Informasjon om hjerteundersøkelse

Hjerteundersøkelse er en prosedyre for å oppdage lidelser i hjertet. I tillegg til å stille diagnose, kan hjerteundersøkelse også måle en persons risiko for å utvikle hjertesykdom før symptomene oppstår. Denne undersøkelsen er med andre ord også nyttig for å forebygge hjertesykdom.

Hjertesykdom er en sykdom som har høy risiko for å forårsake død. Ifølge WHO rangerer koronar hjertesykdom som den første dødsårsaken i Indonesia, fra kategorien ikke-smittsomme sykdommer. Andre data sier at 15 av 1000 mennesker i Indonesia lider av hjertesykdom.

Selv om det er svært farlig og kan forårsake død, kan hjertesykdom behandles og også forebygges. En måte er å ta en hjertesjekk til legen hvis du har symptomer på hjertesykdom eller har en risiko for hjertesykdom.

Selve hjerteundersøkelsen består av to typer, nemlig ikke-invasiv undersøkelse og invasiv undersøkelse. Ikke-invasive tester som EKG, ekkokardiografi, stresstest, Holterovervåkingog radiologisk undersøkelse. Invasive undersøkelser inkluderer hjerteangiografi og elektrofysiologi.

Typer hjerteundersøkelse

Hjerteundersøkelse er delt inn i flere typer, nemlig:

1. Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram (EKG) er en test for å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet. EKG er en undersøkelse som ofte brukes til å overvåke hjertesykdommer og raskt oppdage hjerteproblemer.

2. Ekkokardiografi

Ekkokardiografi er en undersøkelse av hjertet ved hjelp av lydbølger. Ekkokardiografi er nyttig for å overvåke tilstanden til hjertet, inkludert tilstanden til klaffene og hjertets evne til å pumpe blod.

3. Trykktest(stresstest)

Trykktest eller stresstest er en undersøkelse for å fastslå hjertets tilstand når pasienten utfører fysiske aktiviteter, som løping eller sykling. Denne undersøkelsen kan brukes til å fastslå tilstedeværelse eller fravær av forstyrrelser i blodstrømmen til og fra hjertet.

4. Holter overvåking

Holter overvåking er en test for å overvåke og registrere den elektriske aktiviteten til hjertet i 24 timer, ved hjelp av en liten enhet som kalles en Holter-monitor. Holter overvåking utført på pasienter som har klager over brystsmerter og hjerterytmeforstyrrelser.

5. Tilt-bord test

Tilt-bord test er en undersøkelse for å finne ut hva som gjør at pasienten besvimer ofte. Tilt-bord test kan hjelpe leger med å finne ut om årsaken til pasientens hyppige besvimelse er relatert til blodtrykk eller hjerterytmeforstyrrelser.

6. Hjerteskanning

En skanning eller avbildning av hjertet gjøres ved hjelp av radiologi for å få et generelt eller spesifikt bilde av hjertet, avhengig av typen skanning. Følgende er typene undersøkelser som inkluderer en hjerteskanning:

• Røntgen av brystet

  En røntgen av thorax er en undersøkelse som bruker en strålestråle for å produsere bilder av de indre organene i brystet, inkludert hjertet. Denne undersøkelsen kan brukes til å se formen og størrelsen på hjertet.

• CT-skanning av hjertet

  En hjerte-CT-skanning er en røntgenundersøkelse som bruker datateknologi slik at den kan få bilder av hjertet fra ulike vinkler.

• Hjerte MR

  En MR av hjertet utføres ved hjelp av magnetfeltteknologi og radiobølger for å produsere bilder av hjertet og blodårene rundt det.

7. Koronar angiografi eller hjertekateterisering

Koronar angiografi eller hjertekateterisering er en undersøkelse for å oppdage og diagnostisere koronar hjertesykdom og andre hjertesykdommer, som hjerteklaffavvik, hjertefunksjon ved pumping av blod, trykk i hjertekamrene og oksygennivåer i hjertet.

8. Hjerteelektrofysiologi

Hjerteelektrofysiologi er en undersøkelse for å kartlegge hjertets elektriske aktivitet. Denne undersøkelsen utføres på pasienter med hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier. I noen tilfeller bruker leger også hjerteelektrofysiologi for å måle en persons risiko for plutselig hjertestans.

