Angioødem er hevelse som oppstår under huden. Denne tilstanden er generelt ufarlig. Imidlertid kan angioødem oppstå i halsen og gjøre det vanskelig å puste. Denne tilstanden er farlig og må behandles umiddelbart.
Angioødem er generelt en allergisk reaksjon, men noen tilfeller av angioødem er forårsaket av arvelige lidelser. Noen ganger er det ikke kjent hva som forårsaker denne tilstanden.
Angioødem forårsaker generalisert hevelse i visse deler av kroppen. Noen deler av kroppen som er mer utsatt for angioødem er øyelokkene, leppene og tungen.
Årsaker til angioødem
Årsakene til angioødem er svært forskjellige og kan grupperes i fire typer, nemlig:
1. Allergisk angioødem
Denne typen angioødem oppstår på grunn av allergiske reaksjoner, inkludert:
- Matallergier, spesielt fisk, nøtter, skalldyr, melk og egg
- Legemiddelallergier, for eksempel visse typer antibiotika, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Allergi på grunn av insektbitt
- Allergi på grunn av pollen
- Allergi mot lateks, en type gummi som brukes i gummihansker, ballonger eller kondomer
2. Legemiddelindusert angioødem
En person kan utvikle angioødem på grunn av bruk av visse legemidler selv om de ikke har allergi mot disse legemidlene. Hevelse kan oppstå kort tid etter at du har tatt stoffet, men det kan også vises måneder eller år etterpå.
Noen typer medikamenter som kan utløse angioødem er:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin, ibuprofen og naproxen
- Hypertensjon klasse ACE-hemmer, for eksempel ramipril, perindopril og lisinopril
- ARB-klasse hypertensjonsmedisiner, inkludert valsartan, losartan og irbesartan
3. Arvelig angioødem
Denne typen angioødem går i familier. Denne tilstanden er forårsaket av en mangel på det C1-esterasehemmende proteinet i blodet. Mangel på protein kan utløse utvidelse av blodkar og hevelse i vev.
Utseendet til symptomer arvelig angioødem noen ganger er utløseren ukjent. Imidlertid kan tilstanden hos noen mennesker utløses av:
- Understreke
- Kirurgiske prosedyrer eller tannbehandling
- Bruk av p-piller
- Svangerskap
- Skade eller infeksjon
4. Idiopatisk angioødem
Idiopatisk angioødem er angioødem av ukjent årsak. Eksperter mistenker at denne tilstanden er relatert til forstyrrelser i immunsystemet.
Hevelse av idiopatisk angioødem kan utløses av følgende forhold:
- Stress eller angst
- Mindre infeksjon
- Sport som er for anstrengende
- Vær som er for varmt eller for kaldt
- Medisinske tilstander, som lupus eller lymfom (svært sjelden)
Risikofaktorer for angioødem
Angioødem kan skje med hvem som helst. Det er imidlertid en rekke faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle denne tilstanden, inkludert:
- Føler seg stresset eller rastløs
- Opplever plutselige endringer i temperaturen
- Har du hatt angioødem før?
- Har en familiehistorie med angioødem
- Har allergi, for eksempel mot mat eller medisin
- Har astma, hepatitt, lymfom, lupus, HIV, skjoldbruskkjertelsykdom eller Epstein-Barr-virusinfeksjon
- Tar ACE-hemmere eller ARB
- Har du noen gang fått blodoverføring?
Symptomer på angioødem
Hovedsymptomet på angioødem er hevelse under hudens overflate på grunn av væskeansamlinger i de dype lagene av huden. Vanligvis oppstår denne tilstanden i hender, føtter, området rundt øynene, leppene, tungen og kjønnsorganene. I alvorlige tilfeller oppstår hevelse i svelg og tarm.
Den hovne delen av angioødem vil forstørre, og føles tykk og solid. Angioødem kan også forårsake rødhet, smerte og en brennende følelse i huden. Vanligvis oppstår angioødem også med urticaria eller elveblest.
