Hydrops fetalis er en tilstand der det er alvorlig hevelse av to eller flere deler av babyens kropp i utero eller nyfødt,For eksempel i lungene og hjertet. Denne tilstanden er en farlig tilstand som kan true barnets liv.
Flere land i Sørøst-Asia, inkludert Indonesia, har et høyere antall tilfeller av hydrops fetalis enn land i Europa og Amerika. Dette skyldes den høye frekvensen av tilfeller av alfa-thalassemi, en sykdom som påvirker utseendet til hydrops fetalis.
Typer føtal hydrops i henhold til årsaken
Det er to typer hydrops fetalis, nemlig immune og ikke-immune. Begge har forskjellige årsaker. Her er forklaringen:
Immun hydrops fetalis
Denne tilstanden oppstår på grunn av en rhesus-inkompatibilitet, nemlig når blodet til den gravide moren er rhesus-negativt og blodet til babyen i livmoren er rhesus-positivt.
Denne uoverensstemmelsen gjør at immunsystemet til gravide kvinner oppfatter babyens blodceller som fremmedlegemer som må ødelegges. I alvorlige tilfeller kan det være alvorlig opphopning av væske i babyens kropp for å forstyrre organfunksjonen. Denne tilstanden kalles hydrops fetalis.
Imidlertid kan immunhydrops fetalis forhindres ved tidlig oppdagelse når gravide kvinner gjennomgår svangerskapsomsorg. Hvis det er en rhesus-inkompatibilitet mellom mors blod og babyens blod, vil moren få Rh-immunoglobulin
Ikke-immun hydrops fetalis
Ikke-immun hydrops fetalis er den vanligste typen hydrops fetalis, og står for omtrent 90 % av tilfellene. Denne tilstanden er forårsaket av tilstedeværelsen av visse sykdommer som forstyrrer babyens kropps evne til å kontrollere kroppsvæskenivået.
Sykdommer som kan forårsake hydrops fetalis er blodsykdommer, som alvorlig anemi og talassemi; fødselsskader, slik som medfødt hjertesykdom; genetiske lidelser, slik som Turners syndrom; og metabolske forstyrrelser, infeksjoner eller svulster.
Tegn på en baby som lider av Hydrops Fetalis
Under graviditet kan hydrops fetalis gjenkjennes av for mye eller for lite fostervann, inaktive babybevegelser, unormal fortykkelse av morkaken og forstørrelse av flere babyorganer, som hjerte, lever, lunger eller milt. Disse tegnene kan identifiseres ved ultralydundersøkelse.
I mellomtiden, hos nyfødte, kan hydrops fetalis gjenkjennes av følgende tegn:
- Blek hud.
- Blåmerkede flekker på huden.
- Alvorlig hevelse, spesielt i magen.
- Forstørrelse av lever og milt.
- Det er vanskelig å puste.
- Gul hud og øynegulsott).
Babyer med hydrops fetalis har høyere risiko for å bli født for tidlig. Risikoen for spedbarnsdød vil øke hvis hydrops fetalis oppstår hos premature babyer sammen med andre tilstander, som medfødte hjertefeil, fødselsskader og lungehevelse som gjør det vanskelig for babyen å puste.
Behandling for føtal hydrops
Håndtering av hydrops fetalis er vanskelig å gjøre mens babyen fortsatt er i livmoren. Imidlertid kan leger i noen tilfeller utføre blodoverføringer til fosteret, spesielt et anemisk foster, for å øke overlevelsesraten.
Leger kan også gi antiarytmika, hvis fosteret med hydrops fetalis har hjerterytmeforstyrrelser (arytmier).
Hvis mulig, vil babyer med hydrops fetalis bli forløst tidligere, enten ved å stimulere fødselen ved hjelp av en induksjonsprosedyre eller ved keisersnitt.
Etter at babyen er født, kan hydrops fetalis behandles ved:
- Sug overflødig væske fra babyens kropp ved hjelp av en nål.
- Gi vanndrivende medisiner for å fjerne overflødig væske gjennom urinen.
- Å gi oksygen eller installere et pusteapparat (ventilator) for å hjelpe babyen med å puste.
- Blodoverføring i henhold til babyens blodgruppe, i immunologisk hydrops fetalis.
- Kirurgi for å korrigere medfødte abnormiteter hos babyen, eller for å fjerne svulster.
Hydrops fetalis er en farlig tilstand som kan være dødelig for babyer, både i livmoren og nyfødte. Derfor er det viktig for gravide å foreta rutinemessige svangerskapskontroller til fødselslegen som et forsiktighetstiltak og tidlig behandling av hydrops fetalis.
