Esofagusvaricer er hevelse eller utvidelse av blodkar i spiserøret. Denne sykdommen må behandles med esophageal åreknuter og visse medisinske prosedyrer, spesielt hvis esophageal varicer brister og forårsaker kraftige blødninger som kan være livstruende.
Esofagusvaricer oppleves oftest av personer med leversykdom, som skrumplever på grunn av viral hepatitt eller overdreven og langvarig alkoholforbruk.
Når skrumplever oppstår, vil leveren oppleve dannelsen av arrvev og bli hardere. Dette kan føre til at blodstrømmen til disse organene blir forstyrret.
Som et resultat vil blodstrømmen i leveren gå over til å strømme inn i små blodårer rundt spiserøret, noe som forårsaker utvidelse av blodkar eller åreknuter i spiserøret eller spiserøret.
Åreknuter i spiserøret kan være svært farlig hvis de sprekker og blør. For å forebygge og behandle denne tilstanden kan flere behandlingsmetoder og medisiner for esophageal åreknuter brukes.
Noen symptomer på esophageal varices
Esofagusvaricer gir vanligvis ikke symptomer. Imidlertid kan symptomer oppstå når åreknutene sprekker og forårsaker blødninger. Blødning på grunn av sprukket esophageal varices kan forårsake følgende symptomer:
- Oppkast blod
- Blodig avføring eller svart avføring
- Mageknip
- Svimmel
- Svak
Blødning på grunn av ruptur av øsofagusvaricer kan forårsake sjokk som er preget av et drastisk blodtrykksfall, raskere hjertefrekvens, blekhet, svakhet og redusert bevissthet.
Behandling av kraftig blødning i esophageal varices
Kraftig blødning på grunn av esophageal-varicer må stoppes umiddelbart for å forhindre sjokk og død. Denne tilstanden er en medisinsk nødsituasjon og må behandles umiddelbart av en lege på sykehusets legevakt.
Følgende er typer behandling for å behandle blødninger på grunn av sprukket esophageal varices:
- Innføring av en nasogastrisk sonde gjennom nesen for å rense magen for rester av magevæske og blod
- Infusjon for å tilføre væske og forhindre sjokk
- Blodoverføringer for å fylle på mengden blod som går tapt fra kroppen på grunn av blødning
Etter at pasientens tilstand er erklært stabil, kan legen ta ytterligere medisinske tiltak i form av:
endoskop
Endoskopi av spiserøret eller spiserøret gjøres for å se etter og stoppe blødninger fra sprukket spiserørvaricer. Gjennom denne prosedyren vil legen utføre binding av blodårer eller ligering av spiserøret. Denne handlingen kan utføres ved hjelp av et spesielt elastisk bånd.
Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS)
I tillegg til endoskopi kan leger også utføre prosedyrer transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS), hvis blødning på grunn av øsofagusvaricer ofte oppstår igjen.
Denne prosedyren innebærer å plassere et lite rør mellom blodårene i leveren og spiserøret for å redusere utvidelsen og trykket på blodårene. Denne prosedyren kan også gjøres for å stoppe blødning.
Operasjon
Hvis en pasient med leversykdom har tilbakevendende esophageal varicer eller hvis andre behandlingsmetoder ikke virker, kan legen anbefale levertransplantasjonskirurgi.
I tillegg kan leger også injisere åreknuter i spiserøret i form av blodpropp i området av spiserøret der åreknuter vises.
Esophageal Varicose Legemidler som kan brukes
For å forhindre gjentatte blødninger, kan leger også foreskrive følgende typer esophageal åreknuter:
- Narkotikaklasse betablokkere, som propranolol ellernadolol
- Nitratmedisiner, f.eks nitroglyserin
- Antibiotika for å forhindre sepsis eller blodinfeksjon.
- Legemiddel oktreotid eller vasopressin å stramme blodårene i spiserøret
Med riktig håndtering og administrering av esophageal åreknuter av en gastroenterolog, kan den farlige tilstanden forårsaket av sprukket eller blødende esophageal varicer overvinnes. Esophageal variceal blødning kan forebygges ved å behandle årsaken, for eksempel å behandle leversykdom tidlig.
