Raynauds syndrom er en tilstand forårsaket av redusert blodtilførsel til visse deler av kroppen, spesielt fingrene eller tærne, på grunn av innsnevring av arteriene. Denne tilstanden vil føre til at fingrene eller tærne blir for følsomme til å reagere på kalde temperaturer, slik at huden blir blek og blå. Noen ganger forekommer Raynauds syndrom også i ørene, nesen, leppene og tungen.
Det er to typer Raynauds syndrom, nemlig:
- Primært Raynauds syndrom (Raynauds sykdom). Den vanligste typen Raynauds syndrom og uten noen underliggende medisinsk tilstand. Denne tilstanden kan være mild og trenger ikke å behandles.
- Sekundært Raynauds syndrom (Raynauds fenomen). Sekundær Raynauds syndrom er forårsaket av en annen medisinsk tilstand, for eksempel en autoimmun sykdom eller en arterielidelse. Denne sekundære typen er mer alvorlig, og krever videre behandling og undersøkelse på sykehus.
Denne tilstanden forårsaker ikke lammelser, men kan påvirke den lidendes livskvalitet. Under Raynauds syndrom vil den lidende finne det vanskelig å gjøre enkle ting, som å kneppe en skjorte.
Årsaker til Raynauds syndrom
Raynauds syndrom er forårsaket av innsnevring av arteriene, noe som resulterer i redusert blodsirkulasjon i fingrene eller tærne. Denne tilstanden utløses av flere risikofaktorer som er kjennetegnet ved typen syndrom, nemlig:
- Primært Raynauds syndrom. Årsaken til innsnevring av arteriene ved primær Raynauds syndrom er ikke kjent med sikkerhet, fordi denne tilstanden oppstår uten noen underliggende sykdom. Imidlertid er det flere risikofaktorer som antas å utløse forekomsten av primær Raynauds syndrom. Blant andre er:
- Alder. Primært Raynauds syndrom er mest vanlig hos personer i alderen 15-30 år.
- Kjønn. Primært Raynauds syndrom er mer vanlig hos kvinner enn menn.
- arvelighetsfaktor. Hvis en person har et familiemedlem med primært Raynauds syndrom, er sjansen for at personen får primært Raynauds syndrom høyere.
- Klima.Raynauds syndrom er mer vanlig hos mennesker som bor i kaldt klima.
- Understreke. Psykisk stress utløser flere tilstander som resulterer i innsnevring av blodkar.
- Sekundært Raynauds syndrom (Raynauds fenomen). Sekundært Raynauds syndrom er forårsaket av følgende faktorer:
- autoimmun sykdom, som lupus, leddgikt, og Sjøgrens syndrom.
- arterielle lidelser, inkluderer aterosklerose, Buergers sykdom og pulmonal hypertensjon.
- CTS (Karpaltunellsyndrom). Denne tilstanden oppstår på grunn av press på nervene i hånden.
- Røyk.Røyking forårsaker innsnevring av blodårene.
- visse aktiviteter, dvs. gjør den samme bevegelsen over lengre tid, som å skrive eller spille et musikkinstrument, samt betjene maskiner med ganske høye vibrasjoner.
- visse stoffer, inkluderer betablokkere, migrenemedisiner som inneholder ergotamin eller sumatriptan, kreftmedisiner (cisplatin og vinblastin), p-piller og pseudoefedrin.
- hånd- eller fotskade, for eksempel et brukket håndledd, etter operasjon på hånden eller foten, og frostskader.
- Eksponering for visse kjemikalier som nikotin og vinylklorid.
Raynauds syndrom Symptomer
Symptomer på Raynauds syndrom oppstår først på en finger eller tå, og sprer seg deretter til de andre fingrene. Noen ganger har bare én eller to fingre Raynauds syndrom. Symptomer på Raynauds syndrom forekommer i tre stadier, nemlig:
- 1. stadie: Fingre eller tær som utsettes for kalde temperaturer blir bleke på grunn av redusert blodstrøm.
- Trinn 2: Fingre eller tær blir blå på grunn av mangel på oksygentilførsel. På dette stadiet vil fingrene føles kalde og nummen.
- Trinn 3: Fingre eller tær blir røde igjen fordi blodstrømmen flyter raskere enn normalt. I løpet av dette stadiet vil fingeren eller tåen prikke, banke og kan oppleve hevelse.
Noen ganger er Raynauds syndrom ledsaget av andre symptomer, som smerte og svie når blodstrømmen kommer raskt tilbake. Disse symptomene vil forsvinne sakte når blodstrømmen går tilbake til det normale.
Ring legen din umiddelbart hvis:
- Symptomene blir verre.
- Symptomer har påvirket eller forstyrret daglige aktiviteter.
- Den ene siden av kroppen opplever nummenhet.
- Symptomer er ledsaget av leddsmerter, hudutslett og muskelsvakhet.
- Er over 30 år og har symptomer på Raynauds syndrom for første gang.
- Symptomer på Raynauds syndrom merkes av barn under 12 år.
