Mesothelioma - Symptomer, årsaker og behandling

Helse

Mesothelioma er en kreft som angriper mesothelium, vevet som kler ulike organer i kroppen. Det er fire typer mesothelioma kreft, nemlig:

  • Pleural mesothelioma (pleura mesothelioma), som er kreft som angriper mesotelet i lungene (pleura). Denne typen er den vanligste typen.
  • Peritoneal mesothelioma (peritoneal mesothelioma), nemlig mesothelioma i slimhinnen i bukhulen (peritoneum).
  • Perikardial mesothelioma (perikardial mesothelioma), nemlig mesothelioma som angriper det beskyttende laget av hjerteorganet.
  • Testikkel mesothelioma (testikkel mesothelioma), nemlig mesothelioma som angriper det beskyttende laget av testiklene eller testiklene.

Det er en godartet svulst i brystet kalt enslig fibrøs svulst som noen ganger kalles benign mesothelioma. Disse forholdene er ikke inkludert i mesothelioma som vil bli diskutert.

Årsaker til mesothelioma

Den eksakte årsaken til mesothelioma er ikke kjent. Imidlertid er mesothelioma alltid forbundet med eksponering for asbest eller asbest. Asbest er et mineral som er mye brukt som byggemateriale, for eksempel taktekking, på grunn av dets varmebestandige og brannbestandige egenskaper. Bruk av asbest har vært offisielt forbudt siden 1999.

Når asbest blir ødelagt, enten under gruveprosessen eller bygningsrenovering, vil asbest produsere fine fibre eller støv. Fine asbestfibre inhaleres veldig lett, og kommer deretter inn og setter seg i kroppens organer, spesielt lungene. Inntatte asbestfibre kan også bevege seg gjennom lymfesystemet, sette seg og infisere celler i slimhinnen i bukhulen (peritoneum).

Eksponering for asbest kan også påvirke funksjonen til reproduktive organer og hjertet. Imidlertid er det ikke kjent med sikkerhet prosessen med å spre det fordi det er svært sjeldent.

Generelt er det flere faktorer som øker risikoen for mesothelioma, nemlig:

  • Arbeidsmiljøer som er utsatt for eksponering for asbest, som mineralgruver, byggeplasser, bilindustri, kraftverk, tekstilindustri og stålfabrikker.
  • Bor i en gammel bygning eller miljø hvor jorda inneholder asbest.
  • Å ha familiemedlemmer som jobber i et miljø utsatt for asbesteksponering. Asbest kan feste seg til hud og klær, så asbest kan fraktes inn i hjem eller andre miljøer.
  • Har en historie med mesothelioma eller genetiske lidelser som øker risikoen for kreft.

I tillegg til asbest er det flere andre faktorer som kan øke risikoen for mesothelioma, selv om de er sjeldne. Blant dem er eksponering for mineralet erionitt, strålingseksponering fra det kjemiske thoriumdioksidet som ble brukt i røntgenundersøkelser frem til 1950-tallet, og infeksjon med apevirus (SV40).

Mesothelioma Symptomer

Symptomer på mesothelioma utvikler seg gradvis og tar vanligvis 20-30 år før symptomene vises. Pasienter kan ikke føle noen symptomer når mesothelioma er i sine tidlige stadier. Men over tid vil kreftceller vokse og trykke på nerver eller andre organer, og forårsake symptomer.

Mesothelioma symptomer varierer avhengig av plasseringen av tilstedeværelsen av kreftceller. I pulmonal mesothelioma er symptomene som kan vises som følger:

  • Feber med svette, spesielt om natten.
  • Overdreven tretthet.
  • Hoste med uutholdelige smerter.
  • Kortpustethet på grunn av væskeansamling i lungene, nettopp i pleurahulen, som er rommet mellom de to lagene av pleura som kler lungene.
  • Vekttap uten åpenbar grunn.
  • Brystsmerter.
  • Hevelse og deformitet av fingertuppene (klubbfinger).
  • En klump vises i vevet under hudoverflaten i brystområdet.

I mellomtiden har abdominal (peritoneal) mesotheliom følgende symptomer:

  • Tap av Appetit.
  • Vekten gikk drastisk ned.
  • Diaré.
  • Forstoppelse.
  • Smerter i magen.
  • Hevelse i mageområdet.
  • En klump vises i magen.
  • Forstyrrelser i avføring og vannlating.

Perikardial og testikkel mesothelioma er en svært sjelden type mesothelioma. Perikardiell mesothelioma gir vanligvis symptomer i form av brystsmerter og pusteproblemer, mens testikkel mesothelioma er preget av hevelse eller utseende av en klump i testikkelområdet.

Symptomer på mesothelioma er uspesifikke og kan være forårsaket av andre forhold. Oppsøk derfor lege umiddelbart hvis du føler symptomene ovenfor, spesielt hvis du tidligere har vært utsatt for asbest.

