Status epilepticus er en tilstand av anfall som varer lenge og kan føre til at den lidende opplever bevissthetstap. Denne tilstanden er klassifisert som alvorlig og krever akuttmedisinsk behandling fordi den kan forårsake hjerneskade og være dødelig.
Status epilepticus kan oppleves av alle som er mer utsatt for anfall, for eksempel personer med epilepsi eller andre sykdommer, som hjerneinfeksjoner og hodetraumer. I tillegg er tilfeller av status epilepticus også mer vanlig hos personer i alderen 50 år og over eller hos barn under 15 år.
Ulike årsaker til Status Epilepticus
Status epilepticus kan oppstå ved sykdommer der hovedsymptomet er anfall, som feberkramper hos barn eller epilepsi hos voksne. Status epilepticus ved epilepsi oppstår vanligvis på grunn av endringer i dosen eller typen antikonvulsiv medisin som tas.
I tillegg er det en rekke andre tilstander som også kan gi status epilepticus. Noen av dem er:
- Encefalitt
- Hodeskade
- Hjernesvulst
- Blodelektrolyttforstyrrelser
- slag
- Alkoholavhengighet
- Narkotikamisbruk
- HIV/AIDS
Gjenkjenne symptomene på Status Epilepticus
Status epilepticus er preget av anfall som varer i mer enn 5 minutter eller gjentas i opptil 30 minutter. I tillegg opplever pasienter generelt også en reduksjon i bevissthet mellom anfall eller etter anfall.
Anfall kan forekomme i ulike former. Det er generaliserte anfallssymptomer og noen er ikke vanlige, avhengig av hvilken del av hjernen som er påvirket. Vanlige anfallssymptomer ved status epilepticus er:
- Alle musklene i hender og føtter stivner, deretter etterfulgt av en trampende bevegelse
- Skummende munn
- Bitt tunge
- sengevæting
- Blå lepper og fingre eller cyanose, som er forårsaket av mangel på oksygen hvis anfallet varer lenge
I mellomtiden er uvanlige anfallssymptomer vanligvis vanskeligere å identifisere. Symptomer som kan dukke opp kan omfatte:
- Ser forvirret ut eller dagdrømmende
- Utfører repeterende rare bevegelser, som å tråkke på en sykkel eller tørke klær
- Virker ved bevissthet, men svarer ikke når han blir oppringt
- Skrik, gråt eller le
Anfallssymptomer kan innledes med en aura, som er en viss følelse eller bevegelse, som prikking, plutselige hodebevegelser eller å se lysglimt. Aura er vanligvis et tegn for lider på at et anfall vil oppstå.
Behandling av Status Epilepticus
Anfall må behandles umiddelbart, spesielt hvis de utvikler seg til status epilepticus. Følgende er trinn for håndtering av anfall, både før og etter på sykehuset:
Førstehjelp for status epilepticus
Førstehjelp som kan gjøres når noen har et anfall er:
- Flytt pasienten til en sikker posisjon
- Beskytter hodet mot støt
- Løsne klær som kan forstyrre pusten, som belter og krageknapper
- Fjern gjenstander som setter seg fast, for eksempel klokker eller briller, for å forhindre skade.
Hvis anfallet vedvarer etter 5 minutter, ring ambulanse umiddelbart slik at pasienten får akutt medisinsk hjelp.
Behandling av status epilepticus på sykehus
Ved ankomst til sykehuset vil legen utføre behandling for å stabilisere pasientens tilstand først. Følgende er mulige handlinger:
- Administrering av høye nivåer av oksygen eller innsetting av endotrakeal intubasjon
- Infusjon for å sette inn anfallsmedisiner, som f.eks diazepam eller fenytoin
- Sjekk blodtrykket, oksygennivået i blodet og blodsukkeret raskt
Etter at anfallene har stoppet og pasienten er stabil, vil legen gjennomføre ytterligere undersøkelser for å finne årsaken til anfallene og tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner på grunn av anfall. Videre vil terapien være skreddersydd til problemene som er funnet.
Status epilepticus er en kritisk tilstand med et høyt potensial for å forårsake hjerneskade, til og med død. Derfor må denne tilstanden behandles umiddelbart. Jo tidligere behandling, jo mindre hjerneskade er mulig.
Hvis du har epilepsi, anbefales det at du tar anti-anfallsmedisiner regelmessig som anbefalt av legen din for å forhindre tilbakefall. I tillegg er det en god idé å diskutere med legen din om forberedelse til anfall eller status epilepticus som kan oppstå når som helst.
