Skjoldbruskkjertelkirurgi er en prosedyre for å fjerne deler av eller hele skjoldbruskkjertelen, som er en sommerfuglformet kjertel i nakken som produserer hormoner som regulerer metabolisme, vekst og temperatur. Selv om det spiller en viktig rolle som behandling for skjoldbruskkjertellidelser, har skjoldbruskkjerteloperasjon fortsatt bivirkninger.
Skjoldbruskkjertelkirurgi utføres vanligvis ved alvorlig skjoldbruskkjertelsykdom, for eksempel kreft i skjoldbruskkjertelen, eller en struma som har forstyrret svelging eller pust. I tillegg brukes skjoldbruskkjertelkirurgi også når medisiner eller andre behandlingsmetoder ikke virker.
Skjoldbruskkirurgi er imidlertid ikke alltid aktuelt for alle pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom. Pasienter med alvorlig og ukontrollert hypertyreose, eller pasienter som er gravide er noen av tilstandene som ikke anbefales å gjennomgå denne operasjonen.
Basert på den delen av kjertelen som fjernes, er skjoldbruskkjerteloperasjon delt inn i 3 typer, nemlig:
Skjoldbrusk lobektomi
I denne operasjonen vil en del eller halvparten av skjoldbruskkjertelen bli fjernet. Vanligvis gjøres denne metoden for å fjerne en svulst eller en liten forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.
SkjoldbruskkjertelektomiTotal
Denne typen skjoldbruskkjerteloperasjoner utføres ved å fjerne hele skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbrusk biopsi
Kirurgi for å fjerne en del av skjoldbruskkjertelvevet, for videre undersøkelse i laboratoriet. En skjoldbruskkjertelbiopsi utføres for å avgjøre om en skjoldbruskkjertelsvulst er godartet eller ondartet.
Forberedelse før skjoldbruskkjerteloperasjon
Noen dager før operasjonen vil legen først vurdere pasientens helsetilstand grundig. Denne evalueringen kan være i form av en fysisk undersøkelse og støtte, som blodprøver, røntgenbilder og EKG.
I tillegg til å bekrefte pasientens tilstand, bestemmer resultatene av denne preoperative evalueringen også hvilken type bedøvelse (anestesi) som skal brukes i operasjonen og hvilken del av skjoldbruskkjertelen som må fjernes.
Det er flere ting som må vurderes når man skal forberede seg før operasjonen, nemlig:
- Alle typer skjoldbruskkjerteloperasjoner bruker anestesi. Hvis du har en historie med allergi mot bedøvelsen som skal brukes, er pasienten pålagt å informere legen under den preoperative undersøkelsen.
- Pasienter må også fortelle legen om de tar visse kosttilskudd, urteprodukter eller medisiner. Det fryktes at legemidlene som brukes kan forårsake legemiddelinteraksjoner med anestesimidler, og gi farlige bivirkninger under eller etter operasjonen.
- Unngå røyking og alkoholholdige drikker i minst 2 uker før operasjonen.
- Legen vil avgjøre når pasienten begynner å faste. Pasienter får vanligvis beskjed om å faste noen timer før operasjonen, for å redusere risikoen for komplikasjoner ved bruk av anestesi.
Skjoldbrusk kirurgi prosedyre
En tid før operasjonen starter, vil legen undersøke pasientens tilstand på nytt. Dette for å sikre pasientens beredskap for operasjon.
Etter at tilstanden er erklært klar, vil pasienten deretter bli eskortert til operasjonsstuen. På operasjonsstuen vil legen gi bedøvelse, enten ved injeksjon eller pustemaske. Under operasjonen vil pasientens vitale tegn, inkludert blodtrykk og oksygennivåer i blodet, fortsette å bli evaluert gjennom en monitor.
Når pasienten er i narkose, vil anestesilege gi et pusteapparat gjennom en spesiell slange (endotrakealtube) som føres inn i halsen, for å hjelpe pasienten med å puste under operasjonen.