Indikasjoner for hjerteundersøkelse

Hjerteundersøkelse utføres på personer som har symptomer på hjertesykdom, inkludert:

• Brystsmerter eller angina pectoris
• Blir lett sliten eller besvimer lett
• Hjertebank eller uregelmessige slag
• Vanskelig å puste
• Hevelse i bena

I tillegg kan en hjerteundersøkelse også gjøres for å vurdere en persons risiko for å utvikle hjertesykdom, spesielt hos personer som har følgende risikofaktorer:

• Lider av høyt blodtrykk
• Lider av høyt kolesterol
• Lider av diabetes
• Har overvekt
• Ha en røykevane
• Ha et usunt kosthold
• Mangel på trening
• Har en familiehistorie med hjertesykdom
• Opplever tungt stress

Hjertesjekkvarsel

Hjerteundersøkelse anbefales ikke og er ikke engang tillatt under noen forhold. Rådfør deg derfor med legen din før du planlegger å gjennomgå en hjerteundersøkelse.

I løpet av konsultasjonssesjonen er det flere ting pasienten må gjøre, nemlig:

• Fortell legen din om alle aktuelle helsemessige forhold, inkludert symptomer på hjertesykdom som kan være til stede.
• Fortell legen din om din tidligere medisinske historie, inkludert symptomer på tidligere hjertesykdom og kroniske tilstander, som høyt blodtrykk, astma, epilepsi, motorisk nervesykdom, leddgikt og diabetes.
• Fortell legen din dersom du er allergisk mot kontrastvæsker og beroligende midler.
• Fortell legen din dersom du er gravid eller ammer, spesielt før du tar røntgen av thorax, CT-skanning eller MR.
• Fortell legen din hvis du har tatoveringer, elektroniske enheter eller metalliske implantater før du tar en MR.
• Fortell legen din hvilke medisiner du tar, spesielt BETA-blokkere, som bisoprolol og labetalol, isosorbiddinitrat og nitroglyserin.
• Fortell legen din dersom du er redd for trange mellomrom (klaustrofobi).

Før hjertesjekk

Forberedelsen som må gjøres før man gjennomgår en hjerteundersøkelse kan variere for hver pasient, avhengig av type undersøkelse som skal gjennomføres. Men generelt anbefaler leger følgende før undersøkelsen utføres:

• Unngå å drikke kaldt vann eller trene før du tar et elektrokardiogram (EKG), da dette kan påvirke resultatene av testen.
• Bruk komfortable klær og sportssko før du gjennomgår stresstest.
• Ikke spis på 4–8 timer før CT-skanningen. Unngå også inntak av drikker som inneholder koffein.
• Fjern alle metallsmykker og kroppstilbehør før du gjennomgår en røntgen, CT-skanning eller MR.
• Ikke røyk eller drikk koffeinholdige drikker i minst 2 timer før doppler-ultralyden av halspulsåren. Unngå også å bruke klær eller smykker som dekker nakken før du gjennomgår denne undersøkelsen.
• Slutt å ta hjertesykdomsmedisiner, 24 timer før hjerteundersøkelsen utføres.

Prosedyre for hjerteundersøkelse

For å få en diagnose av en pasients hjertesykdom, kan en kardiolog kjøre en eller en rekke tester. Før det vil legen spørre om symptomene pasienten opplever, samt sykehistorien til pasienten og hans familie.

Legen vil også sjekke pasientens blodtrykk og hjertefrekvens. Om nødvendig vil legen også utføre blodprøver for å sjekke fullstendige kolesterolnivåer og nivåer av C-reaktivt protein (CRP). Resultatene av disse to testene kan brukes til å vurdere pasientens risiko for å utvikle hjertesykdom.

Etter det vil legen kjøre en mer spesifikk hjerteundersøkelse. Her er forklaringen:

Ikke-invasiv undersøkelse

Ikke-invasiv hjerteundersøkelse krever ikke snitt i pasientens hud for å sette inn medisinsk utstyr. Typer hjerteundersøkelse med ikke-invasive metoder inkluderer:

• Elektrokardiogram

  Et elektrokardiogram (EKG) utføres ved å feste 12–15 elektroder til pasientens kropp. Disse elektrodene er koblet til en EKG-maskin som vil registrere den elektriske aktiviteten til pasientens hjerte og skrive den ut på papir. EKG-prosedyren varer vanligvis rundt 10 minutter.

• Ekkokardiografi

  Ved transøsofageal ekkokardiografi er skanningen mer komplisert fordi skanneren må settes inn i spiserøret. Pasienten vil få bedøvelse under undersøkelsen. Pasienten kan derfor heller ikke gå hjem umiddelbart og må overvåkes først i flere timer etter undersøkelsen.

  Ekkokardiografi varer vanligvis mindre enn 1 time.

• Trykkprøve (stresstest)

  På stresstest, vil legen be pasienten gå tredemølle eller tråkke en stasjonær sykkel, starte i lav hastighet og gradvis øke. Ved fysisk aktivitet kobles pasienten til en EKG-maskin og blodtrykk.

  stresstest varer ca 15 minutter. Under undersøkelsen vil legen overvåke pasientens hjerterytme og blodtrykk på en monitor. Hvis pasienten har symptomer, som kortpustethet, brystsmerter, svimmelhet eller tretthet, fortell legen.

