Reaktiv leddgikt, også kjent som Reiters syndrom, er en leddbetennelse som utløses av infeksjon, spesielt infeksjoner forårsaket av seksuelt overførbare sykdommer eller matforgiftning. Imidlertid er denne sykdommen ikke smittsom.
Reaktiv leddgikt fører til at leddene i knærne, anklene eller føttene blir hovne, smertefulle, røde og varme å ta på. Denne tilstanden kan komme og gå, men har en tendens til å forsvinne innen 6-12 måneder.
Reiters syndrom er en sjelden tilstand. Insidensforholdet er bare rundt et dusin tilfeller per 100 000 personer. Denne tilstanden er mer vanlig hos menn og personer mellom 20-40 år.
Årsaker til reaktiv leddgikt
Den eksakte årsaken til reaktiv leddgikt er fortsatt ukjent. Likevel oppstår de fleste av disse lidelsene som en reaksjon på infeksjoner i kroppen, spesielt infeksjoner i mage-tarmkanalen, urinveiene eller kjønnsorganene.
Disse infeksjonene er vanligvis forårsaket av følgende bakterier:
- Bakterier som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer, for eksempel: Chlamydia trachomatis og Ureaplasma urealyticum.
- Bakterier som forårsaker matforurensning, som f.eks Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, og Clostridium difficile.
Imidlertid vil ikke alle pasienter som rammes av de ovennevnte bakterielle infeksjonene ha reaktiv leddgikt. Denne lidelsen er mer vanlig hos pasienter som også har en rekke risikofaktorer, som å ha HLA-B27-genet, å være mann og være i alderen 20-40 år.
Symptomer på reaktiv leddgikt
Symptomer på reaktiv leddgikt oppstår vanligvis 1-4 uker etter infeksjon. Hovedsymptomet på denne lidelsen er smerte, stivhet og hevelse i leddene, spesielt leddene i knærne, anklene, føttene og hoftene.
Ikke bare det, andre ledd, som hæler, midje og rumpe, kan også oppleve det samme. I tillegg kan leddgikt også angripe fingre og tær, muskler og sener.
I tillegg til å angripe leddene, kan Reiters syndrom også påvirke urinveiene og kjønnsorganene, området rundt øynene og huden. Symptomer som vises hos hver pasient er forskjellige, avhengig av hvor infeksjonen befinner seg.
Symptomer på reaktiv leddgikt i urinveiene kan omfatte:
- Økt frekvens av vannlating og smerte.
- Utflod fra penis eller vagina.
Symptomer på reaktiv leddgikt i øyeområdet kan omfatte:
- Øynene er røde og smertefulle.
- Synet blir uklart.
Symptomer på reaktiv leddgikt i hudområdet kan omfatte:
- Et utslett vises på huden.
- Overflaten av huden virker rød, fortykket og føles ru.
De ovennevnte symptomene kan komme og gå og kan vare alt fra 3 til 12 måneder. Hos et mindretall av pasientene kan denne lidelsen bli en kronisk sykdom.
Når skal man gå til legen
En person trenger å konsultere en lege hvis de opplever symptomer på reaktiv leddgikt. Spesielt hvis disse symptomene dukker opp kort tid etter å ha opplevd en gastrointestinal infeksjon eller urinveisinfeksjon, som vanligvis er preget av diaré eller smerter ved vannlating.
Selv etter behandling kan reaktiv leddgikt komme tilbake på et senere tidspunkt. Så folk som har lidd av denne sykdommen anbefales å konsultere en lege regelmessig slik at tilstanden deres alltid overvåkes.
Diagnose av reaktiv leddgikt
Legen vil spørre om plagene og symptomene pasienten opplever, samt spore historien om sykdommen som pasienten og hans familie har lidd. Etter det utfører legen en fysisk undersøkelse av pasientens ledd, øyne og hud, spesielt hvis disse områdene opplever smerte, betennelse, hevelse eller utslett.