Diagnose av Raynauds syndrom
Diagnoseprosessen starter med en sykehistorieundersøkelse for å se symptomene og risikofaktorene pasienten har. Deretter vil legen utføre en fysisk undersøkelse ved å undersøke fingrene eller tærne for tilstanden til huden, neglene og blodstrømmen, samt tegn på sekundært Raynauds syndrom. I tillegg vil legen også utføre flere diagnostiske tester, inkludert:
- kuldestimuleringstest, som er en diagnostisk test utført for å utløse symptomer på Raynauds syndrom. I denne testen plasseres en temperaturmåler på fingeren, deretter senkes hånden i isvann i flere minutter. Når hånden er fjernet, vil enheten måle hvor raskt fingeren går tilbake til normal temperatur. Personer med Raynauds syndrom bruker vanligvis mer enn 20 minutter før fingeren går tilbake til normal temperatur.
- Naifold kapillaroskopi. Denne testen gjøres ved å sette inn en dråpe væske eller olje under neglen for å se tilstanden til arteriene under neglen gjennom et mikroskop.
- Blodprøve. Blodprøver er gjort for å oppdage lidelser eller medisinske tilstander assosiert med sekundær Raynauds syndrom. Typer blodprøver som utføres inkluderer:
- fullstendig blodtellingstest, for å oppdage tegn på infeksjon eller tilstedeværelse av kreftceller i blodet.
- Antinukleær antistofftest (ANA), å sjekke for tilstedeværelsen av antistoffer som forårsaker den autoimmune tilstanden ved sekundær Raynauds syndrom.
- test av erytrocyttsedimentasjonshastighet, for å bestemme hastigheten der røde blodlegemer faller eller legger seg til bunnen av et glassreagensrør. Denne testen er gjort for å oppdage betennelse eller infeksjon.
Behandling av Raynauds syndrom
Det finnes ingen kur for primært og sekundært Raynauds syndrom. Imidlertid utføres håndtering fortsatt med sikte på:
- Lindrer symptomene og reduserer alvorlighetsgraden av Raynauds.
- Forhindre nettverksskader.
- Behandle den underliggende årsaken til Raynauds syndrom.
Primært Raynauds syndrom krever ingen spesifikk medisinsk behandling. Det er flere trinn som kan tas når et angrep av primært Raynauds syndrom oppstår, nemlig:
- Gå inn umiddelbart eller flytt til et varmere rom.
- Varm hendene eller føttene umiddelbart ved å legge hendene under armhulene eller bløtlegge føttene i varmt vann.
- Utfør masserende bevegelser på fingrene eller tærne.
- Øv noen avslapningsteknikker hvis primær Raynauds syndrom er forårsaket av stress.
Sekundært Raynauds syndrom er mer alvorlig og krever legehjelp. Det er flere behandlingstrinn for sekundær Raynauds syndrom. Blant andre er:
- Medikamentell behandling. Administrasjonen av legemidler tilpasses pasientens tilstand og årsaken til symptomene. Typene legemidler som er gitt er:
- kalsiumantagonist, å forbedre blodstrømmen i de små blodårene i hender og føtter, og dermed redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene som oppleves. Eksempler på kalsiumantagonistmedisiner er: nifedipin og amlodipin.
- vasodilatorer, å utvide blodårene. Eksempler på vasodilatoriske legemidler er nitroglyserin, antidepressiva, antihypertensiva og erektil dysfunksjon (sildenafil).
- Injiser botulinumtoksin. Botulinumtoksin eller botox nyttig for å lamme nerver slik at de ikke reagerer for mye på kalde temperaturer. Injeksjoner vil bli gjentatt.
- Nevrokirurgi. Leger vil anbefale kirurgi hvis symptomene på Raynauds syndrom blir verre og medikamentell behandling ikke lenger er effektiv. Legen vil gjøre små snitt og kutte nerver for å redusere følsomheten, slik at hyppigheten og varigheten av symptomangrep reduseres.
Raynauds syndrom komplikasjoner
Det er flere komplikasjoner forårsaket av Raynauds syndrom, inkludert:
- koldbrann. Denne tilstanden oppstår når arteriene blir fullstendig blokkert og forårsaker infeksjon. I sjeldne tilfeller kan koldbrann føre til amputasjon av den berørte kroppsdelen.
- sklerodermi, en autoimmun lidelse som forårsaker fortykkelse eller herding av hud og bindevev. Denne tilstanden oppstår når kroppen produserer for mye kollagen.
Forebygging av Raynauds syndrom
Flere skritt kan tas for å forhindre Raynauds syndrom, nemlig:
- Bruk hansker, lue, jakke eller tykke klær og støvler når du reiser til kaldere klima.
- Bruk ørepropper og ansiktsmaske hvis nesetuppen og ørene er følsomme for kulde.
- Bruk sokker selv innendørs eller mens du sover, spesielt hvis du bor i et område som har kalde vintre.
- Unngå plutselige endringer i temperaturen, for eksempel fra varm luft til et rom med klimaanlegg.
- Bruk beskyttelse eller håndtrekk når du tar noe fra fryseboks.
- Unngå alvorlig stress med meditasjon eller yoga.
- Unngå å innta for mange koffeinholdige drikker.
- Unngå å røyke eller være i et område omgitt av røykere.
- Unngå å ta medikamenter som kan forårsake innsnevring av blodkar, for eksempel avsvellende midler.
- Unngå å bruke verktøy som genererer mye vibrasjon, som f.eks mikser eller annet elektroverktøy. Vibrasjoner kan utløse symptomer på Raynauds syndrom.
