Hidradenitis Suppurativa - Symptomer, årsaker og behandling

Hydradenitt suppurativa er en sykdom karakterisert ved utseendet av små, ertestore klumper under huden. Klumpen kan være smertefull og fylt med puss. Denne tilstanden blir ofte referert til som akne inversa.

Hidradenitis suppurativa oppstår på hud som har hår og svettekjertler, spesielt i områder som ofte opplever friksjon, som armhulene, lysken, lysken, baken og brystene. Denne tilstanden har en tendens til å oppstå etter puberteten og varer i lang tid (kronisk).

I alvorlige tilfeller kan det dannes en pusskanal under huden, også kjent som pilonidal sinus. Disse kanalene er forbundet med mange klumper, slik at infeksjon og betennelse kan spre seg til andre områder.

Årsaker til Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa oppstår på grunn av blokkerte hårsekker. Den eksakte årsaken til blokkeringen er ennå ikke kjent. Det er imidlertid mistanke om at blokkeringen oppstår på grunn av følgende:

• Friksjon mellom hud og klær
• Avvikende immunrespons mot gode bakterier
• Betennelse som får follikkelveggen til å briste, og skade apropinkjertelen og kanalene
• Sekundære bakterielle infeksjoner, dvs. infeksjoner som oppstår under eller etter behandling av andre infeksjoner
• Visse rusmidler

Husk at hidradenitis suppurativa ikke er relatert til dårlig kroppshygiene. Denne tilstanden er heller ikke smittsom. Imidlertid er en person mer utsatt for å utvikle hidradenitis suppurativa hvis de har følgende faktorer:

• Alder

  Vanligvis oppleves hidradenitis suppurativa av noen som nettopp har gått gjennom puberteten, spesielt i alderen 18 til 29 år.

• Genetikk

  I de fleste tilfeller oppstår hidradenitis suppurativa hos noen som har et familiemedlem med lignende tilstand.

• Kjønn

  Kvinner utvikler hidradenitis suppurativa oftere enn menn.

• Livsstil

  Fedme og røyking har vist seg å øke risikoen for å utvikle hidradenitis suppurativa

• Sykdom

  Hidradenitis suppurativa er mer utsatt for å oppstå hos noen som også lider av visse sykdommer eller tilstander, inkludert diabetes, psoriasis, metabolsk syndrom og Crohns sykdom.

Symptom Hidradenitis Suppurativa

Symptomer på hidradenitis suppurativa kan variere fra en pasient til en annen. Symptomene kan også vare i årevis og bli verre over tid.

Hidradenitis suppurativa oppstår vanligvis under huden som har hårsekker og svettekjertler, og opplever ofte friksjon, for eksempel:

• Armhule
• Lårfold
• Indre lår
• hals hals
• Brystfold
• magefolder
• bak øret
• Området rundt anus, for å være presis i baken

Symptomer begynner med utseendet av klumper som kviser eller blemmer som føles harde og betent, og kan forårsake smerte. Klumpen kan forsvinne i løpet av 10–30 dager, men den kan også bli verre og bli en byll som er smertefull og som oser av puss som lukter når den sprekker.

Ved mer alvorlige tilstander kan symptomene være ledsaget av utseendet til svarte nupper som ser ut som hudormer. Selv om den er behandlet og har gått bort, kan klumpen dukke opp igjen og etterlate et permanent arr eller arr.

Når skal man gå til legen

Det er svært viktig å oppdage hidradenitis suppurativa så tidlig som mulig. Derfor anbefales det å oppsøke lege hvis en klump vises under huden ledsaget av følgende symptomer:

• Føle smerte
• Blir ikke bedre på noen uker
• Forekommer i mer enn én del av kroppen
• Spres enkelt til omkringliggende kroppsdeler
• Få tilbakefall etter å ha vært behandlet i noen uker

Sjekk om nødvendig med legen regelmessig for å forhindre spredning av infeksjon og komplikasjoner, spesielt hvis nye symptomer oppstår.

Diagnose Hidradenitis Suppurativa

Diagnosen hidradenitis suppurativa stilles ved å se på symptomene pasienten opplever og pasientens sykehistorie. Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse og bestemme alvorlighetsgraden av hidradenitis suppurativa ved å bruke Hurley Stadium-skalaen. Her er forklaringen:

• 1. stadie

  Abscesser vises i ett eller flere områder, men skiller seg fra hverandre uten arrdannelse og bihuleganger.

• Trinn 2

  En abscess vises i ett eller flere områder, og en bihulekanal begynner å dannes.