• Holter overvåking

  Etter 2 dager vil legen sammenligne dataene fra Holter-monitoren med journalene laget av pasienten, for å diagnostisere hjertetilstanden og årsaken til pasientens plager.

• Tilt-bord test

  I vippebord test, vil pasienten bli bedt om å legge seg på undersøkelsesbordet. Deretter vil bordet flyttes fra en sovestilling til en oppreist eller stående stilling. Samtidig vil legen overvåke pasientens hjerterytme, blodtrykk og oksygennivåer. Som oftest, Tilt-bord test varer ca 5–45 minutter.

• Røntgen av brystet

  Det er viktig å huske at pasienten er pålagt å holde pusten og ikke bevege seg under opptaksprosessen, da bevegelse kan påvirke det resulterende bildet.

  Et røntgenbilde av thorax varer ganske mye, bare rundt 20 minutter.

• CT-skanning av hjertet

  Etter at pasienten går inn i CT-skanningsmaskinen, vil detektorer rundt maskinen ta bilder av hjertet. Under denne prosessen vil legen be pasienten om å ikke bevege seg. Legen vil også flere ganger be pasienten holde pusten i noen sekunder.

• Hjerte MR

  Ved en MR-undersøkelse vil pasienten bli plassert på et undersøkelsesbord, som sakte skyves inn i MR-maskinen, som er formet som en tunnel. Denne MR-maskinen produserer en støyende lyd. Derfor kan legen gi ørepropper slik at pasienten ikke bråker.

  Når pasienten er i MR-maskinen vil legen gi instruksjoner gjennom mikrofonen, slik at pasienten ikke beveger seg og holder pusten mens bildet tas.

  I noen tilfeller vil legen injisere kontrastvæske slik at bildene som produseres ved MR-undersøkelsen blir klarere og mer detaljerte. Vanligvis varer en MR-skanning 30–90 minutter.

Undersøkelseinvasiv

Hjerteundersøkelse med invasiv metode utføres når en ikke-invasiv hjerteundersøkelse ikke gir et sikkert svar. Ved en invasiv undersøkelse vil legen gjøre et snitt for å føre undersøkelsesinstrumentet inn i kroppen.

Noen av hjerteundersøkelsene med invasive metoder er:

• Koronar angiografi

  Koronar angiografi eller hjertekateterisering gjøres ved å sette inn et tynt rør kalt kateter i en vene i armen eller låret. Dette kateteret blir deretter rettet til hjertet ved hjelp av røntgenstråler og kontrastvæske, for å produsere et bilde av hjertets kranspulsårer.

• Hjerteelektrofysiologi

  Hjerteelektrofysiologi utføres ved å sette elektroder inn i hjertet gjennom et kateter. Funksjonen til disse elektrodene er å sende elektriske signaler til hjertet og registrere responsen fra hjertet.

Etter hjertesjekk

Pasienter kan som hovedregel gå hjem samme dag etter hjerteundersøkelsen. Pasienter som får narkose før undersøkelsen må imidlertid først hvile på behandlingsrommet til tilstanden blir frisk, og be familie eller pårørende om å følge dem hjem.

For pasienter som gjennomgår hjerteundersøkelser med kontrastmidler, vil legene foreslå å drikke mye vann for å fremskynde fjerningen av disse væskene fra kroppen.

Pasienter kan finne ut resultatet av hjerteundersøkelsen samme dag eller etter flere dager, avhengig av type undersøkelse som er utført.

På EKG, ekkokardiografi, stresstest, Røntgen og CT-skanning, kan resultatene bli kjent samme dag. Når det gjelder MR, kan resultatene først være kjent 1 uke eller mer etter undersøkelsen.

Avhengig av resultatet av undersøkelsen kan legen råde pasienten til å endre en sunnere livsstil, gjennomgå oppfølgingsundersøkelser eller gi medisiner.

Hjertesjekk bivirkninger

Hjerteundersøkelse er generelt trygt å gjennomgå. Men i noen tilfeller er det bivirkninger som kan oppstå fra denne prosedyren, inkludert:

• Utslett i området av huden der elektrodene ble plassert på EKG eller stresstest
• Allergiske reaksjoner eller nyreskade på grunn av bruk av kontrastvæsker
• Kvalme, oppkast og midlertidig lavt blodtrykk mens du gjennomgår vippebord test
• Hjerterytmeforstyrrelser og hjerteinfarkt etter stresstest, men denne risikoen er svært sjelden
• Infeksjon, blåmerker, blødning eller skade på blodårene ved kateterinnføringsstedet
• Blodpropp
• slag