KB spiral eller intrauterin enhet (IUD) er en type prevensjonsmiddel for kvinner for å forhindre graviditet. Spiralprevensjon har en form som ligner bokstaven T, og bruken gjøres ved å sette den inn i livmoren.
Spiral prevensjon virker ved å blokkere sædceller fra å komme inn i livmoren, slik at sædceller ikke kan nå egget og befruktning ikke forekommer. Dette verktøyet kan brukes på lang sikt, dvs. i 3–10 år, avhengig av hvilken type spiralprevensjon som brukes.
I tillegg til sterilisering og KB-implantater kan spiral KB også være en effektiv og sikker prevensjon, fordi suksessraten når 99 %. Imidlertid kan ikke alle kvinner bruke dette prevensjonsmidlet.
Typer spiral KB
Følgende er typene av spiral KB som du kan velge mellom:
Kobberbelagt spiral KB
Kobberbelagt spiral KB kan brukes i 5-10 år. Denne typen spiralprevensjon virker ved å frigjøre kobberelementer i livmoren. Kobberinnholdet som frigjøres gjør at sædcellene ikke klarer å reise seg og nå egget.
I tillegg hindrer kobberinnholdet også at det befruktede egget fester seg til livmorveggen og utvikler seg til et foster. Denne typen familieplanlegging kan også brukes som nødprevensjon. Prevensjon må imidlertid plasseres innen 5 dager etter samleie.
KB spiral inneholder hormoner
I motsetning til kobberbelagt spiral KB, kan denne typen spiral KB bare brukes i 3–5 år. Dette spiralprevensjonsmidlet er belagt med et progestinhormon som virker ved å fortykke livmorhalsslimet, slik at sædceller ikke kan nå egget.
I tillegg kan dette hormonet også tynne slimhinnen i livmorveggen og hemme eggløsning eller frigjøring av et egg som er klart til å bli befruktet fra eggstokken (eggstokken).
Spiral KB-indikasjoner
Spiral prevensjon kan brukes av kvinner som har bestemt seg for å forhindre graviditet på lang sikt. Spiral prevensjon kan også brukes av kvinner som ønsker å unngå bivirkningene ved bruk av p-piller.
I tillegg er spiralprevensjon mer praktisk, i motsetning til p-piller, som må tas hver dag for effektivt å forhindre graviditet. Derfor kan spiralprevensjon være et prevensjonsalternativ for kvinner som har en travel timeplan eller ofte glemmer å ta p-piller.
KB Spiral Advarsel
Som forklart tidligere, kan ikke alle kvinner bruke dette prevensjonsmidlet. Selv om det er generelt trygt, bør spiralprevensjon ikke brukes hos kvinner med følgende tilstander:
- Er gravid eller mistenkes for å være gravid
- Lider av livmordeformiteter som skader livmorhulen
- Lider av seksuelt overførbare sykdommer
- Har hatt en bekkeninfeksjon, slik som bekkenbetennelse eller livmorhalsbetennelse, de siste 3 månedene
- Lider av livmorkreft eller livmorhalskreft
- Opplever vaginal blødning av ukjent årsak
- Har Wilsons sykdom eller har en allergi mot kobber, hvis typen som brukes er kobberbelagt spiralprevensjon
- Lider av brystkreft eller leversvulster, hvis typen som brukes er hormonell spiralprevensjon
Fordeler og ulemper med Spiral KB
Før de bestemmer seg for å bruke spiralprevensjon, må pasienter kjenne til fordelene og ulempene med spiralprevensjon. Følgende er fordelene ved å bruke spiral KB:
- Effektiv og langvarig for å forhindre graviditet, fordi suksessraten er 99 % ved bruk i 3–10 år
- Krever ikke daglig vedlikehold etter implantasjon i livmoren
- Kan brukes av ammende mødre
- Hvis du planlegger en graviditet, kan pasienten fjerne spiralen KB når som helst og kan bli gravid umiddelbart
- Spiralprevensjonsmidler som inneholder hormoner kan lindre symptomer og plager premenstruelt syndrom, forkorter menstruasjonen, og gjør blødningen mindre under menstruasjonen
I mellomtiden er ulempene med spiral KB:
- Beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner
- Prosedyren når du setter et spiralprevensjonsmiddel inn i livmoren kan være ubehagelig og kan være smertefullt
- Det er fare for infeksjon ved innsetting og i løpet av de første 3 ukene
- Hvis spiralprevensjon ikke er vellykket og pasienten er gravid, kan det øke risikoen for komplikasjoner i svangerskapet
- Kan komme helt eller delvis ut av livmoren, selv om dette er sjeldent
- Kobberbelagt spiralprevensjon kan forverre menstruasjonssmerter og øke menstruasjonsblødningsvolumet
- Spiralprevensjonsmidler som inneholder hormoner kan forårsake uregelmessig menstruasjon
Før KB Spiral
Før du installerer spiral KB, vil vanligvis legen gjøre en grundig undersøkelse av pasienten, for å sikre at pasienten kan utføre prosedyren for å installere spiral KB. Undersøkelsene som gjennomføres inkluderer undersøkelser for å avdekke seksuelt overførbare sykdommer og graviditetstester.