Mesothelioma diagnose

Legen vil mistenke at en pasient har mesothelioma, hvis det er symptomer, som bekreftes av en fysisk undersøkelse. Men for å være sikker må det gjøres bildediagnostiske tester. Blant andre er:

  • røntgenfoto, for å oppdage abnormiteter, for eksempel fortykkelse av slimhinnen i lungene, væske i pleurarommet eller endringer i lungenes form.
  • CT-skanninger, å undersøke bryst- og mageområdet, samt oppdage tegn på kreft, finne kreftstedet og sjekke om kreften har spredt seg til andre organer i kroppen.
  • KJÆLEDYR (Positron-utslippstomografi). Undersøkelse med forbindelser som inneholder radioaktive atomer som sprøytes inn i kroppen for å få et detaljert bilde av vevet som mistenkes for å ha kreftceller.
  • MR, For å få et mer detaljert bilde av vevet bestemme plasseringen av svulsten.

I tillegg kan legen også foreslå ytterligere undersøkelser i form av:

  • Undersøkelse av væskeprøver. Hvis pasienten har væskeansamlinger i kroppen relatert til mesothelioma, vil legen ta en væskeprøve ved hjelp av en nål som stikkes gjennom huden inn i området hvor væsken er. Deretter vil væsken analyseres i et laboratorium for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller. Det finnes flere typer væske- og vevsprøvetester, nemlig:
    • Thoracentese, innsamling av væskeprøver i pleurarommet.
    • paracentese, væskeansamling i bukhulen.
    • perikardiocentese, opptak av væske i slimhinnen (membranen) rundt hjertet.
  • Biopsi, nemlig prosedyren med å fjerne vevsprøver fra visse kroppsdeler for senere analyse i laboratoriet. Det finnes flere typer biopsiundersøkelser, nemlig:
    • Nålebiopsi. En type biopsi der en lang nål stikkes inn gjennom huden i brystet eller magen for å ta en prøve av vev.
    • Thorakoskopi, laparoskopi og mediastinoskopi. Denne typen biopsi bruker et elastisk rør med kamera og et spesielt kirurgisk instrument som settes inn gjennom ett eller flere små snitt for å samle vevsprøver. Typen prøvefjerningsprosedyre avhenger generelt av området på kroppen som gjennomgår undersøkelse, nemlig:
      • torakoskopi, å undersøke rommet mellom lungen og brystveggen.
      • Laparoskopi, å undersøke innsiden av mageorganene.
      • mediastinoskopi, å undersøke området rundt hjertet.
    • Biopsi gjennom kirurgi. For noen tilstander vil legen utføre en invasiv prosedyre for å ta en større vevsprøve for å bestemme diagnosen. Noen ganger vil legen også utføre en prosedyre for å fjerne hele svulsten hvis mulig. Det er to typer kirurgiske biopsiprosedyrer:
      • Thorakotomi, som er en type biopsi som gjøres gjennom åpen kirurgi i brystet.
      • Laparotomi, som er en type biopsi som gjøres gjennom åpen kirurgi i magen.
    • Bronkoskopi biopsi. En prosedyre for å fjerne en vevsprøve ved hjelp av et langt, tynt, elastisk rør som føres inn gjennom halsen for å undersøke luftveiene.

Mesothelioma stadium

Basert på spredningsnivået er mesothelioma delt inn i fire stadier. Denne iscenesettelsesdivisjonen lar leger identifisere utviklingen av kreftceller i kroppen og bestemme behandlingstrinnene som skal utføres. De fire stadiene av mesothelioma, nemlig:

  • 1. stadie:Svulsten er fortsatt lokal, som bare er i ett område av kroppen, og mesotheliomcellene har ikke spredt seg til andre vev eller organer. Kirurgi utføres for å fjerne svulsten. Forventet levealder for pasienter diagnostisert med stadium 1 mesothelioma er 21 måneder eller mer.
  • Trinn 2:Størrelsen på svulsten er større og mesothelioma-cellene begynner å spre seg til nærliggende områder. Kirurgisk fjerning av svulsten kan fortsatt gjøres, selv om resultatene ikke er veldig effektive. Forventet levealder for pasienter med stadium 2 mesothelioma er 19 måneder eller mindre.
  • Trinn 3:Mesothelioma celler har spredt seg til omkringliggende organer. Kirurgi er ikke lenger effektiv fordi noen av kreftcellene har spredt seg til andre områder. Overlevelsesraten for stadium 3 mesothelioma pasienter er omtrent 16 måneder.
  • Trinn 4:Mesothelioma celler har spredt seg til ulike områder i hele kroppen gjennom blodet. Behandlinger som fortsatt er på forskningsstadiet vil tilbys pasienter for å forlenge pasientens sjanser til å overleve. Forventet levealder for pasienter med mesothelioma i sluttstadiet er svært lav, som er omtrent 12 måneder.