Hvis det er mistanke om at pasienten har reaktiv leddgikt, vil legen utføre følgende støttende tester:
blodprøve
Denne testen tar sikte på å oppdage infeksjon, tegn på betennelse i kroppen, til HLA-B27-genet, som vanligvis eies av personer med reaktiv leddgikt.
Urin og avføringsprøve
Denne testen tar sikte på å bekrefte tilstedeværelsen av infeksjon, som kan være en utløser for reaktiv leddgikt.
Leddvæskeprøve
Legen vil ta væske fra leddet som føles sårt. Denne leddvæsken er nødvendig for å teste for tilstedeværelse av betennelse og infeksjon i leddet.
Røntgenfoto
Røntgenskanning kan gjøres for å vurdere alvorlighetsgraden av betennelsen. Dette trinnet utføres vanligvis når pasienten har tilbakevendende symptomer på reaktiv artritt.
Behandling av reaktiv leddgikt
Behandling med reaktiv leddgikt tar sikte på å lindre symptomene slik at pasienter kan gå tilbake til sine normale aktiviteter. Valg av behandlingsmetode vil bli tilpasset årsak, alvorlighetsgrad, alder, til pasientens generelle helsetilstand. Her er forklaringen:
Selvmedisinering
Pasienter kan utføre innledende behandling uavhengig for å lindre smerte ved å begrense bevegelse, hvile, til kalde kompresser, problematiske ledd.
Denne selvledelsen er imidlertid bare midlertidig. Etter selvmedisinering er det fortsatt nødvendig å oppsøke lege.
Narkotika
Legen vil gi antibiotika for å behandle bakterielle infeksjoner. Deretter gis også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som diklofenak eller ibuprofen, for å lindre leddsmerter og betennelser.
Men hvis NSAIDs ikke virker, vil det gis betennelsesdempende legemidler fra kortikosteroidklassen. Administrering av stoffet kan gjøres ved å injisere det i det berørte leddet eller oralt (tatt gjennom munnen).
Hvis kortikosteroider heller ikke hjelper med å lindre pasientens symptomer, vil legemidler for å undertrykke immunsystemet (DMARDs), som metotreksat eller sulfasalazin, gis av lege.
I tillegg til antibiotika og leddsmerter kan legen foreskrive aktuelle kortikosteroider dersom pasienten også har hudutslett eller øyedråper eller salve, dersom pasienten også har konjunktivitt.
Fysioterapi
Å gjøre fysioterapi regelmessig i en viss tid kan gjøres for å gjenopprette evnen til å bevege leddene og området rundt dem.
Videre vil legen også råde pasienten til å trene regelmessig for å opprettholde styrken og fleksibiliteten til ledd og muskler. Treningstypene som generelt anbefales for leddgikt lider er sykling eller yoga.
Suksessen med behandling av reaktiv leddgikt varierer mye. De fleste som lider blir bedre i løpet av 3-4 måneder, men omtrent 50 % av dem opplever denne lidelsen igjen noen år senere.
Komplikasjoner av reaktiv leddgikt
Det er flere komplikasjoner som kan oppstå fra reaktiv leddgikt, inkludert:
- Betennelse i hjertemuskelen
- Betennelse og herding av ryggraden
- Grønn stær
- Fotdeformitet
- Opphopning av væske i lungene
Forebygging av reaktiv leddgikt
Forebygging av reaktiv leddgikt kan gjøres ved å unngå utløserne av denne tilstanden, nemlig seksuelt overførbare infeksjoner og gastrointestinale infeksjoner. Dette kan gjøres på flere måter:
- Bruk kondom under sex og ikke bytt sexpartner.
- Sørg for renslighet av maten og drikkene som konsumeres ved å ta hensyn til prosessen med lagring, bearbeiding og presentasjon.
- Gjennomfør regelmessige helsekontroller etter legens anbefalinger, slik at sykdommer kan oppdages tidlig og behandles umiddelbart.
