Hjerteangiografi er en undersøkelse for å se tilstanden til kranspulsårene i hjertet. Gjennom hjerteangiografi kan leger fortelle om det er en blokkering i blodstrømmen til hjertemuskelen.
Hjerteangiografi eller koronar angiografi gjøres ved å injisere kontrastvæske i hjertets blodårer. Ved hjelp av kontrastvæske kan røntgenmaskinen fange opp en rekke klare bilder av hjertets blodårer, sammen med blodstrømmen deres, og vise dem på en skjerm.
Indikasjoner på hjerteangiografi
Hjerteangiografi er en del av hjertekateterisering som vanligvis utføres når en pasient har følgende tilstander:
- Symptomer på koronar hjertesykdom, som brystsmerter (angina)
- Smerter i brystet, kjeven, nakken eller armene som ikke finnes på andre tester
- Resultater stresstest unormalt hjerte
- Medfødt hjertesykdom
- Hjerteklafflidelser som krever operasjon
- Blodkar lidelser
- Skader i brystområdet
- Hjertefeil
- Hjerteinfarkt
Fordi det er en invasiv prosedyre eller krever et snitt, medfører hjerteangiografi en risiko for komplikasjoner. Derfor utføres denne undersøkelsen vanligvis kun dersom pasienten har gjennomgått ikke-invasive hjerteundersøkelser, som elektrokardiografi, ekkokardiografi og kardiomyografi. stresstest.
Advarsel om hjerteangiografi
Det er flere ting som pasienter bør gjøre før de gjennomgår hjerteangiografi, nemlig:
- Fortell legen din dersom du er allergisk mot kontrastvæske, jod, lateks eller anestetika.
- Informer legen om alle medisiner, kosttilskudd, vitaminer og urteprodukter som for tiden brukes, da legen kan råde pasienten til å slutte å ta visse medisiner før hjerteangiografi utføres.
- Fortell legen din dersom du har en historie med blodproppforstyrrelser eller hvis du tar blodfortynnende medisiner, for eksempel warfarin.
- Fortell legen din dersom du har nedsatt nyrefunksjon, fordi kontrastvæsken som brukes i hjerteangiografi utgjør en risiko for å skade nyrene.
- Fortell legen din hvis du har diabetes, og spør legen din når det er riktig tidspunkt å ta insulin og diabetesmedisiner, før du gjennomgår hjerteangiografi.
- Fortell legen din dersom du har en implantert hjerteenhet, for eksempel en pacemaker.
- Fortell legen din dersom du har en piercing (piercing) i brystet eller magen.
- Fortell legen din dersom du er gravid eller kan bli gravid.
Før hjerteangiografi
Legen vil forklare om hjerteangiografiprosedyren som pasienten skal gjennomgå. Etter det vil legen gi et skjema som pasienten kan signere, som en form for erklæring om at pasienten har samtykket til å utføre hjerteangiografi og forstå risikoen for komplikasjoner som kan oppstå.
Deretter vil legen sjekke pasientens blodtrykk og blodsukkernivå. Ved behov kan legen også utføre andre tester, for eksempel blodprøver, elektrokardiografi (EKG), CT-skanninger og MR.
Pasienter må også gjøre flere ting før de gjennomgår hjerteangiografi, nemlig:
- Fastende i ca 8 timer
- Be familie eller venner om å følge med og ta deg med hjem
- Barber håret rundt lysken eller armene hvis noen
- Urinering for å tømme blæren
- Fjerning av smykker, briller og kontaktlinser
- Skifteklær brukt med operasjonskjoler som er levert av sykehuset
Prosedyre for hjerteangiografi
Hjerteangiografi utføres i et spesialrom utstyrt med flere monitorskjermer. Denne prosedyren tar vanligvis 30–60 minutter, men kan ta lengre tid i kombinasjon med andre prosedyrer.
