre kirurgisk inngrep. Legen vil føre en ultralydenhet gjennom skjeden for å identifisere folliklene. Deretter settes en liten nål inn gjennom skjeden, deretter rettet inn i eggstokken og inn i follikkelen. Egget i follikkelen tas gjennom en nål koblet til en sugeanordning.
  • Befruktning (befruktning). Befruktning kan gjøres på to måter, nemlig inseminering og befruktning intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI). Inseminering gjøres ved å forene sæd fra en partner og egg som er tatt i en spesiell rett. Hvis insemineringsteknikken ikke klarer å produsere et embryo, vil legen bruke ICSI-teknikken. ICSI gjøres ved å injisere sunne sædceller direkte i modne egg.

Embryo blastose kultur og overføringsprosedyrer

Etter å ha gått gjennom stadiene av stimulering, egguthenting og befruktning, vil embryoet gå inn i blastocystkulturstadiet. På dette stadiet vil egg som har gått gjennom befruktningsprosessen bli lagret på et spesielt sted i laboratoriet. Legen vil overvåke regelmessig for å sikre at egget kan utvikle seg normalt og danne et embryo. Cellene i embryoet er i stand til å dele seg aktivt, og etter noen dager sies embryoet å være modent og klart til å settes tilbake i livmoren.

Hvis legen har bekreftet at embryoet har modnet, vil pasienten gjennomgå en blastocyste-embryooverføringsprosedyre. Trinnene er som følger:

  • Pasienten vil ligge på undersøkelsesbordet med bena åpne og støttet.
  • Legen vil injisere et beroligende middel for å holde pasienten avslappet under overføringsprosedyren.
  • Legen vil føre et langt, tynt, elastisk rør (kateter) gjennom skjeden, som deretter rettes mot livmorhalsen og inn i livmoren. Pasienten vil føle ubehag når kateteret settes inn.
  • Kateteret kobles til en injeksjon som inneholder ett eller flere embryoer som har fått en spesiell væske for å holde dem beskyttet.
  • Legen vil sakte injisere embryoet gjennom et kateter inn i livmoren.
  • Etter å ha fullført blastocysteembryooverføringen, vil legen trekke kateteret fra pasientens vagina.

Etter embryoblastosekultur og overføring

Etter å ha gjennomgått embryonal blastocystoverføring, anbefales pasienten å bli liggende i noen minutter på utvinningsrommet. Etter at legen har forsikret seg om at pasientens tilstand er stabil, vil legen vanligvis la pasienten gå hjem uten å måtte gjennomgå sykehusinnleggelse. Pasienten kan gå tilbake til normale aktiviteter, men legen vil gi noen instruksjoner som pasienten kan gjøre hjemme for å opprettholde veksten av embryoet og forhindre risikoen for spontanabort. Blant andre er:

  • Få nok søvn og hvil når du føler deg sliten.
  • Utfør lette bevegelser, som å gå, for å øke blodstrømmen til livmoren.
  • Spis næringsrik mat.
  • Ta piller eller bruk progesteroninjeksjoner i 8-10 uker etter embryonal blastocystoverføring. Hormonet progesteron er et hormon som faktisk produseres naturlig av eggstokkene for å bidra til å tykne livmorslimhinnen og gjøre det lettere for embryoet å feste seg til livmorveggen.
  • Ta folsyretilskudd regelmessig for å redusere risikoen for fødselsskader.
  • Unngå røyking og alkoholforbruk.
  • Unngå overdreven stress fordi det indirekte kan påvirke utviklingen av embryoet.
  • Sjekk med legen regelmessig for å overvåke utviklingen av embryoet.

Resultater av embryoblastosekultur og -overføring

Omtrent 12-24 dager etter embryooverføringsprosessen vil legen teste en blodprøve for å sjekke utviklingen av embryoet. Resultatene av embryooverføring påvirkes av flere faktorer, nemlig:

  • Alder.
  • Historie om reproduktive organforstyrrelser.
  • Embryotilstand.
  • Årsaker til infertilitet.
  • Livsstil

Det er to mulige utfall av embryooverføring, inkludert:

  • Positiv gravid. Hvis embryoet fester seg perfekt til livmorveggen og utvikler seg normalt. Pasienten vil ha regelmessige kontroller hos fødselslegen for videre undersøkelse.
  • Negativ gravid. Hvis embryoet ikke fester seg til livmorveggen og ikke utvikler seg. Denne tilstanden kan oppdages når pasienten går tilbake til menstruasjonssyklusen. Legen vil instruere pasienten om å slutte å ta hormonet progesteron og råde pasienten til å prøve IVF igjen.

Risikoer for embryoblastosekultur og -overføring

Embryo blastocyst kultur og overføring er trygge prosedyrer å utføre. Bivirkningene som merkes er generelt milde og forekommer sjelden. Blant andre er:

  • Magekramper.
  • Forstoppelse.
  • vaginal utflod.
  • Brystsmerter på grunn av høye østrogennivåer

Selv om det er ganske sjeldent, kan embryonal blastocystkultur og overføringsprosedyrer også forårsake komplikasjoner, inkludert:

  • Gravid med tvillinger. Oppstår når mer enn ett embryo injiseres i livmoren. Å ha tvillinger er i fare for å forårsake for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt.
  • Svangerskap utenfor livmoren eller graviditet utenfor livmoren. Denne typen graviditet kan ikke fortsette fordi det kan skade moren.
  • OHSS (ovariehyperstimuleringssyndrom), dvs. hevelse og smerter i eggstokkene.
  • Fødselsskader. Jo eldre pasienten er, jo høyere er risikoen for graviditet. En av risikoene er at babyen vil ha fødselsskader.
  • Spontanabort. Risikoen for spontanabort vil øke med økende alder hos gravide kvinner.

Kontakt lege umiddelbart eller besøk nærmeste sykehus hvis du opplever følgende tilstander:

  • Feber.
  • Bekkensmerter.
  • Kraftig blødning fra skjeden.
  • Blodflekker i urinen.