Peripartum kardiomyopati er en hjertesykdom som oppstår ved slutten av svangerskapet, før fødselen eller flere måneder etter fødselen. Denne tilstanden er generelt sjelden, men hvis den ikke behandles umiddelbart, kan peripartum kardiomyopati føre til farlige komplikasjoner.
Peripartum kardiomyopati er en type kardiomyopati som forekommer hos kvinner som er gravide eller nettopp har født. Denne sykdommen kan dukke opp nær leveringstidspunktet eller flere dager, uker og til og med måneder (minst 4-5 måneder) etter levering. Hvis det oppstår etter 6 måneder postpartum, kalles tilstanden postpartum kardiomyopati.
Peripartum kardiomyopati er preget av svekkelse av hjertemusklene, og dermed svekke venstre ventrikkel (ventrikkel). Venstre hjertekammer er den delen av hjertet som fungerer for å pumpe blod gjennom hele kroppen.
Som et resultat av denne tilstanden kan ikke hjertet pumpe og sirkulere blodet ordentlig gjennom hele kroppen. Under alvorlige forhold kan hjertesvikt oppstå.
Peripartum kardiomyopati tegn og symptomer
Peripartum kardiomyopati oppstår ofte plutselig og blir ofte ikke lagt merke til av den lidende. Kvinner med peripartum kardiomyopati vil vanligvis oppleve symptomer som ligner på hjertesvikt, inkludert:
- Lett trøtt og sliten
- Hjertet banker
- Kortpustethet når du ligger ned eller gjør aktiviteter
- Hyppig vannlating om natten
- Svimmel
- Brystsmerter
- Hevelse i bena og anklene
- Hoster
I milde tilfeller kan peripartum kardiomyopati være asymptomatisk. På den annen side, i mer alvorlige tilfeller, kan symptomer som kortpustethet, hevelse og brystsmerter bli verre og vare lenger etter fødselen.
Hvis du er gravid eller nettopp har født og kjenner noen av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege. Årsaken er, hvis de behandles for sent, kan kardiomyopatitilstander under sen graviditet eller postpartum forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel:
- Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
- Hjerteklaffforstyrrelser
- Hjertefeil
- Død
Peripartum kardiomyopati årsaker og risikofaktorer
Den eksakte årsaken til peripartum kardiomyopati er ikke kjent. Imidlertid er denne tilstanden kjent for å være assosiert med ytelsen til hjertemuskelen som går opp i vekt under svangerskapet.
Under graviditet pumper hjertemuskelen opptil 50 prosent mer blod enn når man ikke er gravid. Dette er fordi tilstedeværelsen av fosteret må få tilførsel av oksygen og næringsstoffer fra gravide kvinner.
Bortsett fra disse faktorene er det flere andre faktorer som også kan øke risikoen for peripartum kardiomyopati, inkludert:
- Overvekt eller fedme
- Tvillinggraviditet
- Visse sykdommer, som hypertensjon, svangerskapsforgiftning, diabetes og hjertesykdommer som myokarditt, kardiomyopati eller hjertesvakhet, og koronar hjertesykdom
- Underernæring eller underernæring
- Vane med å røyke eller innta alkoholholdige drikker under graviditet
- Alder over 30 år
- Bivirkninger av visse stoffer, for eksempel tokolytiske stoffer for å redusere livmorsammentrekninger og narkotiske stoffer, f.eks (kokain)
Peripartum kardiomyopati diagnose og behandling
Peripartum kardiomyopati er viktig å oppdages tidlig av lege, slik at den kan behandles umiddelbart. For å diagnostisere denne tilstanden vil legen utføre en fysisk undersøkelse, obstetrisk undersøkelse, samt støtteundersøkelser som røntgen av thorax, CT-skanning, ekkokardiografi, elektrokardiografi (EKG) og blodprøver.
Hvis du får diagnosen peripartum kardiomyopati, kan legen din anbefale at du blir på sykehuset. For å behandle peripartum kardiomyopati, vil legen din foreskrive følgende medisiner:
- Narkotikaklasse ACE-hemmer og betablokker for å stabilisere blodtrykket og lette hjertets arbeid
- Digitalis medikament for å styrke hjertets pumpefunksjon
- Antikoagulanter eller blodfortynnende medisiner for å forhindre at det dannes blodpropp som kan forverre kardiomyopati
- Vanndrivende legemidler for å redusere væskeansamling fra kroppen
Legen vil bestemme riktig type behandling i henhold til din tilstand og fosteret i livmoren eller nyfødt baby.
I tillegg til å gi medisiner, vil legen også råde deg til å følge en diett med lite salt, begrense væskeinntaket, unngå sigarettrøyk og ikke innta alkoholholdige drikkevarer.
Etter at tilstanden din har forbedret seg og hjertet ditt har blitt bedre, vil legen din tillate deg å gå hjem fra sykehuset, fortsette å gi deg medisiner og råde deg til å gå tilbake til kontroll etter at medisinen er sluttet.
For å behandle peripartum kardiomyopati som er alvorlig eller ikke vellykket behandlet med medisiner, kan leger utføre flere andre behandlingstrinn, for eksempel å installere et pusteapparat til kirurgi, for eksempel en hjertetransplantasjon.
Peripartum kardiomyopati forebyggende innsats
Kvinner som har hatt peripartum kardiomyopati er i faresonen for det igjen i en påfølgende graviditet. Hvis sykdommen oppstår en gang til, kan peripartum kardiomyopati bli verre.
I tillegg, for å forhindre peripartum kardiomyopati, vil leger generelt råde pasienter til å føre en sunn livsstil, for eksempel:
- Overvåk vektøkning under graviditet og hold den ideell
- Rådfør deg med en gynekolog under graviditet
- Lev et sunt kosthold under graviditet og begrense høyt saltinntak
- Slutt å røyke, konsumere alkoholholdige drikker og bruke visse stoffer
- Regelmessig lett trening, som å ta yogatimer, graviditetstrening og andre aktiviteter, som avslapning og meditasjon for å unngå stress
- Få nok hvile og ikke gjør anstrengende fysisk aktivitet
For at peripartum kardiomyopati kan oppdages tidlig, er det viktig for deg å regelmessig sjekke med legen din, spesielt hvis du har risikofaktorer for å oppleve denne tilstanden, for eksempel en historie med hjerteproblemer, preeklampsi eller hypertensjon.