Følgende er trinnene som leger utfører i hjerteangiografiprosedyrer:
- Be pasienten ligge i liggende stilling på et undersøkelsesbord utstyrt med røntgenapparat
- Plassering av elektroder på pasientens bryst for å overvåke den elektriske aktiviteten til pasientens hjerte
- Installere blodtrykksmålere og måle oksygennivåer i pasientens blod (oksymeter)
- Å gi beroligende middel gjennom en IV, slik at pasienten føler seg avslappet under prosedyren
- Rengjør og steriliser den delen av kroppen som skal føres inn i kateteret (arm eller lyske) og injiser en lokalbedøvelse for å bedøve området
- Lag et lite snitt ved kateterinnføringsstedet slik at arteriene kan nås
- Sette et kateter inn i en arm eller lyskearterie og føre det forsiktig inn i hjertets arterier
- Injiser kontrastvæske gjennom et kateter inn i arteriene og hjertekamrene, slik at hjertets blodårer kan sees tydelig på en røntgenmaskin
- Ta en serie bilder av pasientens hjerte ved hjelp av en røntgenmaskin
Når røntgenbilder tas, vil legen instruere pasienten om å holde pusten.
Hvis legen under undersøkelsen finner at det er en blokkering i arteriene, kan legen utføre en koronar angioplastikk eller installere en koronararterie stent å utvide tette arterier.
Etter hjerteangiografi
Etter at hjerteangiografiprosedyren er fullført, vil legen fjerne kateteret, og deretter lukke snittstedet der kateteret ble satt inn med sting og en bandasje. Etter det vil legen ta pasienten til utvinningsrommet for overvåking. Dersom pasientens tilstand er stabil, vil pasienten bli kjørt til behandlingsrommet.
Hvis kateteret føres inn gjennom lysken, anbefales pasienten å ligge liggende med bena rett i 2–6 timer for å forhindre blødning. Under liggende bør pasientens hodestilling ikke være for høy fordi det kan legge press på magen og lysken.
Hvis kateteret føres inn gjennom armen, vil pasientens arm bli løftet og støttet av en pute. Legen vil også sette en armbeskyttelse for å holde pasientens arm rett i flere timer.
Etter gjenopprettingsprosessen kan legen råde pasienten til å bli 1 natt på sykehuset eller la pasienten reise hjem. Hos pasienter som får reise hjem, vil legen råde pasienten til å bli fulgt til huset, fordi den beroligende effekten ikke lar pasienten kjøre kjøretøy alene.
Pasienter anbefales også å gjøre følgende etter å ha gjennomgått hjerteangiografi:
- Ikke kjør bil, bruk maskiner eller utfør andre aktiviteter som krever oppmerksomhet.
- Drikk mye vann for å fjerne kontrastvæsken i kroppen gjennom urinen.
- Ta smertestillende midler hvis du føler smerte eller ubehag i området for snittet.
- Skift bandasjen hver 24. time eller hver 12. time hvis bandasjen føles fuktig.
- Hold bandasjen våt i minst 3 dager. Unngå bading eller svømming.
- Ikke bruk kremer eller salver på snittstedet før 3 dager etter hjerteangiografi.
- Ikke ha sex og tren hardt før 2 dager etter hjerteangiografi.
- Unngå røyking og inntak av alkoholholdige drikkevarer.
- Sjekk med legen din 1 uke etter at du har gjennomgått hjerteangiografi.
Resultater for hjerteangiografi
Hjerteangiografi kan gi to resultater, nemlig:
- Normal, hvis tilførsel og flyt av blod langs arteriene i hjertet ikke er blokkert
- Unormal, hvis det oppdages blokkering i arteriene i hjertet
Basert på disse resultatene kan legen diagnostisere pasientens hjerteproblemer og bestemme riktig behandling i henhold til pasientens tilstand.
Risikoer for hjerteangiografi
Hjerteangiografi er en sikker undersøkelse. Imidlertid har denne prosedyren fortsatt risiko. Selv om det er sjeldent, inkluderer risikoene som kan oppstå:
- Allergisk reaksjon på kontrastvæsken eller legemidlene som brukes under prosedyren
- Infeksjon
- Blør
- Hjerterytmeforstyrrelser
- Nyreskade
- Skade på arteriene i hjertet
- Hjertetamponade
- Hjerteinfarkt
- slag
Kontakt lege umiddelbart hvis du opplever følgende tilstander etter hjerteangiografi:
- Feber eller frysninger
- Smerte, rødhet, hevelse eller blødning ved snittområdet
- Nummenhet eller prikking i lemmer
- Smerter eller trykk i brystet
- Kvalme og oppkast
