Serotonergt syndrom er en tilstand når det er for mye serotonin i kroppen. Denne tilstanden oppstår når en person tar medisiner som kan øke serotoninnivået.
Serotonin er en naturlig forekommende kjemisk forbindelse produsert av nervesystemet. Disse forbindelsene er nødvendige for å regulere blodstrømmen, kroppstemperaturen, fordøyelsessystemet og luftveiene. Serotonin spiller også en rolle i å opprettholde funksjonen til nerveceller og hjerneceller. Imidlertid kan for mye serotonin utløse en rekke symptomer, som kan være dødelige hvis de ikke behandles.
Årsaker og risikofaktorer for serotoninsyndrom
Serotonergt syndrom er forårsaket av for høye nivåer av serotonin i kroppen. Denne tilstanden oppstår når en person tar medisiner som kan øke serotoninnivået. Risikoen for å utvikle serotonergt syndrom vil være større dersom en person tar to eller flere legemidler samtidig.
Det finnes mange typer medikamenter som kan øke serotoninnivået, inkludert:
- medisiner for å behandle depresjon, som fluoksetin, venlafaksin, og amitriptylin.
- smertestillende medisin, blant andre kodein, fentanyl, oksykodon, og tramadol.
- medisiner for bipolar lidelse, for eksempel litium.
- medisin mot HIV/AIDS, blant andre nevirapin og efavirenz.
- medisin mot oppkast, for eksempel granisetron, metoklopramid, og ondansentron.
- Hostemedisin, spesielt de som inneholder dekstrometorfan.
- Medisiner mot hodepine eller migrene, for eksempel sumatriptan.
- narkotika, inkludert amfetamin, ecstasy, kokain og LSD.
- urte kosttilskudd, som ginseng.
Selv om serotonergt syndrom kan påvirke hvem som helst, er denne tilstanden mer utsatt for personer som nettopp har begynt å ta, eller øke dosen av medisiner som kan øke serotoninnivået.
SymptomSerotonin syndrom
Symptomer på serotonergt syndrom vises flere timer etter at stoffet er tatt eller dosen økes. Noen av symptomene som vises inkluderer:
- Forvirret
- Nervøs
- Kroppsristing
- Hjerteslag
- Hodepine
- Kvalm
- Overdreven svetting
- muskelstivhet
- Hallusinasjoner (følelse når noe føles ekte, men bare er i sinnet)
- Diaré
- Overdreven kroppsrefleks
Oppsøk lege umiddelbart hvis symptomene som vises er alvorlige og forverres raskt. Medisinsk hjelp bør gis umiddelbart hvis symptomene etter inntak av stoffet viser seg høy feber, anfall og nedsatt bevissthet.
Diagnose av serotonin syndrom
Leger kan mistenke at en pasient har serotonergt syndrom hvis det er en rekke av symptomene beskrevet tidligere. Men for å være sikker, vil legen spørre pasientens sykehistorie, inkludert medisiner og kosttilskudd som konsumeres.
Etter å ha kjent pasientens symptomer og sykehistorie, vil legen stille en diagnose av serotonergt syndrom, hvis det er noen av følgende tegn:
- Clonus. Clonus er en muskelsammentrekning som oppstår ufrivillig og utløser en ukontrollerbar bevegelse. Klonus kan forekomme i øynene, ledsaget av rastløshet eller kaldsvette.
- Tremor. Skjelving eller risting er ukontrollerbare kroppsbevegelser.
- hyperrefleksi. Hyperrefleksi er en overdreven reaksjon i nervesystemet når man mottar stimuli.
- Hypertoni. Hypertoni er en tilstand preget av økt muskelspenning og nedsatt evne til å strekke seg.
Behandling av serotonin syndrom
Behandling av serotonergt syndrom avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene som oppleves. Hvis symptomene er milde, vil legen kun vurdere å endre stoffet, redusere dosen eller stoppe bruken av stoffet som forårsaker serotonergt syndrom. I mellomtiden, hvis symptomene er alvorlige nok, må pasienten legges inn på sykehus.
I tillegg til å vurdere medisiner som kan forårsake serotonergt syndrom, kan legen din foreskrive flere medisiner for å behandle serotonergt syndrom, inkludert:
- Muskelavslappende midler. Medisiner for å lindre anfall, for eksempel diazepam eller lorazepam.
- Blodtrykkskontrollmedisiner. Hvis pasientens blodtrykk blir for lavt, vil legen gi adrenalin.
- Serotoninproduksjonshemmere. Serotoninproduksjonshemmere, som f.eks cyproheptadin, brukes når andre typer medikamenter ikke er i stand til å lindre symptomene.
I tillegg til medikamentadministrering, kan støttebehandling gjøres ved å gi ekstra oksygen og infusjon for å erstatte kroppsvæsker. Å gi ekstra oksygen gjennom et rør eller oksygenmaske gjøres for å opprettholde oksygennivået i blodet. Mens væskeinfusjon gjøres for å erstatte væske tapt på grunn av dehydrering og feber. Under alvorlige forhold, i stedet for oksygen alene, kan pasienten trenge en pustemaskin.
Symptomer på mildt serotonergt syndrom kan forsvinne innen 1 til 3 dager etter at du har sluttet å ta medisiner som øker serotoninnivået. Imidlertid kan symptomer som utløses av å ta medisiner for depresjon ta flere uker før de forsvinner helt. Dette er fordi effekten av disse stoffene i kroppen varer lenger, sammenlignet med andre stoffer som også kan øke serotoninnivået.
Forebygging av serotoninsyndrom
For å forhindre serotonergt syndrom, snakk med legen din om risikoen som kan oppstå fra medisinene du tar. Ikke slutt å ta stoffet uten først å konsultere legen din.
Hvis legen vurderer fordelene med stoffet til å være større enn bivirkningene som kan oppstå, bruk stoffet med forsiktighet og foreta regelmessige besøk til legen.