En rekke andre symptomer kan også skyldes hevelse. Disse symptomene inkluderer:
- Mageknip
- Diaré
- Kaste opp
- Vanskelig å puste
- Svimmelhet og følelse av å besvime
Når skal man gå til legen
Sjekk med legen din hvis du opplever hevelse i huden eller tungen uten noen åpenbar grunn. Hvis hevelsen du opplever er ledsaget av symptomer på kortpustethet, svimmelhet, og du ønsker å besvime, søk legehjelp umiddelbart til akuttmottaket. Denne tilstanden kan være en anafylaktisk reaksjon som kan være livstruende.
Angioødem diagnose
Legen vil spørre deg om symptomene du opplever og hvilke ting som kan utløse symptomene. Legen vil også spørre om andre sykdommer (inkludert allergier) som pasienten har og hvilke medisiner han tar. I tillegg vil legen også spørre om noen i pasientens familie har opplevd lignende symptomer.
Etter det vil legen utføre en fysisk undersøkelse, spesielt på den delen av kroppen som opplever hevelse. Legen vil også lytte til pasientens pustelyder for å oppdage om det er hevelse i halsen.
Ut fra spørsmål og svar kan legen mistenke årsaken til angioødem. Derfra vil legen utføre ytterligere tester for å fastslå årsaken.
Ved mistanke om angioødem forårsaket av allergi, vil legen ta allergitester. Allergitesting kan gjøres på to måter, nemlig:
- Hudstikktest (hud stikk)
Hudstikkprøven gjøres ved å prikke pasientens hud ved hjelp av et verktøy som har fått en liten mengde allergen (allergiutløsende stoff), for å se en mild allergisk reaksjon på pasientens hud.
- blodprøve
En prøve av pasientens blod vil bli undersøkt for å se hvordan pasientens immunsystem reagerer på visse allergener.
Hvis det ikke er mistanke om allergi, eller hvis en allergitest ikke er positiv, kan legen din være i stand til å utføre en C1-esterasehemmer proteinnivåtest for å fastslå arvelig angioødem.
Angioødem behandling
Angioødem går vanligvis over av seg selv i løpet av få dager. Imidlertid er det flere uavhengige behandlinger som kan gjøres for å lindre symptomene, nemlig:
- Kaldkomprimer det hovne området
- Bruk løse klær for å forhindre hudirritasjon
- Ikke klø det hovne området
- Dusj med kaldt vann
- Unngå matvarer som kan utløse allergier
- Rådfør deg med lege før du bruker legemidler, spesielt legemidler ACE-hemmer
Hvis selvmedisineringen ovenfor ikke er nok til å lindre symptomene, anbefales personer med angioødem å konsultere lege. Generelt kan hevelse på grunn av angioødem behandles med antihistamintabletter eller kortikosteroidtabletter.
Men hos pasienter med alvorlig hevelse, kan leger gi kortikosteroidinjeksjoner. I mellomtiden, i anafylaktiske reaksjoner, injeksjoner adrenalin bør også utføres for å behandle sjokk.
Vær oppmerksom på at behandlingene ovenfor kanskje ikke er effektive hos pasienter arvelig angioødem. I denne tilstanden inkluderer medisiner som kan bidra til å lindre symptomene:
- Ecallantide
- Icatibant
- C1-esterase-hemmere
Komplikasjoner av angioødem
I noen tilfeller kan angioødem føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel:
- Dehydrering på grunn av oppkast og diaré
- Total luftveisobstruksjon
- Asfyksi (mangel på oksygen)
- Død
Forebygging av angioødem
Angioødem kan forebygges ved å unngå utløsende faktorer, for eksempel ved å unngå mat, legemidler eller andre faktorer som kan utløse denne reaksjonen, og håndtere stress godt.
For å huske det kan du ta notater om ting som kan utløse symptomer på angioødem. I tillegg er det tilrådelig å konsultere legen din før du tar medisiner, spesielt hvis du eller din familie har en historie med denne sykdommen.
Hos pasienter arvelig angioødem, kan leger foreskrive oxandrolone eller danazol for å redusere risikoen for tilbakefall av hevelse. Et annet alternativ er administrering av traneksamsyre, spesielt hos kvinnelige pasienter og barn.
