Azoospermi er et medisinsk begrep for å beskrive tilstanden med å ikke finne sæd i sæden når en mann ejakulerer. Denne tilstanden er en av årsakene til infertilitet, spesielt for nygifte par og planlegger å få barn.
Azoospermi er et mannlig fertilitetsproblem som er ganske vanlig. Fra omtrent 10 % av tilfellene av infertilitet eller infertilitet hos menn, er minst 1 % av disse tilfellene forårsaket av azoospermiske tilstander.
Som en illustrasjon, fra hver 50.000 menn, er det sannsynligvis rundt 5.000 menn som opplever infertilitet og 500 av dem er forårsaket av azoospermi.
Tilstanden med fravær av sæd fører til at befruktningsprosessen ikke kan finne sted og graviditet vil ikke forekomme.
Ulike årsaker til azoospermi
Sædceller produseres i testiklene, og går deretter inn i den mannlige reproduksjonskanalen for å bli med sæden. Graviditet oppstår når sæd som inneholder sæd kommer inn i livmoren og befrukter et egg.
Men under azoospermiske forhold inneholder sæden som kommer ut når en mann ejakulerer ikke sæd i det hele tatt. Basert på årsaken kan azoospermi deles inn i 2 typer, nemlig:
Ikke-obstruktiv azoospermi
Denne typen azoospermitilstand kan være forårsaket av hormonelle forstyrrelser som gjør at menn ikke klarer å produsere sæd eller en abnormitet i testiklene. Denne hormonelle lidelsen kan oppstå på grunn av flere forhold, inkludert hypogonadisme, hyperprolaktinemi og Kallmanns syndrom.
I mellomtiden kan azoospermi på grunn av problemer i testiklene være forårsaket av abnormiteter i funksjonen eller strukturen til testiklene. Azoospermi på grunn av abnormiteter i testiklene kan oppstå på grunn av flere forhold, inkludert:
- fravær av testikler (anorkia)
- Testiklene klarer ikke å produsere sædcellerSertoli cell only syndrom)
- Testikkeltorsjon
- Svulst eller testikkelkreft
- Varicocele
- Genetiske lidelser
- Legemiddelbivirkninger
- Visse sykdommer, som diabetes og nyresvikt
Obstruktiv azoospermi
Denne typen azoospermi er forårsaket av forstyrrelser i den mannlige reproduksjonskanalen, så sædceller kan ikke fjernes under utløsning. Obstruktiv azoospermi kan være forårsaket av forskjellige ting, som epididymitt og retrograd ejakulasjon, som er en tilstand når sæd ikke renner ut av penis, men inn i urinveiene.
I tillegg kan obstruktiv azoospermi også oppstå på grunn av skade eller dannelse av arrvev i sædkanalene og vasektomiprosedyrer.
Gjenkjenne symptomene på azoospermi
Mange menn skjønner ikke at de har azoospermi, fordi denne tilstanden vanligvis ikke forårsaker typiske symptomer. Denne tilstanden mistenkes kun å oppstå når partneren har problemer med å bli gravid, selv om de har hatt sex regelmessig.
Hos friske par i reproduktiv alder vil sjansene for graviditet være høyere innen noen få måneder til ca. 1 år etter vanlig sex.
Men hvis du fortsatt ikke har fått en baby etter å ha planlagt en graviditet i 1 år eller mer, bør du og partneren din sjekke fertilitetstilstanden din med legen din. Dette fruktbarhetsproblemet kan være forårsaket av azoospermi.
Selv om det ikke kan være noen symptomer, kan menn som opplever azoospermi på grunn av visse forhold også oppleve noen av følgende symptomer:
- Lav sexlyst
- Lite sædvolum
- Erektil dysfunksjon
- Klumper, hevelse eller ubehag rundt testiklene
- Redusert hår rundt ansiktet eller kroppen
- Hoftesmerter
- Smerter ved vannlating
Ulike tester for å diagnostisere azoospermi
For å diagnostisere tilstanden til azoospermi og bestemme årsaken, er det nødvendig å ha en undersøkelse av en lege. Legen vil utføre en fysisk undersøkelse og støttende tester i form av sæd- og sædanalyse for å diagnostisere azoospermi.
Diagnosen azoospermi kan som hovedregel først bekreftes etter at pasienten har gjennomgått 2 spermanalyseundersøkelser av legen og resultatene viser at det ikke er sædceller i sæden.
I tillegg til å gå gjennom en sædundersøkelse, vil legen også studere sykehistorien din, for eksempel sykdommer du har hatt som barn, infeksjoner du har hatt, medisiner du har tatt og en familiehistorie med infertilitet.
Støttende tester som også kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen inkluderer:
- Blodprøver, for å evaluere hormonnivåer eller genetiske forhold
- Ultralyd, for å undersøke de mannlige reproduktive organer, som pungen og testiklene
- CT-skanning av hjernen, for å se etter problemer med hypothalamus eller hypofysen, som spiller en rolle i produksjonen av mannlige fertilitetshormoner
- Biopsi, for å sjekke tilstanden til testikkelvev
Hvordan behandle azoospermi
Behandling for azoospermi kan variere avhengig av den underliggende årsaken. Imidlertid kan leger generelt gi følgende behandlingstrinn for å behandle azoospermi:
Hormonbehandling
Leger kan gi medikamenter eller hormonbehandling for å øke nivåene av hormonet testosteron, som spiller en rolle i dannelsen av sædceller. Ved å gi disse hormonene håper man at antallet sædceller som produseres vil øke slik at sjansene for befruktning blir større.
Reverseringsvasektomi
En reverseringsvasektomi utføres for å gjenopprette fruktbarheten til menn som tidligere har hatt en vasektomi. Denne prosedyren innebærer å koble til vas deferens-rørene som fører sæd fra testiklene til å passere gjennom sæden.
Operasjon
Det finnes ulike typer kirurgi for å behandle azoospermi, både ikke-invasiv med små snitt og invasiv med store snitt, inkludert:
- MicroTESE, som er en prosedyre for å ta sæd gjennom et lite snitt i testikkelen som senere skal brukes til IVF-prosedyrer
- TURED, som er en prosedyre utført ved hjelp av et kamera for å fjerne blokkeringer i den mannlige reproduksjonskanalen, slik at sædceller kan bli med sæden
- Arrkorrigering, som tar sikte på å åpne blokkeringer på grunn av arrvev forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer (STDs)
I tillegg til å gjennomgå behandling fra lege, anbefales du også å ta et sunt kosthold, få nok hvile, drikke nok vann, unngå stress og trene regelmessig for å øke fruktbarheten.
Azoospermi kan være et skremmende spekter for menn som ønsker å få barn. Men med riktig behandling har azoospermiske lider fortsatt håp om å få avkom.
Hvis du har fertilitetsproblemer som kan være forårsaket av azoospermi, kontakt lege umiddelbart slik at de kan undersøkes og behandles.
