Gastroschisis er en lidelsehva gjørbabyer er født med tarmer eller andre fordøyelsesorganer utenfor kroppen. Denne tilstanden kan oppdages under graviditet, men kan ogsåbare kjent når barnet er født.
Gastroschisis oppstår på grunn av ufullkommen dannelse av babyens magevegg når den er i livmoren. Som et resultat dannes et hull nær navlen som kan passeres av organene i magen. I de fleste tilfeller er organet som kommer ut tarmen. Det er imidlertid mulig at andre fordøyelsesorganer også kan komme ut.
Denne tilstanden er nesten den samme som omphalocele. Forskjellen er at i en omphalocele er hullet plassert midt på navlen, og organene som kommer ut av magen er dekket med en membran.
ÅrsakenGastroschisis
Det er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker den ufullkomne dannelsen av babyens bukvegg. Men i noen tilfeller er det kjent at gastroschisis oppstår på grunn av endringer i gener eller kromosomer, samt forstyrrelser i blodstrømmen til babyens fordøyelseskanal.
Gastroschisis risikofaktorer
Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, er det flere faktorer som kan øke risikoen for at gravide kvinner opplever denne tilstanden, nemlig:
- Under 20 år når du er gravid
- Opplever ernæringsmessige mangler under svangerskapet
- Ha en røykevane under svangerskapet
- Overdreven alkoholforbruk under graviditet
- Tar aspirin, ibuprofen eller paracetamol
- Å ta et avsvellende middel, for eksempel pseudoefedrin eller fenylpropanolamin
Symptomer på gastroschisis
Symptomer på gastroschisis er svært lette å gjenkjenne, både under graviditet eller når barnet er født, nemlig utflod av tynntarmen fra magesekken uten å være dekket av et hinnelag. Tarmene kommer ut av en åpning som vanligvis er plassert på høyre side av navlen.
Generelt er organet som kommer ut av magen tynntarmen. Imidlertid kan andre organer, som tykktarmen, magen, leveren eller galleblæren, også stikke ut fra mageveggen.
Fordi det er utenfor kroppen uten noen beskyttelse, kan tarmene bli irriterte. Dette kan forårsake forstyrrelser i matopptaket hvis tarmen som kommer ut er skadet.
Når skal man gå til legen
Gastroschisis kan sees umiddelbart når barnet er født, så det vil umiddelbart få legehjelp.
Hvis barnet ditt har symptomene ovenfor og ikke ble født på sykehus, ta det umiddelbart til nærmeste lege for førstegangshjelp og henvisning til et sykehus med fasiliteter neonatal intensivavdeling (NICU).
For de av dere som er gravide, sjekk innholdet regelmessig med fødselslegen, spesielt hvis du er i faresonen for denne tilstanden. Rutineundersøkelse med ultralyd kan avdekke om fosteret har medfødte avvik, inkludert gastroschisis.
Hvis fosteret er kjent for å ha gastroschisis, vil legen overvåke fosterets tilstand oftere og planlegge mer moden behandling under fødselen. Dette er ment for at fosterets tilstand ikke skal bli verre.
Gastroschisis diagnose
Diagnosen gastroschisis kan stilles mens barnet fortsatt er i livmoren eller etter at barnet er født. Hos nyfødte kan gastroschisis bare diagnostiseres ved fysisk undersøkelse. Undersøkelser kan være nødvendig for å oppdage muligheten for andre helseproblemer.
I mellomtiden, hos babyer som fortsatt er i livmoren, kan gastroschisis diagnostiseres ved hjelp av ultralyd under andre eller tredje trimester av svangerskapet. I tillegg til ultralydgraviditet kan gastroschisis også diagnostiseres gjennom undersøkelse av nivåer av alfa-fetoprotein på blod.
Hvis fosteret er kjent for å ha gastroschisis, vil legen også utføre: fosterekkokardiogram, nemlig ultralyd spesielt for å sjekke hjertets tilstand for å oppdage abnormiteter i fosterhjertet.
Behandling Gastroschisis
Hvis gastroschisis oppdages mens barnet fortsatt er i livmoren, må det utføres spesiell overvåking av gravide, slik at barnet kan bli født friskt. Legen vil planlegge en sikker leveringsprosess og forberede seg på håndtering av gastroschisis etter at babyen er født.
Hos nyfødte er den vanligste prosedyren utført av leger for å behandle gastroschisis kirurgi. Hvis størrelsen på hullet er liten og bare en liten del av organet kommer ut av magen, vil operasjonen utføres så snart barnet er født. Legen vil føre tarmen inn i magen og deretter lukke hullet med sting.
I mellomtiden, hvis størrelsen på hullet er stor og de fleste av organene kommer ut av magen, utføres operasjonen vanligvis mer enn én gang. Organene som kommer ut av magen vil bli belagt med et spesielt materiale og gradvis satt tilbake i magen.
Etter at alle organene er satt inn i magen, vil legen lukke hullet med sting.
Noen andre handlinger som leger kan ta for å behandle gastroschisis er:
- Overvåk kroppstemperaturen, fordi organer utenfor magen gjør at mye kroppsvarme kommer ut
- Gi næring gjennom infusjon
- Gi antibiotika for å forhindre infeksjon
Hvis en baby med gastroschisis ikke blir forløst på sykehus, bør barnet umiddelbart tas til nærmeste lege. Den første behandlingen som skal utføres er:
- Pakk inn tarmene med ren gjennomsiktig plast
- Installerer infusjon
- varm baby
- Henvis babyen til et sykehus med NICU-fasiliteter
Gastroschisis komplikasjoner
Noen komplikasjoner som kan oppstå hos spedbarn med gastroschisis før og etter fødselen er:
- Nekrotiserende enterokolitt (NEC)
- Irritasjon eller betennelse i tarmene som gjør at tarmene ikke fungerer som de skal
- Luftveislidelser
- Intestinal atresi, som er en tilstand når tarmene ikke utvikler seg i livmoren
Forebygging av gastroschisis
Gitt at årsaken til gastroschisis ikke er kjent med sikkerhet, er de beste tiltakene som kan tas for å redusere risikoen for denne tilstanden:
- Sjekk med gynekologen med jevne mellomrom
- Tar vitaminer eller kosttilskudd foreskrevet av en lege, for eksempel folsyre
- Ikke røyk under graviditet
- Ikke bruk alkoholholdige drikker under graviditet
- Implementere en sunn livsstil, som å spise et balansert kosthold og opprettholde en ideell kroppsvekt
- Ikke ta medisiner uten å konsultere legen din først
