Sarcoidose - Symptomer, årsaker og behandling

Sarcoidose er en tilstand der kroppens celler blir betent. Denne betennelsen forårsaker dannelsen av granulomer, som er inflammatoriske celler som samler seg. Sarcoidose angriper oftere lungene, men kan også finnes i andre organer i kroppen, som hjernen, øynene, huden, hjertet, leveren, milten og lymfeknuter.

Symptomer på sarkoidose

Symptomer på sarkoidose kan vises sakte med forskjellige mønstre, avhengig av hvilke organer i kroppen som opplever denne tilstanden. I noen tilfeller kan symptomene bare vises et øyeblikk, og deretter forsvinne. Det er også symptomer som varer i årevis (kroniske), eller de viser ingen symptomer i det hele tatt.

Vanlige symptomer på sarkoidose er feber, hovne lymfeknuter, vekttap og overdreven tretthet. Følgende er symptomene på sarkoidose basert på det berørte organet:

• Lungene

  Pasienter med sarkoidose vil klage over kortpustethet ledsaget av hvesing (wheezing). I tillegg opplever pasienter også tørr hoste og brystsmerter.

• Øye

  Øyne med sarkoidose vil føles veldig smertefulle og følsomme for lys. I tillegg til røde øyne blir synet også uklart. Men noen ganger kan sarkoidose som angriper øyet heller ikke vise noen symptomer i det hele tatt, så det er viktig å sjekke øynene regelmessig.

• Hud

  På huden til pasienter med sarkoidose vil det vises utslett eller lilla røde flekker (erytem). Vanligvis vises utslettet på håndleddene eller føttene, så vel som leggen. Området vil føles varmt eller ømt å ta på. Pasienter har også områder av huden som er mørkere eller lysere i fargen. Dette symptomet vil også være ledsaget av utseendet til en knute eller hevelse under huden, spesielt i området av huden hvor det er et sår eller tatovering. Utseendet til flekker eller arr på kinnene, nesen og ørene kan også være et tegn på sarkoidose.

• Hjerte

  Pasienter med sarkoidose av hjertet vil oppleve tretthet, brystsmerter, kortpustethet, uregelmessig hjerterytme (arytmi), hjertebank, hevelse av kroppsvev på grunn av overflødig væske (ødem), inntil bevisstløshet.

Årsaker til sarkoidose

Sarcoidose kan utløses av flere faktorer, men den eksakte årsaken er fortsatt ukjent. Sarcoidose kan utløses av eksponering for infeksjon, støv eller kjemikalier. Slik eksponering resulterer i en overreaksjon av immunsystemet, og danner dermed en betennelsesreaksjon og granulomer, i det berørte organet. Ettersom størrelsen på granulomet i det berørte organet øker, vil også organets funksjon bli forstyrret.

Noen av faktorene som øker en persons risiko for sarkoidose er:

• Alder og kjønn. Denne sykdommen oppleves mer av kvinner enn menn, og er i aldersgruppen 20-40 år.
• Familiehistorie med sarkoidose. En person har potensial til å lide av sarkoidose hvis denne tilstanden har oppstått før i familien.
• Personlig helsehistorie. Å ha en historie med lymfom eller lymfekreft, som er kreft som angriper immunsystemet, kan øke risikoen
• Løp. Sarcoidose er mer vanlig hos afroamerikanere. Denne rasegruppen er også mer utsatt for alvorlig og tilbakevendende sarkoidose (tilbakefall), enn andre rasegrupper.

Sarkoidose diagnose

Leger kan mistenke at en pasient har sarkoidose hvis det er symptomer. Deretter styrkes den ved en fysisk undersøkelse, nemlig ved å undersøke kroppsdeler som mistenkes for å ha sarkoidose, som øyne, hjerte, lunger og lymfeknuter, for å oppdage hevelser. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre ytterligere undersøkelser, i form av:

• blodprøve, å sjekke den generelle helsen til kroppen, spesielt funksjonen til leveren og nyrene.
• røntgen av brystet, for å sjekke om det er abnormiteter i lungene eller et forstørret hjerte.
• lungefunksjonstest, for å måle lungevolum og kapasitet.
• CT-skanning, MR eller PET-skanning, for et klarere bilde av organene.
• Biopsi, ved å ta et lite stykke vev fra den delen av kroppen som mistenkes for å være et granulom, og undersøke det i mikroskop.

Behandling av sarkoidose

Halvparten av alle tilfeller av sarkoidose er selvbegrensende. Noen pasienter trenger ikke spesiell behandling hvis ingen signifikante symptomer er funnet. Imidlertid vil legen fortsette å overvåke utviklingen av pasientens tilstand.

Behandling for sarkoidose vil bli gitt hvis symptomene oppleves å forstyrre eller true funksjonen til andre organer. Typer behandling for sarkoidose inkluderer:

• Administrering av antiinflammatoriske legemidler, nemlig kortikosteroider, legemidler som er førstelinjebehandlingen for sarkoidose. Dette legemidlet kan tas gjennom munnen, påføres direkte på huden eller settes i øyet.
• Å gi hydroksyklorokin, for å behandle hudsykdommer.
• Å gi immundempende medisiner, for å undertrykke immunsystemet for å redusere symptomene på betennelse.
• Organtransplantasjon, hvis sarkoidose har resultert i organskade.

I tillegg til å gjennomgå behandling, kan endringer i livsstil som foreslått nedenfor gjøre det lettere for pasienter å leve sitt daglige liv:

• Unngå så mye som mulig eksponering for støv og kjemikalier
• Slutte å røyke
• Start et legeanbefalt kosthold og balansert kosthold
• Møt vanninntaket
• Sørg for at kroppen hviler og trener nok.

Komplikasjoner av sarkoidose

Sarcoidose går vanligvis over av seg selv. Noen tilfeller av sarkoidose kan imidlertid utvikle seg til kronisk (langsiktig), noe som kan føre til en rekke komplikasjoner, for eksempel:

• Grå stær
• Grønn stær
• Nyresvikt
• Lungebetennelse
• Lammelse av ansiktet
• Infertilitet eller vanskeligheter med å bli gravid.