Etter at du har slitt med fødsel og restitusjon etter keisersnitt, dukker neste spørsmål opp: når kan du bli gravid igjen og må du tilbake til fødselen med keisersnitt? Denne artikkelen forklarer ting du trenger å vite om graviditet etter keisersnitt.
Når er den beste tiden å bli gravid igjen etter et keisersnitt? Generelt anbefales både kvinner som har født vaginalt og ved keisersnitt å vente minst 18 måneder og ikke mer enn 5 år etter fødselen for å unngå risiko for problemer i fremtidige svangerskap.
Mødre kan bruke ulike typer prevensjon for å utsette svangerskapet, for eksempel p-piller, prevensjonssprøyter, KB-implantater og spiralprevensjon eller spiral (intrauterin enhet).
Ting å gjøre under forsinket graviditet
Når du utsetter graviditeten, må du absolutt forberede kroppen din på neste graviditet ved å leve en sunn livsstil. Eksempler på ting du kan gjøre er:
1. Oppretthold ideell kroppsvekt
Etter fødsel anbefales mødre å redusere vekten for å nå den ideelle kroppsmasseindeksen (BMI) innen 6-12 måneder etter fødselen. Trikset er å ta et sunt kosthold og trene regelmessig.
2. Tilstrekkelig inntak av folsyre
Mødre anbefales også å ta 400 mikrogram folsyre hver dag, minst 1 måned før de planlegger å bli gravid igjen. Inntak av folsyre fortsetter gjennom hele svangerskapet. Folsyre har fordelen av å forhindre fødselsskader i babyens hjerne, nerver og ryggrad.
3. Slutt å røyke og konsumere alkohol
Mødre som har for vane å røyke eller bruke verktøy som inneholder nikotin, som f.eks nikotinplaster eller vape, er det nødvendig å umiddelbart stoppe vanen for å redusere risikoen for problemer i fremtidige svangerskap. I tillegg til å røyke, må vanen med å konsumere alkohol også stoppes.
Hvis du synes det er vanskelig å slutte å røyke eller innta alkoholholdige drikker, prøv å konsultere en lege.
4. Rutine msjekk helsetilstanden
Hvis du har en kronisk sykdom, anbefales det på det sterkeste å ta regelmessige helsesjekker, følge medisiner og opprettholde en sunn livsstil mens du utsetter graviditeten. Kroniske sykdommer som må kontrolleres inkluderer:
- Seksuelt overførbare sykdommer, som hepatitt B og HIV.
- Autoimmune sykdommer, som lupus og leddgikt.
- Hypertensjon og hjertesykdom.
- Sukkersyke.
- Skjoldbrusk lidelser.
- Epilepsi.
- Nyresykdom.
- Antifosfolipidsyndrom.
- Psykologiske lidelser, som fødselsdepresjon.
Hvis du har opplevd problemer under ditt forrige svangerskap, som svangerskapsdiabetes (diabetes som oppstår under svangerskapet) og svangerskapsforgiftning, eller hvis du opplever komplikasjoner etter et keisersnitt, bør du ha regelmessige kontroller hos fødselslegen.
Valg av leveringsmetode for fremtidig graviditet
Gravide som har født med keisersnitt anbefales generelt å føde på samme måte i etterfølgende svangerskap. I tillegg er det flere tilstander som krever at gravide føder med keisersnitt, inkludert:
- Bekkenet er smalt eller fosteret er for stort til å passere gjennom bekkenet.
- Infeksjon av morkaken og fosteretchorioamnionitt).
- Eklampsi og HELLP-syndrom.
- Føtale lidelser som kan forårsake oksygenmangel til fosteret.
- Navlestrengen svulmer, det vil si at babyens navlestreng er mellom fosterhodet og skjeden slik at det kan føre til at fosteret mangler oksygen.
- Det forrige keisersnittsåret var et klassisk keisersnitt (vertikalt snitt).
- Placenta previa eller placenta dekker babyens fødselskanal, slik at babyen ikke kan fødes normalt.
- Babyens stilling er seteleie eller tverrgående.
- Livmoren er revet.
I tillegg risikerer gravide som tidligere har gjennomgått keisersnitt å utvikle placenta accreta, som er implantasjon av morkaken i muskellaget i livmoren (myometrium). Derfor vil legene anbefale et keisersnitt igjen i neste svangerskap, for å unngå kraftige blødninger under fødselen.
Normal levering etter keisersnitt
Mødre som tidligere har født med keisersnitt kan føde normalt i fremtidige svangerskap. Det kalles også vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC). VBAC kan gjøres med følgende betingelser:
- Mor har ikke 2 tverrgående kirurgiske snitt.
- Det er ingen arr eller abnormiteter på livmoren.
- Har aldri hatt livmorskader.
- En normal fødsel gjennomføres deretter på et sykehus som er klar til å utføre akutt keisersnitt ved behov.
Sammenlignet med levering ved gjentatt keisersnitt, har VBAC flere fordeler, nemlig:
- Risikoen for at babyen får pusteproblemer er mindre.
- Sjansene for tidlig oppstart av amming (IMD) og suksess for amming er større.
- Restitusjonen etter fødselen er raskere og smertene er mindre, slik at sykehusoppholdet blir kortere.
- Produksjonen av hormonet oksytocin eller hormonet 'kjærlighet' er høyere, slik at båndet mellom mor og baby kan bli sterkere.
- Risikoen for fødselskomplikasjoner, som infeksjon, blødning eller blokkering på grunn av blodpropp (tromboemboli), er lavere.
- Det er ingen risiko for komplikasjoner ved operasjon og anestesi.
- Risikoen for påfølgende fødsler, som morkakeforstyrrelser, ektopisk graviditet og dødfødsel, er lavere enn ved gjentatte keisersnitt.
Men du må vite, hvis det oppstår komplikasjoner under VBAC-forsøket, bør det utføres et akutt keisersnitt som er mer risikabelt enn et planlagt (elektivt) keisersnitt. Derfor må du diskutere med fødselslegen din om det beste valget for hvordan du skal føde i neste svangerskap.
Skrevet av:
dr. Alya Hananti
