Hjerteenzymer er enzymer som spiller en rolle i å støtte arbeidet til hjertemuskelen. Når det oppstår skade, for eksempel ved et hjerteinfarkt, vil dette enzymet øke i antall i blodet. Av kDerfor utføres ofte hjerteenzymtester som en måte å diagnostisere et hjerteinfarkt.
Når noen klager over brystsmerter som mistenkes som et hjerteinfarkt, vil legen utføre en rekke undersøkelser, inkludert hjerteenzymtester. Jo større antall hjerteenzymer som finnes i blodet, indikerer jo større skade som oppstår i pasientens hjerte.
Gjenkjenne hjerteenzymer
Flere typer hjerteenzymer og -proteiner blir ofte sjekket av leger når en person mistenkes for å ha hjerteinfarkt, nemlig:
Kreatinkinase (creatine kinase/CK)
Dette enzymet finnes i kroppsvev som skjelettmuskulatur, så vel som hjertet og hjernen. Forhøyede CK-enzymer kan signalisere hjerteinfarkt. CK-nivåer begynner å bli påvist i blodet innen 4-6 timer etter at hjertemuskelen er skadet, og vil øke opptil 24 timer etter et hjerteinfarkt.
Imidlertid kan CK også være forhøyet under andre forhold, for eksempel: rabdomyolyse, infeksjon, nyreskade og muskeldystrofi.
Troponin
Troponiner er en type protein som finnes i hjertet og musklene. Det finnes 3 typer troponin, nemlig troponin T, C, og I, men som undersøkes spesifikt sammen med hjerteenzymer er troponin T og I. Troponinnivået kan øke innen 2-26 timer etter hjertemuskelskade.
I tillegg til et hjerteinfarkt kan troponinnivået også øke når det er betennelse og skade på hjertemuskelen på grunn av andre sykdommer, som for eksempel myokarditt. Derfor er nå tilgjengelig en spesiell troponinanalyse kalt høysensitiv hjertetroponin (hs-cTn). Denne typen undersøkelser kan bedre oppdage hjerteskade fra et hjerteinfarkt.
Myoglobin
Det er et protein som finnes i skjelett- og hjertemuskler. Myoglobinnivået vil øke innen 2-12 timer etter et hjerteinfarkt, og gå tilbake til sitt normale nivå innen 24-36 timer etter et hjerteinfarkt.
Fordi det kan være forhøyet under andre forhold, blir myoglobinnivået ofte sjekket i forbindelse med hjerteenzymer og andre hjertetester, for eksempel et EKG for å diagnostisere et hjerteinfarkt.
I praksis er diagnosen hjerteinfarkt ikke bare basert på resultatene av hjerteenzymtester, men krever også en fysisk undersøkelse av lege, pluss andre støttende tester, som EKG, angiografi og hjertekateterisering.
Prosedyre for hjerteenzymundersøkelse
Prosedyren for å kontrollere hjerteenzymer er ganske enkel, og det er ingen spesielle forberedelser som trengs, for eksempel å måtte faste først eller slutte å ta visse medikamenter.
Imidlertid vil legen spørre om noen viktige ting, fra en familiehistorie med hjertesykdom eller hva pasienten kan ha opplevd før, en historie med å ta medisiner, til symptomene pasienten følte før han utførte en hjerteenzymtest.
I utgangspunktet er denne testen veldig lik en blodprøve, med følgende trinn:
- Legen eller medisinsk ansvarlig vil binde pasientens arm med tourniquet for å bremse blodstrømmen og gjøre venene mer synlige.
- Leger identifiserer plasseringen av venen, og rengjør deretter området som skal injiseres med alkohol.
- Leger begynte å ta blod ved hjelp av en sprøyte.
- Etter at blodet er tappet og sprøyten er trukket ut av venen, vil det medisinske personalet påføre gasbind eller plaster for å dekke injeksjonsstedet.
Hjerteinfarkt behandling
Når pasienten opplever symptomer på hjerteinfarkt som alvorlige brystsmerter som stråler ut i armer eller nakke, kaldsvette og svakhet, må pasienten umiddelbart oppsøke legevakten på nærmeste sykehus for å få videre undersøkelse og behandling fra lege.
Hvis resultatene av hjerteenzymtesten bekrefter at pasienten har et hjerteinfarkt, vil legen gi behandling, for eksempel å legge en IV og gi oksygen, blodfortynnende medisiner, klopidogrel, og medisiner for å bryte blokkeringen i hjertets arterier.
I visse tilfeller vil pasienten etter å ha mottatt behandling på akuttmottaket bli henvist til kardiolog for hjertekateterisering eller hjertekirurgi. Etter det må pasienten legges inn på sykehus for å overvåke tilstanden hans.
Under behandlingen vil legen overvåke pasientens tilstand og sjekke hjerteenzymer med jevne mellomrom for å vurdere tilstanden til hjertet.
Etter å ha fått reise hjem, vil legen også råde pasienten til å leve et sunt kosthold og livsstil for å opprettholde hjertehelsen og redusere risikoen for gjentatt hjerteinfarkt.
