Kvikksølvforgiftning - Symptomer, årsaker og behandling

Helse

Kvikksølvforgiftning er en tilstand når en person blir utsatt for kvikksølv eller kvikksølv et visst beløp, som igjen forårsaker skader og forstyrrelser på organer, som hjerte og hjerne. Kvikksølvforgiftning oppstår ofte som følge av å spise mat som inneholder kvikksølv eller menginhalerer kvikksølvgass.

Den farligste typen kvikksølv er metylkvikksølv (organisk kvikksølv). Årsaken er at omtrent 90 % av nivåene av metylkvikksølv som inntas eller kommer inn i kroppen vil bli absorbert i blodet. Dette tallet er svært høyt sammenlignet med andre typer kvikksølv som bare absorberes 2–10 % i blodet.

Når det kommer inn i kroppen, kan kvikksølv forårsake forstyrrelser i mange kroppssystemer, som nervesystemet, fordøyelsessystemet, immunsystemet, og også organer, som lunger, nyrer, øyne og hud.

Metylkvikksølv finnes ofte i sjømat, som fisk og skalldyr som kommer fra forurenset vann. Mengden metylkvikksølv som finnes i fiskens kropp varierer, avhengig av dens plassering i næringskjeden.

Noen typer fisk med høy posisjon i næringskjeden, som makrell, hai, tunfisk, sverdfisk og marlin, har potensial til å lagre store mengder kvikksølv.

Årsaker til kvikksølvforgiftning

Kvikksølv er et metallisk grunnstoff som forekommer naturlig i jord, vann og luft. Disse forbindelsene kan også finnes i hverdagsprodukter, som matvarer, men vanligvis i ufarlige mengder. Mengden kvikksølv i miljøet øker imidlertid på grunn av den raske industrielle utviklingen.

Kvikksølv i seg selv er delt inn i 3 typer, nemlig:

Elementært kvikksølv eller flytende kvikksølv (kvikksølv)

Denne typen kvikksølv finnes vanligvis i termometerrør, elektriske brytere, fluorescerende lamper, tannfyllinger og noe medisinsk utstyr. Elementært kvikksølv kan være farlig hvis det blir en damp eller gass og inhaleres av mennesker.

Organisk kvikksølv

Organisk kvikksølv kan finnes i fisk og kullbrennende røyk. Denne typen kvikksølv kan være skadelig for personer som utsettes for det i lang tid, enten ved inntak, innånding eller i kontakt med huden.

uorganisk kvikksølv

Denne typen kvikksølv finnes i batterier, kjemiske laboratorier og enkelte desinfeksjonsmidler, og er farlig ved svelging.

Kvikksølvforgiftning kan oppstå som følge av periodisk eksponering for kvikksølv over lang tid (kronisk) med små mengder kvikksølv, eller plutselig (akutt) med store mengder kvikksølv. Følgende er noen av faktorene som kan forårsake kvikksølvforgiftning:

  • Spise fisk forurenset med kvikksølv
  • Puste inn kvikksølvforurenset luft på grunn av industrielle prosesser, som røyk fra brennende kull, brenning av fyringsolje og brenning av ved
  • Inhalerer kvikksølvdamp mens du varmer opp gullmalm i gullgruver
  • Bruke en hudlysende krem ​​som inneholder kvikksølv
  • Å puste inn røyken fra en vulkan i utbrudd eller skogbranner
  • Puster inn kvikksølvdamp når lysrøret går i stykker
  • Å puste inn kvikksølvdamp når kvikksølvtermometeret går i stykker eller svelge kvikksølv når termometeret går i stykker i munnen

Basert på årsakene ovenfor, har personer som spiser fisk for ofte, bor eller jobber i nærheten av industriområder som bruker kvikksølv, for eksempel gruvedrift, høy risiko for kvikksølvforgiftning.