Etter det vil kirurgen rengjøre området som skal kuttes (området under nakken) med en antiseptisk løsning. Størrelsen på snittet er ikke alltid den samme hos hver pasient, avhengig av hvilken del av skjoldbruskkjertelen som fjernes og metoden for skjoldbruskkjertelkirurgi som brukes.
Følgende er 3 metoder for skjoldbruskkjertelkirurgi som kan brukes til å fjerne skjoldbruskkjertelen:
Konvensjonell drift
Denne metoden krever et snitt på cirka 5-12 cm i midten av halsen, slik at legen kan få direkte tilgang til den problematiske skjoldbruskkjertelen og fjerne den.
Endoskopisk kirurgi
Denne operasjonsmetoden bruker et spesielt instrument kalt et endoskop, som er et rør med et lite kamera på enden, for å fjerne skjoldbruskkjertelen. Fordelen er at snittet som kreves for endoskopisk kirurgi er mye mindre enn konvensjonell kirurgi, som er ca. 0,5 til 1 cm.
Robotkirurgi
Driftsprosessen utføres fullstendig ved hjelp av roboter. Forskjellen med endoskopisk og konvensjonell kirurgi, snittet som kreves for robotkirurgi er bare 8 mm. Imidlertid er denne kirurgiske teknikken fortsatt ikke mye brukt i Indonesia.
Skjoldbruskkjerteloperasjon varer vanligvis ca 1-2 timer, men det er mulig at operasjonen tar lengre tid enn det.
Etter skjoldbruskkjertelkirurgi
Etter operasjonen vil snittet sutureres og deretter dekkes med vanntett tape for å beskytte operasjonsarret mens pasienten bader. Legen vil deretter overføre pasienten til det postoperative utvinningsrommet for å hvile og bli evaluert i minst 4-6 timer.
Hvis snittet er stort og det er bekymring for blødning, vil legen vanligvis installere et spesielt rør og rør for å samle opp blod som kan lekke ut. Slangen og røret kan fjernes neste dag.
Etter skjoldbruskkjerteloperasjon må pasienter vanligvis bli på sykehuset i noen dager. Pasienten fikk reise hjem etter at tilstanden var stabil og postoperative smerter var redusert. Pasienter bør imidlertid unngå anstrengende aktiviteter i minst 10-14 dager.
Risikoen for bivirkninger av skjoldbruskkjertelkirurgi
Som kirurgi generelt, kan skjoldbruskkjerteloperasjon også forårsake komplikasjoner. Noen av risikoene for komplikasjoner som kan oppstå etter skjoldbruskkjerteloperasjon er:
- Postoperativ blødning.
- Smerter i nakken eller smertefull svelging.
- Heshet.
- Skade eller skade på vevet rundt skjoldbruskkjertelen, for eksempel nerver, lymfeknuter eller biskjoldbruskkjertler. Skader på biskjoldbruskkjertlene kan forårsake hypoparathyroidisme.
- Infeksjon.
- Redusert produksjon av skjoldbruskkjertelhormon drastisk (hypotyreose).
Selv om det er sjeldent, kan skjoldbruskkjerteloperasjoner også forårsake komplikasjoner som skjoldbruskkjertelstorm eller tyreotoksikose. Symptomer inkluderer hyppig rastløshet, fordøyelsesforstyrrelser som magesmerter og diaré, kroppsristing (termor), kraftig svette, rask hjerterytme og feber.
Gitt disse risikoene, må en fullstendig undersøkelse og nøye forberedelse gjøres før du bestemmer deg for å gjennomgå skjoldbruskkjerteloperasjon.
Hvis du lider av skjoldbruskkjertelsykdom som krever kirurgi, kontakt legen din for å finne ut hvilke forberedelser som trengs, og hvilke bivirkninger som kan oppstå.
