Vet om lungefunksjonstest

Lungefunksjonstest eller spirometri er en prosedyre for å sjekke tilstanden og funksjonen til lungene luftveiene. Denne undersøkelsen kan også hjelpe leger med å diagnostisere luftveissykdommer og overvåke behandlingens effektivitet.

Lungefunksjonstester eller spirometri utføres ved hjelp av et spirometer, som er en liten rørformet enhet utstyrt med en målemaskin. Denne enheten kan måle mengden og hastigheten på luft som pustes inn og ut av pasienten.

Noen av parametrene som kan måles med spirometeret er:

• Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1), som er mengden luft som pustes ut i løpet av ett sekund
• Tvunget vital kapasitet (FVC), som er den maksimale mengden luft som kan pustes ut etter å ha pustet så dypt som mulig
• FVC/FEV1-forhold, som er en verdi som viser prosentandelen av luftkapasiteten til lungene som kan pustes ut på 1 sekund

Med parametrene ovenfor kan lungefunksjonsundersøkelse oppdage følgende to typer luftveislidelser:

• Obstruktiv luftveissykdom

  Tilstander når det er en innsnevring av luftveiene som forstyrrer kroppens evne til å puste, for eksempel ved astma og kronisk obstruktiv lungesykdom.

• Restriktiv luftveissykdom

  Tilstander som reduserer lungenes evne til å utvide seg og holde en viss mengde luft i lungene, som for eksempel ved tilstander hvor lungevev endres til arrvev (lungefibrose).

Indikasjoner på lungefunksjonstest

Leger kan råde pasienter til å gjennomgå lungefunksjonstester for følgende formål:

• Overvåk helsetilstander regelmessig, spesielt hos personer med astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Diagnostisering av luftveislidelser hos personer i faresonen, som røykere, samt personer som opplever symptomer som hoste eller kortpustethet
• Overvåking av effektiviteten til en behandling eller terapi som er utført
• Overvåk lungetilstander før du gjennomgår kirurgi

Følgende er noen av luftveislidelsene som kan diagnostiseres med lungefunksjonstester:

• Astma
• Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• Cystisk fibrose
• Lungefibrose

Advarsel om lungefunksjonstest

Denne testen kan øke trykket i hodet, brystet, magen og øynene. Derfor bør lungefunksjonstester unngås eller utsettes hvis pasienten har noen av følgende tilstander:

• Angina eller brystsmerter på grunn av koronar hjertesykdom siste 1 uke
• Lavt eller svært høyt blodtrykk
• Hjertefeil
• Pneumotoraks
• Hoster opp blod
• Luftveisinfeksjoner, inkludert tuberkulose (TB)
• Mellomørebetennelse eller bihulebetennelse (bihulebetennelse)

Pasienter som nylig har gjennomgått øyeoperasjoner eller operasjon i mageområdet, samt pasienter som nylig har fått et slag mot hodet og fortsatt føler plager, trenger også spesielle hensyn for å kunne gjennomgå denne testen.

I tillegg krever lungefunksjonstester også at pasienter puster dypere, så pasienter med følgende tilstander bør konsultere legen sin først før de gjennomgår testen:

• Gravid
• Opplever oppblåsthet
• Opplever alvorlig tretthet
• Lider av muskelsvakhet

I visse tilfeller vil pasienten få inhalerte bronkodilatatorer for å sammenligne testresultatene før og etter at legemidlet er gitt. Hvis du er allergisk mot bronkodilaterende medisiner, fortell legen din.

Eksempler på bronkodilatatorer er beta-2 agonistersalbutamol, formoterol eller salmeterol, og antikolinerge grupper, slik som tiotropium eller ipatropium.

Før lungefunksjonstest

Før lungefunksjonstester eller spirometri utføres, bør pasienten forberede følgende:

• Slutt å ta bronkodilaterende medisiner hvis du tar dem, da de kan påvirke testresultatene.
• Ikke røyk, minst 1 dag før undersøkelsen.
• Unngå å innta alkoholholdige drikker.
• Ikke spis for mye, fordi det kan forstyrre evnen til å puste under undersøkelsen.
• Unngå å bruke klær som er for stramme, for å gjøre det lettere å puste.

Prosedyre for lungefunksjonstest

Spirometritesten tar vanligvis bare 10–20 minutter, men det kan ta lengre tid hvis legen ber pasienten om å ta en ny testøkt ved å bruke et bronkodilaterende medikament som sammenligning.

Følgende er inspeksjonstrinnene:

• Legen vil be pasienten om å sitte på plass.
• Pasienten vil få en klemme (klemme) som brukes til neseborene, slik at det ikke kommer luft ut av neseborene og spirometriresultater kan maksimeres.
• Legen vil be pasienten om å plassere spirometerrøret i munnen. Pasienten bør plassere slangen så nær munnen som mulig.
• Når enheten er på plass, vil pasienten bli bedt om å trekke pusten dypt, holde den i noen sekunder, og deretter puste ut så hardt som mulig på røret.
• Legen vil be pasienten gjenta prosessen opptil tre ganger for å sikre at resultatene er konsistente.
• Legen vil ta et av resultatene med høyest poengsum som skal brukes som sluttresultat av undersøkelsen.

Hvis legen fra resultatene av den første undersøkelsen mistenker en luftveisforstyrrelse, vil pasienten bli gitt et bronkodilaterende medikament og bedt om å vente 15 minutter. Etter det vil en ny spirometritest bli utført. Legen vil sammenligne resultatene av den første og andre testen for å se om det er bedring etter bruk av stoffet.

Etter lungefunksjonstest

Etter at lungefunksjonsundersøkelsen er fullført, får pasienten reise hjem og fortsette med sine vanlige aktiviteter. Men hvis pasienten tar en bronkodilatator for første gang, anbefales det å ikke gå hjem umiddelbart slik at legen kan se om det er en allergisk reaksjon på det gitte legemidlet.

I tillegg, for pasienter som lider av luftveislidelser, anbefales pasienter å hvile en stund før de går hjem fordi denne undersøkelsen kan få kroppen til å føle seg mer sliten.

De endelige resultatene av spirometriundersøkelsen kan ikke konkluderes umiddelbart samme dag. Dataene som innhentes bør diskuteres videre av en lungelege. Resultatene av undersøkelsen vil også bli sammenlignet med de predikerte verdiene for normale forhold.

Prediksjonsverdier for normale forhold hos hver pasient kan være forskjellige, avhengig av alder, vekt og kjønn. Hvis spirometeret viser resultater under 80 % av den predikerte verdien, kan pasienten sies å ha en luftveislidelse.

Risikoer for lungefunksjonstest

Spirometri er en relativt rask og sikker prosedyre å gjøre. Men etter undersøkelsen kan pasienten oppleve noen bivirkninger, for eksempel:

• Hodepine
• Vanskelig å puste
• tørr i munnen
• Hoste
• Utmattelse
• Tremor