PÅrsaker til kvikksølvforgiftning

En person kan få kvikksølvforgiftning under flere forskjellige omstendigheter, for eksempel:

  • Spise fisk forurenset med kvikksølv.
  • Innånding av røyk fra vulkanutbrudd eller skogbranner.
  • Puste inn forurenset luft på grunn av industrielle prosesser, som røyk fra brennende kull, brenning av fyringsolje og brenning av ved
  • Tannfyllinger som inneholder amalgam kan frigjøre kvikksølv, som kan inhaleres eller svelges.
  • Innånding av kvikksølvdamp når lysrør går i stykker.
  • Innånding av kvikksølvdamp når et kvikksølvtermometer går i stykker eller inntak av kvikksølv når termometeret går i stykker i munnen.
  • Inhalert kvikksølvdamp ved oppvarming av gullmalm i gullgruvedrift.
  • Bruk hudlysende kremer som inneholder kvikksølv.

Symptomer på kvikksølvforgiftning

Symptomer på kvikksølvforgiftning kan variere mye. Dette avhenger av typen kvikksølv som kommer inn i kroppen, inntaksmetoden, mengden kvikksølv som er lagt inn, eksponeringslengden, alderen på den eksponerte personen og den generelle helsetilstanden til personen.

Kvikksølv vil skade nervesystemet, fordøyelseskanalen og nyrene og forårsake hjerte-, lunge-, immunsystem, øyne og hudsykdommer. Basert på de berørte organene, er følgende symptomer på kvikksølvforgiftning:

Nervesystemet

Kvikksølvforgiftning vil forårsake skade på nervesystemet. Noen av plagene og symptomene som kan oppstå er:

  • Hodepine
  • Tremor
  • Prikking, spesielt rundt hender og føtter, og munn
  • Synsforstyrrelser, som f.eks tunnelsyn og blindhet
  • Tale- og hørselsforstyrrelser
  • Nedsatt koordinasjon og bevegelse, inkludert ataksi
  • Nedsatt emosjonell og kognitiv funksjon
  • Muskel svakhet
  • Vanskelig å gå
  • Minnetap

Nyre

Kvikksølvforgiftning kan forårsake nyresvikt. Denne tilstanden kan gjenkjennes ved utseendet av symptomer i form av litt urin, kontinuerlig kvalme, kortpustethet som årsaken ikke er klar, og kroppen føles veldig svak.

I tillegg til nervesystemet og nyrene er flere andre organer som kan påvirkes av kvikksølvforgiftning som følger:

  • Hjerte-, kvikksølvforgiftning kan forårsake brystsmerter og kardiomyopati
  • Lunger og luftveier, innånding av kvikksølv kan forårsake sår hals, hvis det eksponeres i store mengder kan det til og med forårsake respirasjonssvikt
  • Øyne, når de utsettes for kvikksølv, kan øynene oppleve irritasjon og nedsatt perifert syn
  • Hud, kvikksølvforgiftning kan føre til utseende av hudlesjoner, for eksempel papuleutslett

Kvikksølveksponering under graviditet kan også forårsake utviklingsforstyrrelser hos fosteret. Som et resultat kan barn oppleve nedsatt kognitiv funksjon, hukommelsesproblemer, nedsatt oppmerksomhetskonsentrasjon og andre utviklingsforstyrrelser, som tale, motorikk og syn.

Når skal man gå til legen

Sjekk med legen din så snart som mulig hvis du er bekymret for kvikksølvforgiftning, spesielt hvis symptomene ovenfor oppstår.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du eller noen rundt deg opplever noen av følgende tilstander:

  • Inntak av kvikksølv med vilje eller utilsiktet
  • Inhalerer kvikksølvdamp eller gass og opplever pustebesvær

Kvikksølvforgiftningsdiagnose

For å diagnostisere kvikksølvforgiftning, vil legen spørre om pasientens symptomer, sykehistorie, kosthold og yrke, eller personen som bringer pasienten.

Etter det vil legen foreta en grundig undersøkelse, inkludert en nevrologisk undersøkelse. For å gjøre diagnosen mer nøyaktig, vil legen utføre flere støttende tester, for eksempel:

  • Blod- eller urinprøver, for å måle kvikksølvnivåer i kroppen
  • Avføringsundersøkelse, for å avgjøre om det har vært blødninger i fordøyelseskanalen
  • MR, for å bestemme graden av atrofi (celletap) i hjernen
  • Røntgen, for å oppdage tilstedeværelsen av kvikksølv som har kommet inn og spredt i kroppen

Kvikksølvforgiftningsbehandling

Det er ingen spesifikk behandling som kan brukes til å behandle kvikksølvforgiftning. Den beste innsatsen som kan gjøres er å umiddelbart stoppe eksponeringen for kvikksølv og gi behandling så tidlig som mulig.