I tillegg må pasienten fortelle legen hvis:
- Tar visse medisiner, inkludert kosttilskudd og urteprodukter
- Har diabetes eller høyt blodtrykk (hypertensjon)
- Har hjerteproblemer eller har hatt et hjerteinfarkt
- Lider av migrene
- Har en blodproppforstyrrelse eller har hatt hjerneslag
- Har nettopp født eller ammer
Det er viktig å merke seg at under prosedyren kan pasienten oppleve kramper, smerte og svimmelhet. Derfor anbefales pasienten å spise et lett måltid og drikke nok vann før prosedyren starter.
Hvis pasienten er redd for smerte, kan pasienten be legen om et smertestillende middel, som ibuprofen, for å lindre smerter og kramper under prosedyren.
Spiral KB-prosedyre
Installasjon av spiral KB gjøres vanligvis på bestemte tidspunkter, for eksempel:
- Under menstruasjon, spesielt de første 5 dagene
- Umiddelbart etter fødsel eller 4 uker etter fødsel, enten ved vaginal fødsel eller ved keisersnitt
- Umiddelbart etter en spontanabort
Denne prosedyren tar bare ca. 5–15 minutter. Følgende er trinnene for å installere spiral KB:
- Pasienten vil bli bedt om å ligge i sengen med bena hevet.
- Etter det vil legen sakte sette inn et instrument kalt et spekulum i skjeden, for å utvide skjeden.
- Legen vil rense livmorhalsen med en antiseptisk løsning.
- Etter det vil legen bruke et spesielt verktøy for å sjekke størrelsen og plasseringen av livmoren.
- Deretter vil legen sette inn en spiral KB med et applikatorrør gjennom livmorhalsen. Dette røret vil lukke den T-formede spiral KB-hylsen i en rett linje som gjør den enkel å sette inn.
- Hvis det er i enden av livmoren, vil applikatorrøret frigjøres og trekkes tilbake, slik at spiralprevensjonsmidlet blir liggende igjen i livmoren.
- Spiral prevensjon har en snor som henger ned til livmorhalsen og skjeden. Legen vil klippe snoren til de resterende 1-2 cm i skjeden.
Etter KB Spiral
Etter å ha gjennomgått installasjonen av spiral familieplanlegging, kan pasienter vanligvis umiddelbart utføre sine vanlige aktiviteter. Hvis pasienten opplever svimmelhet, vil legen råde pasienten til å hvile en stund. Legen vil også råde pasienten til ikke å ha sex på 24 timer.
Pasienter kan oppleve kramper, smerter og vaginal blødning i 3–6 måneder. For å lindre dette kan pasienter ta smertestillende midler og påføre varme kompresser på magen.
Dersom spiralprevensjonen legges mer enn 7 dager etter at menstruasjonen starter, anbefales pasienten å bruke andre prevensjonsmetoder, som p-piller eller kondomer, i 1 uke etter innsetting. Dette har som mål å forhindre graviditet før spiralprevensjon kan fungere fullt ut.
Legen vil be pasienten om å gjøre en kontroll etter 4 uker med installasjon av spiral KB. Under denne kontrollen vil legen sørge for at spiralen KB forblir i sin opprinnelige posisjon, og se etter tegn og symptomer på infeksjon.
Spiral KB-risiko
KB spiral er veldig trygt å bruke. Det er imidlertid noen komplikasjoner som kan oppstå, nemlig:
- Prevensjon spiraler ut av livmoren, helt eller delvis
- Ektopisk graviditet, som er en graviditet som skjer utenfor livmoren, hvis graviditeten skjer mens du bruker spiralprevensjon
- Skade på livmoren, på grunn av spiralprevensjon gjennom livmorveggen
- Bekkeninfeksjon
Pasienter rådes til umiddelbart å kontakte eller besøke en lege hvis de opplever følgende tilstander:
- Spiral KB-tråd kan ikke kjennes i skjeden
- Blødning annet enn under menstruasjon eller menstruasjonsblødning som er tyngre enn vanlig
- Utflod som lukter vondt fra skjeden
- Feber
- Hodepine eller svimmelhet som snurrer som om de skulle besvime
- Smerter i magen eller bekkenet
- Smerter under samleie