Mesothelioma behandling

Mesothelioma er en type kreft som er sjelden og som ikke har blitt kurert før nå. Behandling gjøres for å kontrollere eller redusere symptomene som oppleves og forlenge pasientens livssjanser. Behandlingstrinn bestemmes vanligvis basert på flere faktorer, nemlig:

  • Pasientens alder og generelle helsetilstand.
  • Mesothelioma type og plassering.
  • Stadium eller spredning av kreftceller i kroppen.
  • Mesothelioma størrelse

Basert på betraktningene ovenfor er det flere behandlingstrinn som kan anbefales av leger, nemlig:

  • kjemoterapi, behandlingsterapi med kreftmedisiner for å ødelegge eller hemme veksten av kreftceller som ikke kan fjernes gjennom kirurgi. Kjemoterapi kan gis før eller etter operasjonen for å krympe svulsten, gjøre det lettere å fjerne svulsten og redusere risikoen for at kreften kommer tilbake.
  • strålebehandling (strålebehandling), behandlingsterapi med røntgen og protonstråler som er fokusert på bestemte områder av kroppen. Strålebehandling gjøres vanligvis etter at pasienten har gjennomgått en kirurgisk prosedyre, for å fjerne gjenværende kreftceller. Denne behandlingsterapien er også gjort for å redusere symptomene på avansert kreft når kirurgi ikke er mulig.
  • Operasjon. Kirurgi utføres når mesothelioma fortsatt er i sine tidlige stadier. Det er flere alternativer for handlinger som legen kan utføre under operasjonen. Blant andre er:
    • Fjerning av kreftceller så mye som mulig fra pasientens kropp. Denne handlingen kan støtte behandling av pasienter med strålebehandling for å redusere smerte og hemme kreftvekst.
    • Suging av væske på grunn av væskeansamlinger i brystområdet som kan forstyrre pusten. Denne prosedyren gjøres ved å sette inn et kateterrør i brystet for å suge ut væsken. Legen kan også injisere medisiner for å forsegle pleurahulen slik at væske ikke lenger kan bygge seg opp. Denne prosedyren er kjent som pleurodesis
    • Fjerning av vev rundt bukhulen, ribbeina eller lungene påvirket av kreftceller.
    • Fjerning av den berørte delen av lungen og omkringliggende vev. Denne prosedyren følges vanligvis av strålebehandling.
  • Multimodalitetsterapi.Denne terapien er en kombinasjon av tre eller flere behandlingstrinn, som kirurgi, postoperativ kjemoterapi og strålebehandling for å øke suksessraten for behandlingen.
  • Forskningsstadiet. Leger vil informere pasienter om behandlingsmetoder som fortsatt er på forskningsstadiet. Imidlertid er muligheten for at pasienter blir friske ikke kjent med sikkerhet, så det må vurderes nøye. På den annen side kan denne behandlingsmetoden øke legens sjanse til å lære mer om mesothelioma behandling. Det er flere behandlingsmetoder som fortsatt er på forskningsstadiet som pasienter kan gjøre, nemlig:
    • Biologisk terapi - bruk av pasientens immunsystem for å bekjempe kreft, også kjent som immunterapi.
    • Genterapi – endre genene som finnes i kreftceller for å stoppe sykdommen.
    • Målterapi - bruke medikamenter for å angripe abnormiteter/avvik som oppstår i kreftceller.
  • Støttende behandling. Denne behandlingen kan hjelpe pasienter med å kontrollere tegn og symptomer på mesothelioma, for eksempel:
    • pusteøvelser, å kontrollere pusten når pasienten opplever symptomer på pustevansker.
    • kroppsavspenningsøvelser, å redusere åndedrettsmuskelspenning, slik at pasienten lettere kan puste.

Mesothelioma forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for mesothelioma er å unngå kontakt med alt som inneholder asbest. Hvis du jobber i et miljø hvor det er høy risiko for eksponering for asbest, følg sikkerhetsforskriftene fastsatt av selskapet. Blant andre er:

  • Bruk personlig verneutstyr mens du er i arbeidsområder som er utsatt for eksponering for asbest.
  • Kast det gjenværende asbestmaterialet på et trygt sted som ikke skader miljøet rundt.
  • Ikke ta med deg klærne og skoene som brukes under arbeidet hjem

I tillegg er det flere ting som kan gjøres for å redusere risikoen for mesothelioma, nemlig:

  • Utfør regelmessige helsekontroller for å oppdage symptomer eller tegn på asbestrelaterte sykdommer, for eksempel asbestose.
  • Slutte å røyke. Røyking forårsaker ikke direkte mesothelioma, men røyking er en triggerfaktor og kan øke risikoen for ulike typer kreft, inkludert mesothelioma.
  • Lær og følg instruksjoner for sikker håndtering av asbest i miljøet. Ikke flytt materiale som inneholder asbest uforsiktig.