Den første behandlingen for pasienter med kvikksølvforgiftning er å fjerne pasienten fra eksponeringskilden. Unngå så at andre tar kontakt med pasienten. Hvis mulig, fjern pasientens klær som er forurenset med kvikksølv.

Hvis pasienten inhalerer store mengder kvikksølv, må pasienten behandles umiddelbart av lege. Legen vil bekrefte luftveien (luftveier), prosessen med å puste (puster), og pasientens sirkulasjon eller blodstrøm er trygg.

Installasjon av pusteapparat, som intubasjon og infusjon vil også bli utført i den første behandlingen. Ved puste- eller hjertestans vil legen foreta hjerte- og lungeredning.

Pasienter som er forgiftet av kvikksølv på grunn av inntak av dette stoffet anbefales ikke å ta medikamenter som stimulerer til brekninger. Dette er fordi oppkast kan øke risikoen for at friskt vev blir utsatt for kvikksølv.

Ved kronisk kvikksølvforgiftning må kilden til kvikksølv identifiseres og umiddelbart for ikke å forårsake ytterligere eksponering.

Dersom det oppstår akutt kvikksølvforgiftning som følge av at pasienten får i seg kvikksølv, vil legen foreta en mageskylling eller -skylling. Denne prosedyren gjøres ved å sette inn en spesiell slange fra nesen som er koblet til magen, for å vaske magen og fjerne alt innholdet i magen.

For å binde giftstoffer som fortsatt kan være i fordøyelseskanalen, kan leger også gi aktivt kull. Dette gjøres vanligvis hvis forgiftning nylig har skjedd.

Hvis det er en økning i kvikksølvnivået i blodet eller urinen, er chelatbehandling nødvendig som et første trinn. Keleringsterapi er en medikamentell terapi som fungerer for å fjerne metaller fra blodet. Noen av medisinene som vanligvis gis i denne behandlingen er: dimercapol (BAL) eller succimer (DMSA).

I mellomtiden, hos pasienter som allerede har nedsatt nyrefunksjon, kan det være nødvendig å utføre dialyseprosedyrer.

Komplikasjoner av kvikksølvforgiftning

Kvikksølvforgiftning på grunn av eksponering for store nok mengder kvikksølv eller på grunn av langsom behandling kan føre til flere alvorlige komplikasjoner, som:

  • Permanent lungeskade
  • Hjerneskade
  • Ekstrem dehydrering og blødning
  • Nyresvikt  

Forebygging av kvikksølvforgiftning

Du kan forhindre kvikksølvforgiftning ved å unngå de tingene som forårsaker denne tilstanden, for eksempel:

  • Begrense forbruket av sjømat som har potensial til å ha høye kvikksølvnivåer
  • Gi fiskeforbruk til barn i samsvar med anbefalte helsestandarder, nemlig barn under 3 år kan spise 1 unse fisk/dag, mens for barn i alderen 4-7 år er den anbefalte delen av fisk 2 gram/dag
  • Unngå å innta sjømat med høye kvikksølvnivåer mens du er gravid
  • Unngå aktiviteter som har høy risiko for å forårsake kvikksølveksponering, for eksempel matlaging med ved innendørs eller i rom med dårlig ventilasjon
  • Vask hendene umiddelbart eller ta en dusj hvis du føler at du har blitt utsatt for kvikksølv
  • Vær forsiktig når du kaster produkter som inneholder kvikksølv eller når du rengjør dem i tilfelle kvikksølvlekkasje eller søl  

Ting du bør vurdere når du rengjør et rom utsatt for kvikksølv inkluderer:

  • Ikke bruk en støvsuger eller kost for å fjerne kvikksølv.
  • Ikke berør kvikksølv uten å bruke beskyttelse.
  • Ikke kast kvikksølv i avløp.
  • Kast klær som er forurenset med kvikksølv i en lukket pose.
  • Ikke plasser poser som inneholder kvikksølvforurensede gjenstander i husholdningsavfallet.