• Trinn 3

  Abscessen vises i flere områder og er forbundet med bihulekanaler.

Hvis klumpen er ledsaget av puss, vil legen ta en prøve for å bestemme hvilken type bakterier som vokser i puss.

Leger kan også be pasienten om å ta en blodprøve for å finne ut om pasienten har diabetes, med tanke på at hudinfeksjoner er vanlig hos diabetikere. I tillegg blir det også tatt blodprøver for å overvåke nivået av infeksjon og betennelse som oppstår.

Behandling av Hidradenitis Suppurativa

Behandling av hidradenitis suppurativa tar sikte på å lindre symptomer og forhindre komplikasjoner. Behandlingen vil bli skreddersydd til alvorlighetsgraden av hver pasients tilstand. Følgende er noen av behandlingsmetodene som kan gjøres:

Narkotika

Medisiner som kan foreskrives av en lege for å behandle hidradenitis suppurativa inkluderer:

• Antibiotika

  Pasienter vil bli rådet til å ta antibiotika i 2-3 måneder, spesielt hvis klumpen er smertefull, betent og det dannes puss.

• antiseptisk middel

  Leger kan også foreslå bruk av antiseptika som inneholder klorheksidin å bremse eller stoppe veksten av bakterier. Denne medisinen anbefales generelt å brukes hver dag på det berørte området.

• Smertestillende

  For å lindre smerte, kan leger gi smertestillende midler, som aspirin og ibuprofen.

• Retinoider

  Retinoider brukes ofte til å behandle akne, for eksempel: isotretinoin, kan også foreskrives av en hudlege for å støtte behandlingen. Imidlertid er dette stoffet ikke anbefalt for bruk av gravide kvinner.

• Kortikosteroider

  Kortikosteroidtabletter, som f.eks prednison, kan gis en lege for å redusere betennelse i huden. Langtidsbruk av kortikosteroider anbefales imidlertid ikke.

• Immunsystemdempende legemidler

  Immunsystemdempere, som f.eks infliximab eller adalimumab, anses i stand til å behandle hidradenitis suppurativa ved å nøytralisere tumor nekrose faktor (TNF), som er et stoff i kroppen som forårsaker betennelse. Dette stoffet gis ved injeksjon og anbefales kun hvis andre behandlinger ikke har virket.

Operasjon

Om nødvendig kan hidradenitis suppurativa behandles med kirurgi. Typen kirurgi som leger utfører kan variere for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgrad, plassering og hudområde som påvirkes av denne tilstanden. Følgende er noen av operasjonene som kan brukes til å behandle hidradenitis suppurativa:

• Innsnitt og drenering av abscessen, nemlig ved å kutte klumpen og fjerne puss
• Kirurgisk fjerning av huden, nemlig ved å fjerne hud og vev på klumpen, enten for en klump eller en klump som har dannet en sinus
• Hudtransplantasjonsoperasjon, nemlig ved å fjerne hele området av huden som har hidradenitis suppurativa, så lukkes såret med en hudtransplantasjonsprosedyre
• Laserterapi, som bruker en karbondioksidlaser for å fjerne støt og sår på huden

Hidradenitis suppurativa er vanligvis vanskelig å helbrede og kan forårsake livslange tilbakefall. Men hvis behandlingen kan startes så tidlig som mulig, spesielt med kirurgi, er potensialet for at denne tilstanden kan helbrede fullstendig uten å forårsake tilbakefall høyere.

I svært sjeldne tilfeller kan hidradenitis suppurativa også gå over av seg selv uten behandling. 

Komplikasjoner av Hidradenitis Suppurativa

Tilstanden med hidradenitis suppurativa som er alvorlig eller tilbakevendende fører ofte til komplikasjoner, for eksempel:

• Hevelse rundt det berørte hudområdet
• Nedsatt nyrefunksjon og anemi på grunn av kronisk infeksjon
• Depresjon
• Leddsmerter og leddgikt
• Hudkreft
• Fistler dannes i andre deler av kroppen, for eksempel tarmene og blæren

Forebygging av Hydradenitis Suppurativa

Siden den eksakte årsaken til hidradenitis suppurativa er ukjent, er det ingen måte å forhindre at denne tilstanden oppstår. Den beste innsatsen som kan gjøres er å forhindre at symptomene blir verre, inkludert ved:

• Oppretthold ideell kroppsvekt og unngå fedme
• Slutt å røyke vane
• Iført løse klær
• Ta et bad med varmt vann
• Rengjør klumpområdet med antibakteriell såpe
• Ikke barber håret som vokser på klumpen og dens omgivelser
• Unngå varm og fuktig luft