Skjoldbruskkrise er en komplikasjon av høye nivåer av skjoldbruskhormon i blodet (hypertyreose), som ikke behandles riktig. Denne tilstanden er klassifisert som alvorlig og dødelig. Den overdrevne frigjøringen av skjoldbruskkjertelhormon som oppstår under en skjoldbruskkrise kan føre til svikt i en rekke organer. Skjoldbruskkrise oppleves mest av kvinner, spesielt i puberteten.
Symptomer på krise i skjoldbruskkjertelen
Skjoldbruskkrise har de samme symptomene som hypertyreose, men utvikler seg raskt over noen timer. Følgende er symptomer på en skjoldbruskkrise:
- Feber over 38,5 grader Celsius.
- Svetter konstant.
- Nervøs, rastløs og forvirret.
- Risting (skjelving).
- Musklene blir svake, spesielt i overarmer og lår.
- Diaré.
- Vanskelig å puste.
- Magesmerter.
- Oppkast.
- Vanskelig å puste.
- Takykardi eller rask hjerterytme.
- anfall.
- Tap av bevissthet.
Årsaker til skjoldbruskkriser
Skjoldbruskkrise utvikler seg når hypertyreose ikke behandles riktig. I denne tilstanden er det overdreven frigjøring av skjoldbruskkjertelhormon fra skjoldbruskkjertelen.
Skjoldbruskhormon fungerer for å regulere arbeidet til cellene i kroppen, for eksempel å behandle næringsstoffer og omdanne dem til energi. Når hormonet frigjøres i overkant, blir cellene overarbeidet, og symptomer på skjoldbruskkrise oppstår.
Følgende er noen av faktorene som kan øke risikoen for en skjoldbruskkrise:
- Etter operasjonen.
- Skjoldbruskkjertelskade.
- Ikke ta hypertyreosemedisiner som anbefalt av legen din.
- Svangerskap.
- Hjerneslag, hjertesvikt, diabetisk ketoacidose og lungeemboli.
Skjoldbrusk krisediagnose
Skjoldbruskkrise er en nødsituasjon, så diagnose og behandling må gjøres så snart som mulig for å forhindre multippel organsvikt som kan være dødelig. For å identifisere en krise i skjoldbruskkjertelen, bestemmes diagnosen ut fra symptomene og vil bli bekreftet av legen gjennom en fysisk undersøkelse. Hvis pasientens tilstand samsvarer med tegnene på en skjoldbruskkrise, vil legen umiddelbart starte behandlingen uten å vente på resultatene av laboratorietester.
I mellomtiden, selv om resultatene av laboratorietester kommer ut senere, er denne undersøkelsen fortsatt nødvendig, spesielt for pasienter som tidligere ikke visste at de hadde hypertyreose. De viktigste laboratorieprøvene er blodprøver, som inkluderer:
- Undersøkelse av skjoldbruskkjertelhormonnivåer og hormoner som stimulerer arbeidet til skjoldbruskkjertelen (TSH). Hos personer med skjoldbruskkrise vil nivåene av skjoldbruskkjertelhormon være høyere enn normalt, og TSH vil være lavere enn normalt.
- Fullstendig blodtelling, for å oppdage infeksjon i kroppen.
- Måling av gass- og elektrolyttnivåer i blodet.
- Måling av kalsiumnivåer. Skjoldbruskkrise er også preget av kalsiumnivåer som er høyere enn normalt.
I tillegg til blodprøver er andre undersøkelser som kan foreslås av legen:
- Urinprøve (urinalyse).
- Røntgen thorax, for å se et forstørret hjerte og opphopning av væske i lungene på grunn av hjertesvikt.
- Elektrokardiografi, for å oppdage hjerterytmeforstyrrelser.
- CT-skanning av hodet, for å se tilstanden til nervene.
Skjoldbrusk krisebehandling
Behandling av skjoldbruskkrise bør gjøres så snart som mulig gjennom intensivbehandling på sykehus, fordi pasientens tilstand må overvåkes kontinuerlig. Målet med behandlingen er å overvinne produksjonen og frigjøringen av for mye skjoldbruskhormon og overvinne nedgangen i organfunksjonen som pasienten opplever.
Behandlingsinnsats kan gjøres ved å gi antithyreoideamedisiner for å kontrollere aktiviteter som øker skjoldbruskhormonnivået. Eksempelet er propyltiouracil (PTU) eller metimazol. I tillegg til antithyroid, gis også Lugols væske (kaliumjodid), hjerterytmekontroll og kortikosteroider. For å lindre symptomene på kortpustethet, vil legen gi ekstra oksygen. I mellomtiden, for å behandle feber, kan leger gi febernedsettende medisiner, som paracetamol.
Pasientens tilstand begynner vanligvis å bli bedre innen 1-3 dager etter behandling. Når skjoldbruskkrisen har gått over, må pasientens tilstand revurderes av en endokrinolog for å bestemme fortsettelsen av behandlingen. Regelmessig medisinering og terapi kan forhindre at en skjoldbruskkrise oppstår.
Hvis de ovennevnte behandlingsformene ikke er effektive, kan kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen være et alternativ for å behandle skjoldbruskkrise.
