Hjertetamponade er en tilstand hvor hjertets funksjon i å pumpe blod blir forstyrret på grunn av det sterke trykket på hjertet. Hjertetamponade er en tilstand nødsituasjon hvilken krever øyeblikkelig legehjelp.
Hjertetamponade kan forårsake ulike symptomer, alt fra blek hud, svakhet, brystsmerter til hjertebank. Hvis du opplever disse symptomene, kontakt lege umiddelbart. Årsaken er at hjertetamponader som ikke behandles umiddelbart kan forårsake organskader, sjokk og til og med død.
Årsaken og risikofaktorer Hjertetamponade
Hjertetamponade oppstår på grunn av veldig sterkt trykk på hjertet. Dette trykket genereres av blod eller andre kroppsvæsker som fyller det perikardiale rommet, som er rommet mellom hjertemuskelen og den tynne membranen som omgir hjertet.
Når væsken legger press på hjertet, kan ikke ventriklene eller hjertekamrene utvide seg helt. Denne tilstanden fører til at mindre blod kommer inn i hjertet og at mindre oksygenrikt blod pumpes gjennom kroppen.
Tilstander med manglende blodtilførsel til hjertet og resten av kroppen kan forårsake sjokk, hjertesvikt og svikt i andre organfunksjoner.
Følgende er noen tilstander som kan forårsake væskeansamling i perikardiet:
- Hjerteinfarkt
- Nyresvikt
- Infeksjon
- Kreft som sprer seg til perikardmembranen, som brystkreft eller lungekreft
- Perikarditt eller betennelse i perikardiet
- Lupus
- Hypotyreose
- Strålebehandling til brystet
- Ruptur av aortaaneurisme
- Skader i brystet, for eksempel fra en bilulykke eller annet
- Skudd eller stikkskader
Hvis du har noen av tilstandene ovenfor, har du høy risiko for hjertetamponader. Sjekk derfor helsen din til legen regelmessig for å forhindre det.
Symptomer på hjertetamponade
Symptomer på hjertetamponade kan variere fra person til person, avhengig av tilstanden og den underliggende årsaken. Følgende er noen av de vanlige symptomene som oppleves av pasienter med hjertetamponade:
- Hypotensjon
- Brystsmerter som stråler ut til nakke, skuldre, rygg eller mage
- Vanskelig å puste
- Engstelig og rastløs
- Svimmelhet, besvimelse eller tap av bevissthet
- Ubehag som oppstår når du sitter eller lener deg fremover
- Svak
- Blek
- Hevelse i bena eller magen
- Gul hud og øyne
- Hjerteslag
Når skal man gå til legen
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du eller noen rundt deg opplever symptomene på hjertetamponade som nevnt ovenfor. Hjertetamponade er en nødsituasjon som må behandles så snart som mulig.
Diagnose av hjertetamponader
Legen vil starte diagnosen hjertetamponade ved å spørre pasientens symptomer og sykehistorie. Etter det vil legen utføre en grundig fysisk undersøkelse.
Hjertetamponade har vanligvis 3 tegn som kan gjenkjennes av en lege. Disse tegnene er kjent som Becks triade. Disse tegnene inkluderer:
- Lavt blodtrykk og svak puls på grunn av redusert blodvolum som pumpes av hjertet
- Rask hjerterytme ledsaget av en svekket hjertelyd på grunn av væskeansamling i det perikardiale rommet
- Venene i nakken stikker ut på grunn av problemer med å returnere blod til hjertet
I tillegg vil legen også utføre følgende oppfølgingsundersøkelser for å støtte diagnosen:
- Elektrokardiografi, for å sjekke pasientens hjerterytme
- Røntgen thorax, for å oppdage forstørrelse av hjertet
- Ekkokardiografi, for å finne ut om perikardiet er forstørret og om ventriklene trekker seg sammen på grunn av lavt blodvolum
- CT-skanning av hjertet, for å se opphopning av væske i perikardrommet og andre endringer som skjer i hjertet
- Magnetisk Resonanace ENngiogram (MRA) av hjertet, for å se strømmen av blod i hjertet
Tidlig diagnose og behandling av hovedårsaken til hjertetamponade er svært viktig for å redusere risikoen for død av denne sykdommen.
Hjertetamponadebehandling
Målene for behandling for hjertetamponade er å avlaste trykket på hjertet og behandle den underliggende årsaken til tilstanden.
Som et første skritt vil legen gi oksygen og medikamenter for å lette hjertearbeidet og øke blodtrykket. Pasienten vil også bli bedt om å ligge i sengen med bena støttet opp for å øke tilbakeføringen av blod til hjertet.
For å redusere trykket på hjertet er det flere prosedyrer som leger kan utføre, nemlig:
- Perikardiocentese(perikardiell punktering)
Perikardiocentese er en prosedyre utført for å fjerne væske fra det perikardiale rommet ved hjelp av en nål.
- Perikardiektomi
Perikardiektomi
Dette gjøres ved å kutte og fjerne en del av perikardiet som kler hjertet. På den måten vil trykket på hjertet reduseres. - Perikardiodese
Perikardiodese er prosedyren for å administrere medikamenter direkte inn i det perikardiale rommet for å feste perikardiet til hjertemuskelen. Denne prosedyren utføres vanligvis når det er en opphopning av væske i det perikardiale rommet gjentatte ganger.
- Thorakotomi
En torakotomi er en invasiv prosedyre utført av leger for å fjerne blodpropp i hjertetamponader som oppstår som følge av skade.
Etter at trykket på hjertet er redusert, vil legen finne ut årsaken til hjertetamponaden og gi behandling for årsaken.
Komplikasjoner av hjertetamponade
Komplikasjoner som kan oppstå fra hjertetamponade inkluderer:
- Sjokk
- Blør
- Lungeødem
- Hjertefeil
- Død
Forebygging av hjertetamponader
Hjertetamponade kan være forårsaket av en rekke forhold og kan gjenta seg. Derfor, hvis du har en historie med hjertetamponader eller lider av en tilstand som kan forårsake denne sykdommen, bør du derfor ta regelmessige medisinske kontroller med legen din for å forhindre at hjertetamponader skjer med deg.
