Agranulocytose er en tilstand der benmargen ikke klarer å danne granulocytter, en type hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon. Agranulocytose må behandles umiddelbart fordi det kan forårsake alvorlige komplikasjoner, til og med livstruende.
Granulocytter er en gruppe hvite blodceller som består av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler. Av de tre celletypene er nøytrofiler de hyppigst forekommende i blodet. Derfor brukes nøytrofiler som målestokk for diagnostisering av agranulocytose.
Under normale omstendigheter er benmargen i stand til å danne 1500 nøytrofiler per mikroliter blod. Mens ved agranulocytose er det absolutte nøytrofiltallet mindre enn 100 per mikroliter blod. I denne tilstanden vil kroppen være mer utsatt for infeksjon.
Årsaker til agranulocytose
Agranulocytose kan oppstå på grunn av genetiske lidelser som er arvet fra foreldre, så problemet har vært tilstede siden fødselen. Medfødt agranulocytose er også kjent som Kostmann syndrom.
I tillegg til genetiske lidelser, kan agranulocytose også være forårsaket av visse forhold. Følgende er noen av tilstandene som kan forårsake agranulocytose:
- Autoimmune sykdommer, som lupus og leddgikt
- Sykdommer i benmargen, som aplastisk anemi, leukemi og myelodysplastiske syndromer
- Virale infeksjoner, som viral hepatitt, HIV og cytomegalovirus (CMV)
- Bakterielle infeksjoner, som tyfoidfeber og tuberkulose
- Parasittiske infeksjoner, som malaria
- Eksponering for kjemiske forbindelser, som arsen eller kvikksølv
- Bruk av visse legemidler, som antipsykotiske legemidler, malariamedisiner, NSAIDs, kjemoterapi mot kreft og legemidler mot hypertyreose
Symptomer på agranulocytose
Personer som opplever agranulocytose vil være utsatt for infeksjon på grunn av det lave antallet hvite blodlegemer i kroppen som har som oppgave å bekjempe angrep fra bakterier, virus eller andre sykdomsfremkallende mikroorganismer. Symptomene som kan vises når en person har agranulotose er:
- Feber
- Svak
- Svimmel
- Hoste og forkjølelse
- Vanskelig å puste
- Skjelver og svetter
- Utslett på huden
- Sår hals
- Kreps som ikke blir bedre
- Smerter i beinene
Når skal man gå til legen
Rådfør deg med lege hvis du opplever noen av symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis du har en tilstand som kan forårsake agranulocytose. I tillegg, sjekk med legen din hvis du har hyppige infeksjoner eller hvis infeksjonen er vanskelig å helbrede.
Agranulocytose er en ganske alvorlig tilstand. Hvis den ikke behandles umiddelbart, kan det føre til sepsis og død.
Agranulocytose diagnose
For å diagnostisere vil legen spørre om symptomene som er opplevd, pasientens sykehistorie, og deretter fortsette med en fysisk undersøkelse. Hvis en pasient mistenkes for å ha agranulocytose, vil legen utføre følgende tilleggstester for å bekrefte diagnosen:
- Fullfør blodcelletall, for å sjekke det totale antallet blodceller, spesielt hvite blodceller
- Et absolutt nøytrofiltall, som en oppfølging av et fullstendig blodcelletall
- Benmargsaspirasjon, for å sjekke tilstanden til vevet som produserer blodceller
- Genetisk testing, for å bekrefte muligheten for en genetisk sykdom som forårsaker agranulocytose
Behandling av agranulocytose
Behandling av agranulocytose vil være skreddersydd etter årsaken. Noen behandlingsalternativer som kan gis av leger for å behandle agranulocytose er:
- Administrering av antibiotikaAntibiotika legen din vil foreskrive vil avhenge av alvorlighetsgraden av infeksjonen. Hos pasienter med agranulocytose med svært lave nøytrofiltall kan antibiotika gis før infeksjon for å redusere risikoen for alvorlig infeksjon.
- Injiser granulocytter censomhet-sstimulerende fskuespiller (G-CSF)G-CSF gis ved injeksjon under pasientens hud. Dette gjøres for å stimulere benmargen til å produsere flere granulocytter.
- Administrering av immundempende midlerHvis agranulocytose er forårsaket av en autoimmun sykdom, vil legen din foreskrive medisiner som undertrykker kroppens overdreven immunrespons.
- Transplantasjon sgenerell tgjentaHvis det ikke kan behandles med medisiner, vil legen utføre en benmargstransplantasjon. Denne prosedyren utføres vanligvis på pasienter under 40 år med god organfunksjon.
Hvis agranulocytose er forårsaket av visse medisiner, kan legen stoppe medisinen, justere dosen eller erstatte medisinen med et alternativ.
Komplikasjoner Agranulocytose
Hvis den ikke behandles riktig, kan agranulositt føre til sepsis. Sepsis er en infeksjonsreaksjon som kan forårsake et drastisk blodtrykksfall og skade på mange organer. Denne tilstanden er en farlig tilstand og kan føre til døden.
Forebygging av agranulocytose
Agranulocytose kan ikke forhindres, med mindre tilstanden er forårsaket av utskiftbare legemidler. Det viktige som må forebygges i tilstanden til agranulocytose er infeksjon.
Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å unngå overfylte steder og matvarer som har potensial til å bli utsatt for bakterier, for eksempel uvasket eller skrelt frukt eller grønnsaker. I tillegg må du også være mer oppmerksom på rensligheten til kroppen din.
