HPV DNA-testing er en prosedyre for å oppdage HPV-infeksjon (humant papillomavirus) høyrisikotype hos kvinner. Denne typen HPV-infeksjon kan utløse unormale endringer i livmorhalsceller som har potensial til å bli livmorhalskreft eller andre typer kreft, som vaginalkreft og analkreft.
HPV DNA-undersøkelse gjøres ved å ta en prøve av celler fra livmorhalsen (livmorhalsen). Prøven vil bli undersøkt i et laboratorium for å finne ut om det er genetisk materiale (DNA) fra HPV i livmorhalsceller.
Vær oppmerksom på at denne testen kun er for å oppdage infeksjon med høyrisiko HPV-typer og kan ikke brukes til å diagnostisere helseproblemer forårsaket av lavrisiko HPV-typer, for eksempel kjønnsvorter.
HPV DNA-testen har samme mål som celleprøven, som er å oppdage livmorhalskreft tidlig. Derfor er denne undersøkelsen vanligvis kombinert med en celleprøve.
Indikasjoner for HPV DNA-test
Kvinner i alderen 30–65 år anbefales å ha en rutinemessig HPV DNA-test hvert 5. år, kombinert med en celleprøve.
I tillegg til kvinner med denne aldersgruppen, anbefales HPV DNA-testing også for kvinner som har følgende risikofaktorer for livmorhalskreft:
- Lider av HIV
- Har et svakt immunforsvar
- Utsatt for eksponering dietylstilbestrol (DES) før fødselen
- Få høye nivåer av unormale resultater (precancerøse lesjoner) på celleprøver
Vanligvis gir ikke HPV-infeksjon noen symptomer eller tegn, så pasienten vet ikke at han har blitt smittet med HPV. Derfor må HPV DNA-undersøkelse gjøres rutinemessig med følgende mål:
- Påvisning av livmorhalscelleavvik og HPV-infeksjon hos kvinner i alderen 30 år og over
- Ytterligere påvisning av tilstedeværelsen av høyrisiko HPV-typer hos pasienter med celleprøver som viser unormale livmorhalsceller
- Sjekke for unormale livmorhalsceller etter behandling for høyrisiko HPV-infeksjon
Advarsel om HPV DNA-screening
HPV DNA-testing anbefales ikke for kvinner yngre enn 30 år. Dette er fordi de fleste HPV-infeksjoner i den alderen ikke utvikler seg til kreft. I dette tilfellet kan HPV DNA-testen forsinkes eller erstattes med en celleprøve.
HPV DNA-undersøkelse bør heller ikke gjøres under menstruasjon fordi det kan påvirke resultatet av undersøkelsen.
Før HPV DNA-test
Før HPV DNA-testen begynner, vil pasienten bli bedt om å urinere for å tømme blæren. Dette gjøres for å gjøre det lettere for pasienten under undersøkelsen og for smidigheten av undersøkelsesprosessen.
I tillegg er det flere ting som bør unngås i 24 timer før HPV DNA-testen, nemlig:
- Ha seksuell omgang
- Gjøre douching, nemlig rengjøring av skjeden ved hjelp av feminine pleieprodukter som sprayes inn i skjeden
- Bruk av vaginale medisiner, for eksempel rensekremer eller såper
- Å sette noe inn i skjeden, for eksempel å bruke en tampong
HPV DNA-testprosedyre
HPV DNA-testing kan gjøres på nærmeste klinikk eller sykehus. Denne sjekken vil vanligvis bare vare noen få minutter. Følgende er stadiene utført i HPV DNA-undersøkelsen:
- Pasienten vil bli bedt om å ta av seg bukser eller skjørt og undertøy, og deretter ligge på ryggen med bøyde knær og bena hevet og støttet av en støtte.
- Legen vil sette inn et instrument som kalles et spekulum i skjeden, slik at veggene i skjeden blir eksponert og legen kan undersøke innsiden av skjeden og livmorhalsen. Dette stadiet kan forårsake ubehag i nedre del av magen.
- Legen vil ta en prøve av celler fra livmorhalsen ved hjelp av en spesiell børste eller spatel. Etter det vil prøven bli lagt i et lite rør og deretter ført til laboratoriet for analyse.
Etter HPV DNA-test
Etter undersøkelsen kan pasienten umiddelbart utføre aktiviteter som vanlig. Legen vil avtale en time med pasienten for å diskutere resultatene av undersøkelsen en annen dag. Resultatene av HPV DNA-testen er vanligvis ferdig innen 1-3 uker etter undersøkelsen.
Det er to typer HPV DNA-testresultater, nemlig negative og positive. Hvis resultatene av HPV DNA-testen er negative, erklæres pasienten ikke å ha den typen HPV som er forbundet med kreft. Omvendt, hvis testresultatene er positive, kan pasienten erklæres å ha høyrisiko HPV-typer som har potensial til å bli livmorhalskreft.
Det er flere typer HPV som ofte er assosiert med livmorhalskreft, nemlig HPV-16, HPV-18, HPV-31, HPV-33, HPV-35, HPV-52 og HPV-58.
Vær oppmerksom på at resultatene fra HPV DNA-undersøkelsen ikke viser at pasienten for øyeblikket har kreft, men som en advarsel om at livmorhalskreft kan oppstå når som helst.
Ved å vite at pasienten er i faresonen for livmorhalskreft, kan legen gjennomføre videre overvåking og undersøkelse, samt bestemme riktig behandling. Noen ytterligere kontroller som kan gjøres er:
- Kolposkopi, for å undersøke tilstanden til livmorhalsen nærmere ved hjelp av en spesiell forstørrelseslinse
- Biopsi, for å ta en prøve av livmorhalsceller, slik at de kan undersøkes mer detaljert med et mikroskop
- Fjerning av unormale livmorhalsceller, for å fjerne vev som inneholder unormale livmorhalsceller, slik at unormale livmorhalsceller kan forhindres i å utvikle seg til kreftceller
Bivirkninger av HPV DNA-test
HPV DNA-testing er en sikker prosedyre. Bare i visse tilfeller forårsaker HPV DNA-testing følgende bivirkninger:
- Ubehag i nedre del av magen som minner om menstruasjonssmerter
- Lett blødning i 1-2 dager etter undersøkelse
