En nervetransplantasjon eller nervetransplantasjon er en prosedyre for å erstatte og koble sammen skadde nerver. Nerver som brukes som erstatning kan komme fra pasientens egen kropp eller fra en donor.
Nerver fungerer for å sende signaler fra hjernen til resten av kroppen og omvendt. Når nerver er skadet av trykk, strekking eller skade, er denne signalfunksjonen svekket. Som et resultat kan området som kontrolleres av disse nervene oppleve nummenhet. Hvis den skadede nerven er i en muskel, kan det påvirke bevegelsen.
Nervetransplantasjon gjøres ved å fjerne den skadede delen av nerven, og deretter koble de to nerveendene med nerver tatt fra andre deler av kroppen. Det er 2 metoder for å utføre en nervetransplantasjon, nemlig:
- Autolog nervetransplantasjon eller autograft, som er et nervetransplantat som gjøres ved å ta nerver fra pasientens egen kroppsdel
- ENllogenisk nerver pode eller allograft, nemlig et nervetransplantat ved å ta en erstatningsnerve fra kroppen til en annen person (donor)
Formål og indikasjoner for nervetransplantasjon
Nervetransplantasjoner utføres på pasienter som har mistet følelsen og nervefunksjonen på grunn av skade. Noen typer skader som kan forårsake nerveskade og som må behandles med en nervetransplantasjon er:
- Lukket skade (inne i kroppen), enten på grunn av fall eller ulykke, som ikke bedres i opptil 3 måneder etter skaden
- Et åpent sår på grunn av en rift eller rift som påvirker en nerve, spesielt hvis det forårsaker nummenhet eller muskelsvakhet
- Skader som forårsaker klemskader eller nerveskader, for eksempel fra brudd, hematomer (unormal opphopning av blod utenfor blodårene), og kompartmentsyndrom.
Nervetransplantasjon er også beregnet på pasienter med nevrologiske lidelser på grunn av sykdom eller komplikasjoner etter operasjon, spesielt de som ikke kan kureres med medikamenter eller terapi.
Forholdsregler før du utfører en nervetransplantasjon
Det er flere ting å vite før du utfører en nervetransplantasjon, inkludert:
- Nervetransplantasjon kan bare gjøres hvis lengden på nerven som skal erstattes ikke er mer enn 3 cm, fordi denne prosedyren krever en donornerve som er 10–20 % lengre enn lengden på den skadede nerven.
- Nervetransplantasjon etter metoden autograft Det kan forårsake infeksjon, nummenhet og tap av nervefunksjon i området hvor nerven fjernes.
- Autograft kan ikke utføres hvis den skadede nerven er for lang. Dette skyldes den begrensede tilgjengeligheten av erstatningsnerver.
- Nervetransplantasjon etter metoden allograft kan utløse en avvisningsreaksjon fra donormottakerens kropp.
- For å forhindre bivirkninger av metoden allograft, vil pasienten få legemidler som demper immunsystemet (immunsuppressiva). Dette risikerer imidlertid å gjøre pasienten mer utsatt for infeksjonssykdommer.
Forberedelse førNervetransplantasjon
Hvis du skal ha en nervetransplantasjon, fortell legen din om sykehistorien din, inkludert om du har medikamenter eller andre allergier. Du bør også gi informasjon om eventuelle medisiner du tar og fortelle legen din dersom du ofte drikker alkohol eller misbruker rusmidler.
Diskuter med legen din om lengden på behandlingen, om du trenger å ta med familien din for å følge deg hjem fra sykehuset eller ikke, og riktig tidspunkt for å starte aktivitetene igjen.
For å bekrefte at pasienten har en nerveskade og krever en nervetransplantasjon, vil legen utføre følgende tester:
- Elektromyografi (EMG), som er en test for å måle hvor godt muskelens evne til å reagere på stimuli som stammer fra nervene
- Nerveledningsstudie (NCS), som er en test for å måle elektrisk aktivitet i nervene
Prosedyrer og tiltak for nervetransplantasjon
Før nervetransplantasjonen utføres, vil legen gi generell anestesi først. Deretter vil legen utføre en nervetransplantasjon hvis teknikk avhenger av typen transplantasjon som skal utføres. Her er forklaringen:
Autograft
I denne transplantasjonen vil legen gjøre 2 snitt i pasientens kropp. Det første snittet er i det skadede området, og det andre snittet er i området som skal transplanteres. I de fleste tilfeller tas nerven som skal transplanteres fra armen eller benet.
Allograft
Totalt sett prosedyren allograft samme som prosedyre i autograft. Forskjellen er at legen gjør 1 snitt på den skadede delen av pasientens kropp, og 1 snitt på den delen av nerven som skal doneres i donors kropp.
Etter at snittet er laget, vil legen kutte nerven som skal doneres for å erstatte eller koble den skadede nerven.
Gjenoppretting etterNervetransplantasjon
I mange tilfeller kan nervetransplanterte pasienter reise hjem samme dag. Dette avhenger imidlertid av tilstanden til hver enkelt pasient. Noen pasienter kan ligge på sykehus i flere dager hvis tilstanden ikke er stabil.
Etter en nervetransplantasjon vil legen din foreskrive medisiner for å lindre smerte etter operasjonen. Spesielt for pasienter som gjennomgår allograft, vil legen gi legemidler som undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva).
Lengden på pasientens restitusjon avhenger av lengden på nerven som er fjernet. I restitusjonsperioden anbefales pasienter å gjennomgå fysioterapi for å trene og opprettholde muskelstyrke.
Vær oppmerksom på at pasienten vil oppleve nummenhet i den delen av nerven som ble fjernet, men dette vil vanligvis komme seg gradvis over noen år.
Komplikasjoner og bivirkninger av nervetransplantasjon
Noen av komplikasjonene som kan oppstå hos nervetransplanterte er:
- Tap av nervefunksjon i området hvor nerven ble fjernet
- Godartet svulstvekst i området av den podede nerven
- Dannelse av arrvev i området av det kirurgiske arret
